Расшифровка анализа — вопрос №2934692

Question

Расшифровка анализа — вопрос №2934692

Анна, Москва

112 просмотров

14 февраля 2025

Добрый день. Ребенок болеет с 7 февраля, температура 37 была, сильная заложенность носа, кашель, дыхание тяжелое. Приложила скрин из емиас с жалобами и назначенным лечением. Во вторник были повторно, отправили к Лору, воспаление слуховой (евстахиевой трубы), начальные явления. В январе так же сдавали мазок на флору, выселяли гемофильную палочку 10*7, врач сказал пролечить. Назначили бисептол. Пропили. Вчера были на приеме, врач послушала, сказала легкие чистые, но у ребенка трахеит. Сказали сдать кровь, вот пришел результат. Расшифруйте пожалуйста. По поводу эозинофилов. Повышение наблюдается с декабря. Сначала было 7, через две недели 9,7, сейчас уже 13. Мы сдавали кал на глистов 10 раз! Ничего не нашли. Аллергических реакций у ребенка нет. Что это может быть??? Я уже боюсь такого повышения. Сейчас мы пили 5 дней зиртек. В январе сдавали IgE, повышения нет. Что может происходить с ребенком?

Возраст: 6

Хронические болезни: Аденоиды 3 степени

Вопрос закрыт

расшифровка анализа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 14 февраля

Педиатр

Здравствуйте.

Повышение эозинофилов к глистам не имеет никакого отношения( это миф).

Повышение эозинофилов до 13% это не жизнеугрожающее состояние. Это нормальное явление, так как эозинофилы могут повышаться во время инфекционных заболеваний и после. Плюс относительный показатель вообще диагностически не значим. Надо смотреть абсолютные, которые считают в развернутой формуле.

В анализах крови признаки перенесенной вирусной инфекции

Пожаловаться

Анна, 14 февраля

Клиент

Алина Юрьевна, они держатся с декабря месяца. И идут на повышение постоянно. Что делать в такой ситуации?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 14 февраля

Клиент

Алина Юрьевна, а мы сдали не расширенный анализ крови? Попросили общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и сои.

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 14 февраля

Педиатр

Я в анализах не вижу развернутой формулы, где по всем показателям кроме относительных ещё и абсолютные.

Антигистаминные препараты не показаны при таком уровне эозинофилов. И вообще ничего с этим не делают. Это просто цифры, а мы лечим детей, а не цифры в анализах.

Это не жизнеугрожающее состояние, которое как-то влияет на организм. Возможно в декабре после перенесенной какой нибудь инфекции немного повысились.

Есть ли у ребенка или у вас/супруга/других детей аллергии пищевые, подлиннозы, дерматиты, бронхиальная астма?

Пожаловаться

Анна, 14 февраля

Клиент

Алина Юрьевна, у меня астму поставили в 28 лет, сейчас диагноз сняли. У мужа ничего нет. У ребенка аденоиды 3 степени, в июне операция. Аллегро пробы сдавали в апреле 2024 года, назначил аллерголог. Ничего не было выявлено по анализам. Может нам сдать тогда расширенный анализ крови?

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 14 февраля

Педиатр

Анна, с учетом того, что у вас БА, пусть и в ремиссии дети имеют предрасположенность к аллергии. Соответственно в их крови может иногда отмечается повышение эозинофилов и ИГ Е, это не требует какого то постоянного контроля и наблюдения или приема антигистаминных.

Анализ крови требует контроля только тогда, когда мы хотим что то там посмотреть в динамике. Через 1 месяц после выздоровления можно посмотреть ещё раз планово ОАК с развернутой формулой и желательно в другой лаборатории. Но только на фоне полного здоровья)

Пожаловаться

Анна, 14 февраля

Клиент

Алина Юрьевна, вот это сложно на фоне полного выздоровления. Два месяца сдаем и постоянно то так вирус то еще что-то 🙈садиковский ребенок. Посмотрите , пожалуйста, прикрепила анализ от января. Там есть абсолютный показатель и процентный эозинофилов. Это сильно высокий? Сейчас нам что-то нужно еще лечить? Мы заканчиваем лечение которое было назначено врачом.

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 14 февраля

Педиатр

Нет, 084 это показатель нормальный.

Лечение эозинофилов не существует, такие показатели не несут опасности и не требуют лечения. Лечите ОРВИ )

Пожаловаться

Анна, 14 февраля

Клиент

Алина Юрьевна, поняла. Нам просто сказали что с такими эозинофилами не примут на операцию в коммунарке. Сейчас ему нужен антибиотик? Врач назначила чтобы посмотреть, требуется ли антибиотик на фоне протекающего трахеита.

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 14 февраля

Педиатр

Исходя из анализа крови показаний к АБТ терапии нет. Трахеит практически всегда вирусный.

Из-за такого уровня эозинофилов отказать не имеют права

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 14 февраля

Педиатр

Здравствуйте.

