Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, расшифровку анализа 2 месяца На ГВ Родилась на 38 Нед Естественные роды На данный момент есть желтушка Лечим животик: Эспумизан бэби, аципол Вчера и сегодня зеленый стул, немного со слизью Сейчас ещё вся семья болеет ОРВИ. И сегодня у ребенка темп 37.6
Добрый день. Копрограмма в пределах возрастной нормы. Присутствует ферментативная незрелость, в данном возрасте это норма.
Алина Алексеевна, спасибо! Подскажите, пожалуйста, необходимо ли что-то принимать: хофитол или эксхол. Это, наверное, из-за желтушки нам врач выписывает? Эксхол, правда, в СПб не найти. Она и заменила на хофитол. Или по анализам тоже необходим?
Билирубин общий 21.01 был 145.6
по последним анализам от 6.02 - 109.47
Ничего не принимали, честно говоря. Видно, что белеет. Гуляем, к груди прикладываю часто. Пыталась давать водичку. Не особо получилось - не нравится
Желчегонные препараты, такие как Эсхол и Хофитол не ускоряют выведение билирубина при физиологической желтухе, поэтому их необязательно принимать. Билирубин выводится с мочой и калом,т.е. необходимо чаще прикладывать ребенка к груди. Физиологическая желтуха может проходить до 3х месяцев, это нормально. Главное следить за уровнем билирубина, чтобы он постепенно снижался, а не рос.
Здравствуйте
Анализ кала без воспаления.
Есть ферментативная незрелость, но это норма до 5 лет.
Уровень билирубина в крови на фоне желтушки сдавали?
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3 раза в день.
Сейчас необходимо симптоматическое лечение.
Если есть насморк - промывать носик морской водой Аквалор/Аквамарис в течении дня.
При сохранении температуры очный осмотр педиатра, сдать общий анализ крови
Владислав Юрьевич, спасибо! Подскажите, пожалуйста, необходимо ли что-то принимать: хофитол или эксхол. Это, наверное, из-за желтушки нам врач выписывает? Эксхол, правда, в СПб не найти. Она и заменила на хофитол. Или по анализам тоже необходим?
Билирубин общий 21.01 был 145.6
по последним анализам от 6.02 - 109.47
Ничего не принимали, честно говоря. Видно, что белеет. Гуляем, к груди прикладываю часто. Пыталась давать водичку. Не особо получилось - не нравится
Принятый ответ
Данные препараты не эффективны. Их давать не нужно.
Билирубин у ребенка снижается. Это хорошо.
Чаще прикладывайте к груди. Физиологическая желтушка проходит к 3-4 месяцам.
На грудном вскармливании может немного затягиваться, но нет в этом ничего страшного. Если ребенок на полном ГВ водичку давать не нужно
Владислав Юрьевич, спасибо. Поняла. Ребенок ещё часто икает. Это также признак ферментативной недостаточности?
Здравствуйте. Копрограмма в пределах возрастной нормы. Изменение цвета стула возможно и при грудном вскармливании, идет становление желудочно- кишечного тракта. Подьем температуры при однократном измерении не говорит о начале ОРВИ, у детей первых месяцев жизни терморегуляция несовершенная. Если сохранится повышенная температура, и появятся другие жалобы, необходим очный осмотр педиатра. В настоящий момент прикладывайте чаще к груди. Можно предлагать воду между кормлениями ( если дома жарко и если повышена температура). Промывание носа физраствором, детский називин при заложенности носа. Можно начать виферон-150 тыс (свечи, 2 раза в день). Он содержит интерферон, который входит в клинические рекомендации по лечению ОРВИ.
Елена Николаевна, спасибо! Подскажите, пожалуйста, необходимо ли что-то принимать: хофитол или эксхол. Это, наверное, из-за желтушки нам врач выписывает? Эксхол, правда, в СПб не найти. Она и заменила на хофитол. Или по анализам тоже необходим?
Билирубин общий 21.01 был 145.6
по последним анализам от 6.02 - 109.47
Ничего не принимали, честно говоря. Видно, что белеет. Гуляем, к груди прикладываю часто. Пыталась давать водичку. Не особо получилось - не нравится
Принятый ответ
Хофитол является желчегонным средством, абсолютно не показан при данной желтухе, не дает никакого эффекта. Рекомендовано грудное вскармливание по требованию, питьевой режим (при желании ребенка), прогулки на свежем воздухе.
Уровень билирубина снижается, положительная динамика есть. У детей на грудном вскармливании бывает затяжная желтуха новорожденных. Грудное молоко содержит вещество, замедляющее захват и переработку билирубина в печени. Но отменять грудное вскармливание не надо. Постепенно желтуха уйдет. Можно периодически контролировать уровень билирубина.
Здравствуйте. Копрограмма - возрастная норма. Возрастная ферментная незрелость, это пройдёт самостоятельно. Аципол разжижает стул, его в данной ситуации рекомендую заменить на Бифиформ или Бак-сет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо! Подскажите, пожалуйста, необходимо ли что-то принимать: хофитол или эксхол. Это, наверное, из-за желтушки нам врач выписывает? Эксхол, правда, в СПб не найти. Она и заменила на хофитол. Или по анализам тоже необходим?
Билирубин общий 21.01 был 145.6
по последним анализам от 6.02 - 109.47
Ничего не принимали, честно говоря. Видно, что белеет. Гуляем, к груди прикладываю часто. Пыталась давать водичку. Не особо получилось - не нравится
если нет запора, то можно попринимать пробиотик Бак-сет.
Здравствуйте, Кристина.
По копрограмме Воспалительных изменений нет. Есть признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма.
Стул по описанию вариант нормы.
✅Стул может быть любого оттенка жёлтого или зелёного.
Комочки, вкрапления и слизь могут быть в кале. Это признаки ферментативной недостаточности.
❗Кал может быть любым, кроме черного, белого, без прожилок крови, не пенистый и не впитывается в подгузник.
Вероятнее всего у вас физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам. Билирубин снижается медленно, не линейно, волнообразно.
Если билирубин больше 160,то нужна фототерапия.
Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимайте солнечные ванны
На гв водичку не даём
Препаратов никаких не надо (препараты кау эксхол, Урсофальк не имеют доказанной эффективности при лечение желтухи).
При вирусной инфекции Симптоматическое лечение:
Чаще прикладывайте к груди (ваше молоко содержит антитела)
Орошайте нос солевыми растворами (акмарис бэби по 1 капле до 3-4 раз в день, можно чаще, по необходимости используйте аспиратор)
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60 %
Никаких противовирусных не рекомендую, нет доказанной эффективности
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 10-15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 5-10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-4 раза в день
Ирина Михайловна, спасибо!
Ребенок ещё часто икает. Это также признак ферментативной недостаточности?
Принятый ответ
Нет, это не проявление ферментативной недостаточности. Это вариант нормы, у деток часто бывают икота.
Причины появления икоты: переохлаждение, заглатывание большого количества воздуха в процессе кормления или быстрое поглощение пищи. Как правило, чаще всего икота возникает из-за ошибок при кормлении ребёнка.
Когда ребёнок икает, чаще прикладывайте к груди.
Ирина Михайловна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20191 ответ
- 9 Июля 202110 ответов
- 21 Ноября 202110 ответов