Последствия острого тонзиллита — вопрос №2933046

Question

Последствия острого тонзиллита — вопрос №2933046

Денис, Владимир

67 просмотров

14 февраля 2025

Добрый день!
В анамнезе ГЭРБ. Переболел острым тонзиллитом. На данный момент практически ничего не беспокоит, вчера был у своего ЛОРа очно, был осмотр, были даны рекомендации: еще 2 курса исмигена, тонзилгон (6 таблеток по 2 за прием в сут.), тербинафин (продолжать), олифрин (2 капли 2 раза в день) и процедура тонзиллором ч/з месяц. У меня на приеме были вопросы, на которые ЛОР дал хорошие пояснения, но хотел бы еще обратится к вашему опыту:
- почему на холод еще "отдает" (болей нет, есть дискомфорт небольшой и не постоянно) под челюстью (ЛОР сказал что это норм из-за того что л/у еще так реагируют), может ли это быть из-за того, что на л/у «давит» жировая ткань (я толстый);
- почему на правой миндалине сверху открылась белая полоска, там, где раньше выходил гной, увидел ее когда ушел отек дужек миндалины (ЛОР сказал что это фиброзные дужки миндалины после ангины и "края" лакуны, сказал не обращать внимание), пройдет ли она и нужно ли за ней «смотреть»;
- почему одна из миндалин увеличена, она и раньше была такая правда, но может ли это быть связано с воспалением корней прорезывающихся зубов мудрости сверху или ГЭРБа, сплю как раз с детства исключительно на правом боку, не могу переучиться (ЛОР сказал и так и так возможно) сами зубы ретинированные, КТ показали кисты/небольшие воспаления в их корнях, плюс проседание десен под мостами, но тут без воспаления. Записался на удаление 8-к;
- нос все также по ночам подсушивает, утреннее высмаркивание дает немного (прямо чуть-чуть) крови (очный ЛОР сказал, что это норм, прописал олифрин и покупку увлажнителя воздуха);
- сколько может продолжаться это увеличение миндалин (ЛОР сказал, что до окончания ГЭРБ), понимаю, что этот вопрос особенно глупый, но может их как то можно "укрепить", витамин Д, аскорбиновая кислота или полоскание?
Также ЛОР сказал, что полоскать горло уже ничем не надо. Но может чем то все таки его хотя бы прыскать для смачивания? С этой ангиной перешел на меньшее потребление жидкости, иногда глотку подсушивает, сегодня уже перепугался, услышал щелчки при глотании, попил воду – все прошло.
Ваши советы/рекомендации мне очень помогли «пережить» промежутки между очными посещениями ЛОРов. Понимаю, что «загнался», но, если вас не затруднит, посмотрите вопросы, пожалуйста. Приложил все анализы (эта неделя) и фото (свежие).

Возраст: 40

Хронические болезни: ГЭРБ

Вопрос закрыт

миндалины

даны рекомендации

очный лор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 14 февраля

ЛОР

Здравствуйте.
Действительно лимфоузлы ещё могут реагировать, но жировая ткань не давит на них.
2. На миндалине в этой зоне истонченная слизистая оболочка, возможно и рубцовая ткань. Рубец - это или нет поймём уже со временем если не исчезнет. Наблюдать за этим не нужно так как это не является каким-то образованием.
3. В целом миндалины практически никогда не одинаковые, они отличаются по размерам по форме и меняется в течение жизни из-за различных воспалений в глотке.
4. ГЭРБ и просто воспаление конечно влияют на состояние миндалин и действительно если с одной стороны больше раздражение что происходит при рефлюксе то конечно миндалина больше реагирует на это.
5. Для улучшения состояния миндалин можно использовать Тонзилгон, в течение месяцаи; для нормализации микробиома глотки Бактоблис.

Пожаловаться

Денис, 14 февраля

Клиент

Татьяна Владимировна, т.е. реакция на холод это м.б. банально психосоматикой (я сразу говорил, что "загнался") и реакцией лимфоузлов. А за "белую полоску" на миндалине можно не переживать, на онкологию это не похоже? Возможно ли это из-за того что складкой около миндалины было долго все было "прикрыто". ЛОР мне объяснил, что две условно мышечные полоски "сдавливают" миндалину при глотании с двух сторон, да и гной как раз "нашел" выход именно в этом месте, вот и "получилась" "белая полоска". А ранее я этого не видел из-за воспаления. Сейчас гноя не выходит оттуда, "задавил" нужными а/б (спасибо Вам, ранее к Вам обращался), прекратился практически выход и тонзиллярных пробок. То есть беспокоится за это не нужно?
И крайний вопрос - при лечении ангины очч бережно относился к температуре еды и воды. Все теплое и понемногу. Может ли повысится чувствительность ротоглотки к температуре после этого. Слизистые подобновились, полоскал часто ОКИ и ромашкой и т.д.
Прошу меня потерпеть, понимаю, что меня психотерапевт заждался.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 14 февраля

ЛОР

Конечно это не онкология. Просто там из-за выхода гноя из миндалины расширилась сильно лакуна миндалины, естественно для заживления там формируется много соединительной ткани, чаще всего она именно и заполняет это отверстие и формируется рубец. Конечно желательно чтобы миндалина регенерировала собственной тканью, но часто бывает что не успевает собственная ткани формироваться, а формируется рубцовая ткань. Часто рубцовая ткань меняет конфигурацию миндалин, и когда её слишком много миндалина теряет свои функции. То есть естественно это не совсем хорошо, но страшного ничего не происходит.
Возможно это пока временные изменения, мы не знаем глубину залегания соединительной ткани. Но это не так важно на самом деле потому что на данный момент ни на что не влияет, ничего плохого в этом месте не будут образовываться. Это лакуна может сохраниться и там постепенно может формироваться гной или казёзоные пробки, а может полностью закрыться.
Конечно к агрессивным факторам тем более к холодной воде нужно постепенно привыкать. Здесь важно не просто регенерация слизистой оболочки, а реакция сосудов.
Так как при холоде суживаются сосуды и снижается сильно питание тканей, и тут уже дальнейшая картина зависит от местного иммунитета, от местного микробиома, от присутствия дополнительных агрессивных факторов, будет воспаление или ничего не случится.
Я лично тоже живу с ГЭРБом, и уже привыкла не пить холодную воду залпом или есть мороженное не подтаевшее немного.

Пожаловаться

Денис, 14 февраля

Клиент

Татьяна Владимировна, а сам рубец на миндалине может "тянуть", побаливать? Скорее всего уже кажется, но если есть рубцовая ткань, тем более там все "ходит" (глотание, жевание и т.д.) Плюс есть мысль на то что небные дужки только сейчас все "открыли" и в этом месте все стало открыто.

Пожаловаться

Денис, 14 февраля

Клиент

Татьяна Владимировна, сейчас удалось присмотреться, это край лакуны, аккуратно приподнял ватной палочкой небную дужку. Вот она то и дала такой цвет. То есть может болеть даже не рубец но лакуна, она достаточно большая.

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 14 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Визуально не похоже на налет, больше на рубец. Лимфатические узлы после ангины могут длительно возвращаться в норму,иногда около месяца. Если ангины часто, то также остаются нескол ко увеличенными. Дискомфорт убрать с узлов возможно, например, каплями лимфомиозот внутрь по инструкции, в среднем 7-10 дней
Ещё , мне нравится хлорофиллипт МАСЛЯНЫЙ,он создаёт обволакивающий эффект на слизистую. И когда происходит контакт с холодным воздухом, тонкую слизистую несколько защищает.
Например, смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее),
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
4 -5 курсов в год
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Пожаловаться

Денис, 14 февраля

Клиент

Виктория Викторовна, а сам рубец на миндалине может "тянуть", побаливать? Скорее всего уже кажется, но если есть рубцовая ткань, тем более там все "ходит" (глотание, жевание и т.д.) Плюс есть мысль на то что небные дужки только сейчас все "открыли" и в этом месте все стало открыто. Жалоб на боли нет, миндалины чувствую при глотании, как и всей поверхностью слизистых при холодном/горячем.

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 14 февраля

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте.

- реакция на холод...она вообще может иметь место всегда или периодически на фоне хронического тонзиллита,может реагировать вся лимфоидная ткань,она более рыхлая(язычная миндалина,на задней стенке глотки),отдавать в лимфоузлы регионарные.
-белая полоска-на мой взгляд,да,может быть рубцово изменённая слизистая лакуны либо истонченная слизистая.она такая и останется скорее всего.и переживать за это не стоит,как то на течение болезни не влияет и никаких угроз не несёт.
-разница в размере небных миндалин в пределах 1 степени-это нормально.и у абсолютно здоровых людей.у Вас не более 1 степени отличие.думаю можно тоже не переживать по этому поводу. Да,конечно могут влиять и простуды в детстве,может больше воспаление было в этой миндалине.и ГЭРБ тоже может оказывать влияние.
Связь с зубом мудрости маловероятна.
-сухость носа,особенно в отопительный сезон в первую очередь связана с микроклиматом в помещении.нужно увлажнять воздух. Идеально до 60%
-по поводу сухости в горле,ГЭРБ конечно в первую очередь устранять.
Можно применять спрей для горла Олефар Дуо,рассасывание пастилок с шалфеем.по возможности,соблюдайте щадящую диету пока.исключать горячее, холодное, острое, кислое, газированное, алкоголь

Пожаловаться

Денис, 14 февраля

Клиент

Татьяна Сергеевна, а сам рубец на миндалине может "тянуть", побаливать? Скорее всего уже кажется, но если есть рубцовая ткань, тем более там все "ходит" (глотание, жевание и т.д.) Или это еще сама ткань миндалины может побаливать в той области?

Пожаловаться

Денис, 14 февраля

Клиент

Татьяна Сергеевна, то есть получается сама миндалина может побаливать? Гноя вышло прилично.

Пожаловаться

Денис, 14 февраля

Клиент

Татьяна Сергеевна, удалось приподнять край небной дужки ватной палочкой увидел что это край лакуны, не шрам.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 14 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте

В общем анализе крови все спокойно, СОЭ повышено, более вероятно после воспаления.
Остальные анализы спокойные

- лимфоузлы могут приносить дискомфорт после воспаления еще какое-то время (до 1-1,5 месяцев). Жировая ткань на них не давит, а наоборот они могут давить на лежащие рядом анатомические структуры.

- по фото больше похоже на истонченную слизистую, если в этом месте не было белого налета, то вероятно всего все таки такая слизистая

- миндалины могут быть разного размера. Также одна из них может больше реагировать на воспаление, чем другая.

- все верно. Необходимо нормализовать влажность дома (оптимально 50-60%) + олифрин 2 дозы 3 раза в день, можно длительно

- миндалина, даже после того, как убрать все причины ее увеличения, может остаться в увеличенном состоянии.

- полоскать ничем не нужно. Восстановить питьевой режим. Витаминд Д в профилактической дозировке 2000 МЕ можно применять каждый день + витамин С 1000 мг 1 раз в день 1 месяц.

Через 14 дней после курса антибиотика сдать посев из зева на флору и анализ крови на АСЛО

Пожаловаться

Денис, 14 февраля

Клиент

Валерия Александровна, т.е. за "белую полоску" на миндалине можно не переживать, на онкологию это не похоже? Возможно из-за того что складкой около миндалины было долго все было "прикрыто", поэтому и не видел. Из-за такого состояния слизистых это место может тянуть? Сейчас и обычно не тянет. Но иногда, на улице или в холодном помещении, как будто потягивает но так реагирует и вторая миндалина, просто правая сильнее иногда реагирует. сейчас край небной дужки аккуратно приподнял, увидел что это край лакуны
И крайний вопрос - при лечении ангины очч бережно относился к температуре еды и воды. Все теплое и понемногу. Может ли повысится чувствительность ротоглотки к температуре после этого. Слизистые подобновились, полоскал часто ОКИ и ромашкой и т.д.
Прошу меня потерпеть, понимаю, что меня психотерапевт заждался.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 14 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Признаков онкологического процесса не выявлено по фото. Повода нет для беспокойства.
Из-за этой полоски дискомфорта не должно быть.

После воспаления чувствительность конечно может повысится, острое состояние снято, а восстановится слизистой еще нужно время.

Пожаловаться

Денис, 14 февраля

Клиент

Валерия Александровна, то есть оснований беспокоится Вы не видите, а все чувствительность возможна и всей миндалиной?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 14 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Не только на миндалинах чувствительность может появиться, а в целом в полости рта

+ 1

Пожаловаться

Денис, 14 февраля

Клиент

Валерия Александровна, все понял, спасибо Вам огромное!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гнойники на гландах

1 ответ

7 мая 2020

Влад

Вопрос закрыт

Пробки на миндалинах

7 ответов

11 июня 2020

Анна

Вопрос закрыт

Долгое время осипший голос и увеличенные и рыхлые миндалины.

4 ответа

11 июля 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Воспалены миндалины и лимфоузлы, герпес на губах

2 ответа

21 сентября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Расшифровка исследования функциональной активности небных миндалин

2 ответа

2 ноября 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степанова Татьяна Владимировна, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T15:24:39+03:00

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 14 февраля

ЛОР

Вообще нет, не болит. Но такое ощущение может быть из-за присутствия небольшого воспаления в ткани миндалины.
Да, ранее вы могли не видеть..

Принятый ответ

Лазарева Татьяна Сергеевна, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T16:04:40+03:00

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 14 февраля

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Нет,маловероятно.
Рубцы разные бывают.такие как в области лакун это не такие рубцы ,как после ран например ,они никуда ничего не тянут.
Cама миндалина ,да может побаливать ещё

Принятый ответ