Анализ крови вирусной этиологии повышены моноциты незначительно.
СОЭ норма до 15.
Эозинофилы клинически значимы абсолютные значения, если ничего не нашли, IgE хороший, ничего больше сдавать не нужно

Пожаловаться

Анна, 14 февраля

Клиент

Наталья Александровна, вы тоже считаете что обследовать больше не нужно по эозинофилам? Нам говорят на всякий случай пропить от глистов лекарство🙈, но я сопротивляюсь пока, пытаюсь найти причину их повышения. Смущает постоянное поднятие их (в декабре 7, январе 9, сейчас 13) переживаю что может что-то с внутри ними органами случится ребенка, в августе делали узи , печень была чуть-чуть больше чем по норме, сказали это возрастные особенности, даже в заключении этого не прописали, может с печенью быть связь?
В декабре он дважды болел с разницей в три дня. Пил антибиотики тоже дважды. Перед вторым лечением аб была назначена сдача крови, эозинофилы были 4. По крови сильное бактериально воспаление, даже ночью было что-то похоже на судороги, без температуры. После лечения азитромицином эозинофилы стали 7. Попали в январе к Лору, он по виду горла сказал что болел он чем-то очень сильно, по слизистой.Потом через две недели после выздоровления стали 9, сейчас 13. Уже не знаю что и думать(

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 14 февраля

Педиатр

Ни в коем случае на всякий случай пить нельзя! Препарат очень токсичный.
Сдавали кал на яйца гельминтов методом парасеп?

Пожаловаться

Анна, 14 февраля

Клиент

Наталья Александровна, сдавали парасеп 4 раза, но не с разницей в 1-2 дня, чуть больше выходило. мазок липучка острицы 2 раза, сдавали пцр к ДНК простейших и гельминтам. Все отрицательно. Попу не чешет, живот не болит, понлса-запора нет, аппетит в норме. Правда в январе показалось ел больше обычного. Сейчас болеет, есть наоборот меньше чем в январе.

Пожаловаться

Анна, 14 февраля

Клиент

Наталья Александровна, даю ему омегу 3 фирма исланд ласи 2500мг, на нее может быть аллергия?

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 14 февраля

Педиатр

Да, может быть аллергическая реакция на компоненты препарата. Рекомендую попробовать отменить препарат и сдать ОАК через 10 дней, посмотреть уровень эозинофилов.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 14 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Эозинофилы могут повышаться от любого гистаминолибератора: сахар, молоко, красные яркие продукты, экзотические, шоколад, мёд, орехи, цитрусы, из средств гигиены оставить только детское белое мыло без ароматизаторов и красителей. Могут реагировать на повышение температуры, если есть укусы насекомых, сыпь, покраснения, шелушение на коже, если же всего этого нет, то ищем паразитов. Цитоплазма эозинофилов содержит гранулы с токсичными белками. Если в организм проникают многоклеточные паразиты (например, глисты), то эозинофилы перемещаются к очагу заражения и высвобождают содержимое гранул. Под действием токсинов паразиты погибают. Если возникает аллергическое воспаление, то эозинофилы вместе с базофилами (другая разновидность лейкоцитов) мигрируют в воспалительный очаг. Там они, используя биологически активные вещества из гранул, подавляют аллергическую реакцию. Определение уровня эозинофильного токсина в кале используется в диагностике паразитарных инвазий, пищевых аллергий, воспалительных заболеваний кишечника. Повышение концентрации эозинофильного нейротоксина может подтвердить заболевания.
Определение уровня эозинофильного катионного белка позволяет выявить аллергические заболевания дыхательных путей, кожи и желудочно-кишечного тракта. По поводу паразитоза. Обычно рeкoмeндую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 14 февраля

Клиент

Михаил Николаевич, мы сдавали Скрининговое исследование на выявление возбудителей кишечных паразитозов методом ПЦР Прото-
скрин и Скрининговое ПЦР-исследование возбудителей гельминтозов Гельмо-скрин, ничего не обнаружено. Тогда еще сдадим кровь.
Могут ли заболевания печение вызывать повышение эозинофилов? В августе делали узи, сказали чуть-чуть печень увеличена, но возрастные особенности. Теперь боюсь может что-то упустили врачи?
На щечках у ребенка присутствуют белые точки, как жировики. Но это наверное никак не связано с аллергией?наверное с желудком больше. Летом, когда солнце, они проходят и когда пьем пребиотики.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

можно сейчас попринимать пробиотики для устранения высыпаний.

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 14 февраля

Педиатр

Здравствуйте!
Анализ крови от 14.02:
- Лейкоциты-4,5 это норма( верхняя граница нормы 13,5 ),
повышены моноциты -9,1 % данный показатель повышается при вирусной инфекции.
- СОЭ- 15 на верхней границы ( норма до 15) -это маркер воспалительного процесса, данный показатель повышается как при вирусной, так и бактериальной инфекции.
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин-120 г/л ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
. -тромбоциты- 257 в норме( норма от 150 до 450)
-эозинофилы -13,2 % повышены в процентах, но в приоритете абсолютное значение. Посчитаем абсолютное значение -0,6 - на верхней границе нормы.(норма до 0,6)
Вы совершенно правильно делаете, что не пьете препараты от глистной инвазии при нормальных результатах анализа кала. Данные препараты очень токсичны и только изолированное повышение данных показателей не повод дл приема данных пре препаратов.
Эозинофилия может быть переходящей, эпизодической и стойкой, чтобы это понять нам необходимо наблюдать за данным показателем в динамике.
В основе повышения эозинофилов лежит две причины:
- первичная( это нарушение образование эозинофилов, то есть нарушения в работе костного мозга) . Данная причина составляет меньшинство случаев. При данной патологии эозинофилы будет выше нормы в 5-6 раз и будут нарушения в анализе не только стороны эозинофилов.
- вторичная( после перенесенной вирусной инфекции, после приема лекарств нестероидный противовоспалительных препаратов ) Показатель может повышаться,если ребенок предрасположен к аллергии - аллергические реакции у мамы и папы, бронхиальная аста и атопический дерматит в семье .
У ребенка легкая степень эозинофилии, если нет проявления аллергии( высыпаний , зуда, слезотечения, покраснения глаз) и анализ на паразитов отрицательный, то специального лечения данный показатель не требует.

Пожаловаться

Анна, 15 февраля

Клиент

Дарья Вячеславовна, спасибо Вам большое за развернутый ответ. Скажите, когда мы сдавали кровь в январе, там был %эозинлфилы 9.7, а абсолютной подсчитано 0.84. А сейчас они 13%, а в абсолютной 0.6?
У ребенка есть на щечках кружочки как жировики, они у него часто, от аллергии такого не встречала. На солнце они проходят и когда пьем прибиотики.
Постараемся сейчас держать диету, пищевой у него никогда не было аллергии, да и вообще никакой. Сдавали панель в апреле 2024 года, так как ставили аллергический ринит и тоже были повешены эозинлфилы. Ничего не нашли из аллергии и эозинлфилы потом сами как-то ушли. Мы не первый раз за два года с этим встречаемся, но такое сильное повышение первый раз. После второй инфекции которую перенес в декабре, по крови бактериальная (врач сказал сильная была), был назначен азитромицин, пропили 5 дней, через неделю сдали кровь и эозинлфилы пошли вверх по настоящее время. У него еще аденоиды 3 степени, разрослись так сильно резко после болезни в декабре. Назначена операция.Перед азитромицином и переболев первый раз тоже с антибиотиком в декабре эозинлфилы были 4%.

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 15 февраля

Педиатр

Здравствуйте!
Абсолютное значение эозинофилов зависит еще от уровня лейкоцитов.
1. В анализе от 16.01
-лейкоциты -8,65 ( это общая группа клеточек- это комлексно базофилы, эозинофилы, нейтрофилы)
-эозинофилы в процентах - 9,7 %
Составляем пропорцию:
лейкоциты 8,65 -100 %
эоизнофилы Х- 9,7%
х=0,839 округляем= 0,84 -как и в анализе крови
2.Анализ от 14.02:
-лейкоциты- 4,5
эозинофилы -13,2%
Составляем пропорцию:
4,5-100%
Х-13,2%
Х=0,59 приблизительно 0,6
Поэтому повышение эозинофилов в анализе от 14.02 асо всем незначительное, такое повышение не требует специального лечения и не является противопоказанием к операции.
Рекомендую контролировать данный показатель раз в 3 месяца, желательно в одной и той же лаборатории .

+ 1

Пожаловаться

Анна, 15 февраля

Клиент

Дарья Вячеславовна, спасибо Вам огромное! Только что вернулись от врача, опять нам говорят пропейте пирантел однократно 20 мл. что у них случай был, ребенок сдал все анализы, все отрицательно, а глистов доставали+ у нас дома собака.Пропейте говорит и посмотрите в динамике. Уже сил нет просто. Начала ей говорить что это процентное соотношение, что нет в крови в этой абсолютного значения, начала врач юлить.
Спасибо Вам за подробное объяснение, будем контролировать, после выздоровления сдадим кровь повторно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка общего анализа крови

3 ответа

5 апреля 2021

Елена

Вопрос закрыт

Расшифровка результатов анализа

6 ответов

23 февраля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

5 ответов

18 октября 2023

Алена

Вопрос закрыт

Выпадение волос

1 ответ

2 ноября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Диарея у 8 месячного ребенка

1 ответ

8 мая 2024

Юлия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Расшифровка клинического анализа крови и что с этим делать

7 ответов

11 мая 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Коновалова Дарья Вячеславовна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T15:40:17+03:00

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 15 февраля

Педиатр

В таком случае, лучше контролировать данный показатель.
Если у ребенка все анализы на глистные инвазии отрицательные, то вы правы, пирантел тут не как не поможет .
Будьте здоровы!

Принятый ответ