СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2934162

Что вас беспокоит?

Блокада правой ножки пучка гиса - противопоказание к проведению операции?

Добрый день! У мамы выявили Импланто-ассоциированную лимфому, сейчас готовимся к операции, по иссечению имплантов и прилегающих тканей. Уже как месяц у мамы появилась гипотомия, давление падает до уровня 70/45, иногда случаются обмороки. В рамках подготовки к операции, прошли обследование у кардиолога, выявили блокаду правой ножки пучка гиса. Подскажите, насколько это серьезная патология и является ли она противопоказанием в проведению операции? Маме будет делаться комбинированный наркоз

нет
28 лет
14 Февраля 2025·Просмотров: 985·Владислав

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Прикрепите ЭКГ с блокадой

- отвечает СпросиВрача –
Владислав
Клиент

Наталья Викторовна, Здравствуйте! Да, приложил, прошу прощения

Это описание, а саму пленку целиком можете прикрепить?

- отвечает СпросиВрача –
Владислав
Клиент

Наталья Викторовна, да, докинул плёнку, в 2 части только получилось приложить, слишком длинная

Принятый ответ

Обычно блокада правой ножки пучка Гиса является особенностью проведения и не несет никакой опасности. Для уточнения структурных изменений сердца рекомендуется УЗИ сердца. Если там без патологии, тогда противопоказаний к оперативному лечению нет. Здоровья Вашей маме!

Здравствуйте
Прикрепите полностью ЭКГ пленку.

- отвечает СпросиВрача –
Владислав
Клиент

Регина Рафагатовна, добрый вечер! да, докинул плёнку, в 2 части только получилось приложить, слишком длинная

Ознакомилась с ЭКГ.
Ритм синусовый правильный.
Имеется полная блокада пнпг.
В данном случае рекомендуем пройти УЗИ сердца.
Если жалоб нет,то противопоказаний к процедуре нет.
Буду рада вам помочь.

- отвечает СпросиВрача –
Владислав
Клиент

Регина Рафагатовна, а падение давления до 70/45 является в данном случае относящейся к этой проблеме жалобой? Головокружение еще

- отвечает СпросиВрача –
Владислав
Клиент

Регина Рафагатовна, или что имеется в данном случае ввиду под жалобами?

Боли в области сердца,повышение и понижение артериального давления.

- отвечает СпросиВрача –
Владислав
Клиент

Регина Рафагатовна, понижение давления у нас есть, падает до 70/45, но не всегда. Обычно падает и через время стабилизируется. В данном случае лучше пройти УЗИ сердца?
Крайне переживаю, что может что-то плохое произойти во время операции, из-за таких падений давления

Принятый ответ

Да, конечно лучше пройти УЗИ сердца.

Здравствуйте, для проведения наркоза блокада правой ножки пучка Гиса не должна быть противопоказанием. Анестезиолог, как правило, до операции оценивает ЭКГ пациента, во время операции подключается кардиомонитор, куда в онлайн режиме отображаются ритм, пульс, артериальное давление и насыщение крови кислородом (сатурация).
Все нарушения ритма и проводимости отображаются в хорошем качестве на экране монитора, анестезиолог не пропустит ничего. Не переживайте.
Здоровья вашей маме!

Здравствуйте!

Правая ножка пучка Гиса проводит возбуждение по меньшей части сердца. Большая часть - по левой ножке пучка Гиса.
Поэтому это не является противопоказанием для наркоза.
Не переживайте!

Здравствуйте. На ЭКГ действительно полная блокада правой ножки ПГ. Это может Батт признаком ряда заболеваний так и иногда как находка без явной причины . Учитывая жалобы и данные ЭКГ осмотр врача с подсчетом сатурации, рентген легких и узи сердца (эхокг)

Здравствуйте.
На ЭКГ синусовый ритм, аритмий нет. Есть блокада правой ножки пучка Гиса, что чаще является просто особенносттю проведения импульса.
Однако в причинах обмороков надо разбираться!
Как минимум, сделать узи сердца и холтер ЭКГ для исключения аритмий.
Из анализов сдать общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, глюкозу, гликированный гемоглобин.
Скажите пожалуйста, а есть связью чем-либо у описанных симптомов?
Например, возникает после еды

Принятый ответ

Здравствуйте.
Первично нужно сравнить данное ЭКГ с предыдущими. Остро возникла данная блокада или же была.
Если это остро возникшая блокада, то исключить проблемы с правым желудочком, исключать рецидивирующие ТЭЛА, делать ЭХО сердца, холтеровское мониторирование ЭКГ, анализы крови на Д-димер и исключать анемию.
Сначала обследование до операции. Риски высокие учитывая нестабильность АД.

Здравствуйте не переживайте это вариант нормы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.