Консультация врача кдл /

ТМС и органические кислоты в моче — вопрос №2933601

98 просмотров

У ребёнка 1,8 лет в 11 месяцев началась эпилепсия. КТ и МРТ причину не указали. Сдали анализ на ТМС крови и органические кислоты в моче. Прошу помочь расшифровать

Возраст: 30

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач КДЛ
Добрый день!
Прикрепите пожалуйста результаты ваших анализов.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день! Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
Спасибо.
Внимательно ознакомился с результатами ваших анализов.

1. По результатам исследования мочи на органические кислоты могу сказать следующее:
Выявлено существенное снижение содержания лактата в моче.
Лактат - это молочная кислота.
Молочная кислота образуется при расществлении глюкозы.
Дефицит лактата в моче может встречаться при наследственно обусловленных нарушениях обмена углеводов, которые могут являться причиной развития эпилепсии.

2. Обнаружено снижение концентрации сукциновой и фумаровой кислот в моче.
Подобные результаты могут встречаться при наследственных патологиях углеводного обмена.
В частности, при:
А. Недостаточности пируватдегидрогеназы.
Б. Недостаточности пируваткарбоксилазы.
Обмен пирувата напрямую связан с обменом лактата (молочной кислоты), поскольку в процессе метаболизма глюкозы пируват превращается в лактат.
Помимо вышепереичсленного, в подобных ситуациях рекомендуется исключить митохондриальное патологии.
Для исключения митохондриальных патологий выполняется исследование:
"митохондриальные заболевания, комплексная диагностика: митохондриальная ДНК".

3. Нарушения обмена углеводов могут являться одной из причин развития эпилепсии и других форм судорожного синдрома.
В подобных ситуациях в качестве дополнительного обследования рекомендуется выполнить слелующие лабораторные исследования:
А. Лактат (молочная кислота) в крови.
Б. Глюкоза.
В. Гликированный гемоглобин.
Перечисленные лабораторные исследования можно выполнять как из капиллярной крови (из пальца), так и из венозной, но лучше из венозной.
Лабораторные показатели венозной крови (при прочих равных), как правило, точнее, чем капиллярной.
Результаты этих исследований позволят комплексно оценить состояние углеводного обмена ребенка.

4. По результатам исследования крови на аминокислоты и органические кислоты все показатели находятся в пределах нормы.
Однако, поскольку результат анализа мочи позволяет предполагать перечисленные выше патологии, нормальный результат анализа крови, к сожалению, ничего не исключает.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Клиент
Просто я сверила референсные значения в Хеликс, а там на лактат 3-9 лет норма от 7,428-35,605 ммоль/моль креат.
Клиент
Такая же ситуация и с пировиноградной кислотой 5,64 при нормах 4,764-45,100 ммоль/моль креат.
Врач КДЛ
Разные лаборатории используют различные референсные значения.
Это обусловлено тем, что разных в лабораториях используют разное оборудование и методы.
Референсные значения прописаны в инструкции к набору реактивов, с помощью которого лаборатория выполняет анализ.
Поэтому вполне логично, что референтные значения в лабораториях "Инвитро", "Хеликс" и "Гемотест" различаются.
При интерпретации результатов необходимо ориентироваться на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализы.
Поэтому результат анализа мочи на органические кислоты в вашем случае патологический.
Врач КДЛ
Если у Вас остались ещё какие-либо вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Клиент
В данной ситуации даже при патологическом анализе на митохондриальные заболевания, как можно улучшить ситуацию, и возможно ли?
Врач КДЛ
В первую очередь, желательно исключить патологию углеводного обмена.
Митохондриальные заболевания также имеет смысл исключить.
В подобных ситуациях может применяться специальная лечебная диета.
Опять - таки до постановки конкретного диагноза говорить о лечении, на мой взгляд, преждевременно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь