Консультация невролога /

Почему это произошло? — вопрос №293198

221 просмотр

здравствуйте. в 2017 делала МРТ было написано-Визалиев круг замкнут, сейчас- задняя левосторонняя трифуркация левой внутренней сонной артерии. также,ассиметрия,ПА-0,2;СЛЕВА-0,4 ; в белом веществе лобных и теменных долей субкортикальные и паравентикулярные очаги сливающиеся между собой размером до 0,8см.Субарахноидальное пространство и борозды неравномерно расширены, пространства Вихрова-Р.нерезко расширены.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, если можете, то прикрепите пожалуйста результаты обоих исследований.
Клиент
Екатерина, в данный момент не могу.извините

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Суля по описанию МРТ изменений явных нет. Если вы делали исследование на разных аппаратах и у разных специалистов, то это просто разная трактовка одного состояния. Гипоплазия позвоночной артерии есть у всех, это не считается патологией, расширение пространств Вирхова тоже.
Маленькие очаги, которые определяются носят дисциркуляторный характер, то есть произошли от хронической недостаточности кровообращения. Такое бывает при гипертонии или атеросклерозе сосудов.
Невролог
Здравствуйте.
Я думаю это человеческий фактор, так как замкнутость виллизиева круга и трифуркация это анатомические особенности, это не причина чего либо.
Асимметрия позвоночных артерий - такое почти у всех, это норма, с одной стороны диаметр меньше. Пространства Вирхова-Робина расширены - это пространства вокруг сосудов - тоже часто анатомический вариант.
Очаги в белом веществе это вероятно дисциркуляторного характера . У вас давление не повышается? общеклинические анализы исследовали - общий, холестерин, сахар?
Клиент
Яна, недавно был очень высокий скачок давления ,в результате произошло онемение левой щеки, искривление рта в лево, могла с трудом говорить-по слогам; левая рука плохо держала предметы, головокружение,обморочное состояние,онемение в ногах,походка как у пьяного
Невролог
Получается, после этого эпизода Вы прошли МРТ?
Это была похоже транзиторная ишемическая атака. То есть нарушился кровоток по сосудам из-за скачка давления и спазма.
Для этого жестко контролировать давление - не допускать ни резкого понижения, ни повышения, можетет к кардиологу и терапевту обратиться чтобы подобрали хорошие препараты.
Сдайте кровь общий анализ, липидограмму, ПТИ, АЧТВ, и сахар крови - все эти параметры надо жестко контролировать.
Эти симптомы что были у вас это как предвестники возможные (не обязательн) инсульта. Хотелось бы Вас предостеречь и направить по верному пути. Так же пройдите УЗДС сосудов шеи.
К лечению - Глицин 100 мг по 2 таб под язык - 3-4 раза в день - 2 недели, затем по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц.
Медомекси (Мексидол) 5,0 внутримышечно 2 раза в день - 2 недели (лучше прокапаться если есть возможность).
Цераксон саше 1000 мг по 1 пакетику в день выпивать - 10 дней.
Ницерголин (Сермион) 10 мг по 1 таб 3 раза в день - 5 и более месяцев - препарат расширяет сосуды и улучшает кровоток в головном мозге (но имейте в введу при низком пульсе нельзя и в сочетании с бетоблокаторами(беталок, конкор, небилет и тд)).
Пожалуйста дообследуйтесь.
Принятый ответ
Клиент
Яна, я не страдаю повышенным давлением,оно бывает очень редко и 140/90 для меня уже плохо, а тут было 190/90. но сильные головокружения,головная боль со рвотой и потерей сознания уже были пару раз
Клиент
Яна, да и холестерин уже пару лет высокий- 8-10
Невролог
Вот видимо эти редкие скачки такого высокого давления оставляют следы 0 в виде очагов дисциркуляции. В течение 1-2 недель замеряйте и записывайте артериальное давление в дневник, а лучше АД суточное мониторирование - за сутки будет идти запись как часто и до каких цифр поднимается.
Если сердце не обследовали - ЭКГ, ЭХО КГ. Это необходимо. Чтобы в дальнейшем избегать таких подъёмов.
Вот то что высокий холестерин - это плохо, он забивает сосуды, и кроток по ним нарушается. Соблюдайте гиполипидемическую диету - https://xn--80aeg3amk6b4b.xn--p1ai/wp-content/files/Dieta-10.pdf
По этому сейчас все пересдать, если опять высокий холестерин - надо начать Аторвастатин 20 мг по 1 таб в день после ужина. Плюс Кардиомагнил 75 мг или Тромбо-асс 100 мг 1 таб после ужина - для разжижения крови. Надо заняться, подлечить сосуды.
Все выше перечисленные рекомендации в силе.
Нейрохирург
Добрый день! Прикрепите заключение МРТ. Судя по заключению патологии сосудов Виллизиева круга нет. Это вариант нормы. Очаги в белом веществе скорее всего дисциркуляторного характера.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хламидиоз
20 декабря 2019
Володимир
Вопрос закрыт
Укус клеща
8 июня 2024
Вера, Киров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Анастасия Юрьевна Стрателюк
149 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга