Бронхит у ребёнка — вопрос №2933381

Question

Бронхит у ребёнка — вопрос №2933381

Мама

61 просмотр

14 февраля 2025

Здравствуйте! У ребёнка 11 лет, сильный кашель и температура 5-й день, озноб, сегодня 39,3. На 3-й день болезни было лучше, почти до вечера не было температуры, перед сном 38, на 4-й день 38 почти весь день, ночью 39. Нос немного заложен, не отсмаркивается. Кашель болезненный, после ингаляций стал чуть мягче. При очном осмотре поставлен диагноз бронхит. Лечение, Аквалор, Полидекса, ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом, антибиотик Клацид на 7 дней.
Нормально ли такая продолжительная температура? Нужен ли рентген?

Возраст: 11

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

сильный кашель

продолжительная температура

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мама, 14 февраля

Клиент

Екатерина Игоревна, очный осмотр был вчера, диагноз - бронхит.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Свищёва Екатерина Игоревна, 14 февраля

Педиатр

Поняла
Антибиотик не оправдан на данный момент

Пожаловаться

Свищёва Екатерина Игоревна, 16 февраля

Педиатр

Здравствуйте
Как самочувствие ребёнка на сегодня?

Пожаловаться

Мама, 14 февраля

Клиент

Валентина, анализ сдали вчера (не натощак) антибиотик ещё не начали пить, ждали результата по крови. Врач настаивает на антибиотике из-за продолжительной температуры.

Пожаловаться

Ражева Валентина, 14 февраля

Педиатр

Температура при вирусной инфекции может повышаться до 5-10 дней, поэтому лихорадка не всегда говорит о бактериальной инфекции.
Я рекомендую пока отставать ингаляции, через 2 дня повторно послушать ребенка, если там сохраниться хрипы- делаем рентген, далее решаем с антибиотиком.

Пожаловаться

Мама, 14 февраля

Клиент

Гриппом Б, болели в начале января, всей семьей. Делали тест. Он мог вернутся или другой тип гриппа?

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 14 февраля

Педиатр

Есть еще штамм А, нельзя исключать возможность заражения им. Грипп Б вернуться не мог, как правило, видоспецифичный иммунитет сохраняется около 12 мес.

Пожаловаться

Мама, 14 февраля

Клиент

Дарья Вячеславовна, антибиотики ещё не начали пить. Кашель весь день мучает, боль в горле, от кашля. Интервалы без температуры не больше.

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 14 февраля

Педиатр

На данный момент очень много атипичных возбудителей пневмоний ( это микоплазма и хламидии) . Такие пневмонии могут протекать со стертой клиникой ( малопродуктивный кашель,болезненный, нет ярких признаков воспаления в крови) Поэтому рекомендую сдать анализ крови на антитела М к микоплазменной инфекции и хламидии. Антитела ( иммуноглобулины) М- это антитела острой фазы, если они повышены в крови, значит ребенок на данный момент переносит данную инфекцию. Эти пневмонии лечатся особой группой антибиотиков - макролиды( как раз антибиотик клацид, который назначил вам доктор -лечит данные инфекции.)
Доктор слушал ребенка? В легких все чисто?

Пожаловаться

Мама, 14 февраля

Клиент

Дарья Вячеславовна, доктор слушал ребёнка вчера и сказал что точно бронхит и отправил на анализ крови, на счёт хрипов не помню. Сильно нервничала, могла забыть.

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 14 февраля

Педиатр

Я вас поняла.
Если получится сдать анализ в ближайшее время на атипичные инфекции, то было бы замечательно.
Дома все здоровы? Ни у кого в семье нет похожих симптомов?

Пожаловаться

Мама, 14 февраля

Клиент

Дарья Вячеславовна, у младшего был кашель 2 недели назад с насморком без температуры, сейчас чуть ещё подкашливает. Но у него был кашель сначала сухой, потом перешел в продуктивный влажный. К врачу не обращались. А у старшей кашель скорее лающий был в первые дни болезни, после ингаляций стал чуть потише, но всё-равно болезненный. Ингаляции начали делать вчера днём.

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 14 февраля

Педиатр

Я вас поняла.
Лающий кашель еще похоже на проявления парагриппа( в 80% случаев) , именно данный вирус вызывает лающий болезненный кашель и длительную температуру. При данном заболевании только симптоматическое лечение, прием антибиотиков не показан.
Но рекомендую исключить атипичную этиологию заболевания (микоплазма и хламидия) . Если у ребенка атипичная инфекция необходим прием антибиотиков.

Пожаловаться

Мама, 14 февраля

Клиент

Дарья Вячеславовна, я сейчас узнала в лаборатории, анализ на микоплазму и хламидии готовят 3-4 дня, быстрее не делают.

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 14 февраля

Педиатр

Да,результат анализа будет не сразу.
К сожалению, без очного осмотра я не могу вам сказать есть ли необходимость в антибиотике. Я опираюсь лишь на анализ крови и ваше описание ситуации.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Два месяца держится высокая температура. Гидроперикард

3 ответа

7 февраля 2021

Галина

Вопрос закрыт

Нужны ли кроворазжижающие

10 ответов

18 августа 2021

Людмила, Ростов

Вопрос закрыт

Сильная одышка, сильный кашель как будто ком стоит.

2 ответа

30 сентября 2023

Галина

Вопрос закрыт

КТ ди-з: Следы жидкости в перикарде.Что это?

1 ответ

9 января 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Ингаляции беродуалом и пульмикортом

3 ответа

18 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Свищёва Екатерина Игоревна, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T14:35:39+03:00

Здравствуйте
По вашему анализу инфекция вирусного характера
Температура может быть 7-10 дней при некоторых вирусных инфекциях
Рекомендуется очный осмотр педиатра с проведением аускультации (послушать лёгкие, бронхи)
Антибиотик по данному анализу не показан

Ражева Валентина, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T14:37:13+03:00

Здравствуйте!
В анализе крови больше данных за вирусную инфекцию, на это указывает повышение моноцитов.
Соэ неспецифический показатель, повышается при вирусной инфекции тоже.
Mcv норма до 90.

Как давно принимает антибиотик?
Анализ был сдан до начала приема антибиотика?

Трубачева Ирина Александровна, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T14:50:44+03:00

Здравствуйте, кровь на данный момент имеет как вирусные, так и не специфические воспалительные маркеры, это может говорить о течении как вирусной, так и атипичной бактериальной инфекции ( хламидия или микоплазма пневмония), думаю ваш лечащий врач склонялся именно к таком ходу событий, так как антибиотик назначен именно из резерва, а не из первой линии. Если есть возможность, сделайте экспресс тест на грипп, при отрицательном результате, я бы рекомендовала понаблюдать за ребенком сегодня и завтра, на вирус имеет право быть температура до 7-дней, если улучшения не наступит, температура и кашель будут сохраняться, прибегнуть к антибиотикотерапии.

Коновалова Дарья Вячеславовна, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T14:50:47+03:00

Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-6,96 это норма( верхняя граница нормы 13,5 ), повышены моноциты -0,89 -данный показать повышается при вирусной инфекции.
- СОЭ- 38 ускорена( норма до 15) - это неспецифический показатель воспаления, повышается как при вирусной, так и бактериальной инфекции.
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. Кровь вирусной инфекции.
- Гемоглобин-126 г/л норма ( нижняя граница нормы 115 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме(МСМ-89,4 норма ( норма до 100). Признаков анемии нет
. -тромбоциты- 205 в норме( норма от 150 до 450)
Подскажите, пожалуйста, вы начали уже прием антибактериальных препаратов? Кашель беспокоит ребенка ночью? Одышки нет? Болезненный кашель проявляется болью в груди или другими жалобами? Интервалы без температуры не становятся больше?

Фефлова Наталья Александровна, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T17:56:32+03:00

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 14 февраля

Педиатр

Здравствуйте.

Анализ крови вирусной этиологии.
Бронхиты обычно вирусной этиологии.
Если кашель стал лучше, то рентген легких, не нужно делать.

Рекомендую очный осмотр врачом, для проведения аускультации.

Принятый ответ