Гноятся глазки — вопрос №2935742

Question

Гноятся глазки — вопрос №2935742

Юлия

59 просмотров

15 февраля 2025

С 3 недели рождения гноится глазик у ребенка, врач прописал тобрекс и делать массаж с промыванием фурациллином, неделю прокапали стало лучше, убрали,( у нас закупорка слезных каналов на обоих глазах), через 2-3 недели опять гной вылазит опять капаем тобрекс и массаж с фуррациллином, 2-3 недели держится и по новой, ребенку 3 месяца и мы опять начали лечение это, гноя много, особенно с ночи, возможность до офтальмолога доехать нет, живем в 100 км от города. Подскажите правильно ли лечим? И какие осложнения могут быть от этого гноя глазу?? Врач сказал до 4 месяцев если канал не пробьется приходить на зондирование, а сейчас можно? Нам 3 месяца?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

гной

глаза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 15 февраля

Офтальмолог

Здравствуйте а когда вы были у доктора вам делали пробу на непроходимость слезного канала?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 15 февраля

Клиент

Иван Александрович, нет

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 15 февраля

Офтальмолог

Здравствуйте. По описанию у малыша действительно дакриоцистит новорожденных. Можно и сейчас сделать в 3 мес зондирование, оно будет с капельками, в глазки закапают обезболивающее и прорвут мембранки с двух сторон.
Если сейчас у малыша обильные гнойные выделения, то протирайте глазки водным раствором фурацилина от внешнего уголка глаза к внутреннему, по мере загрязнения глаза. В глазки капайте Сигницеф или Флоксал по 1 кап 4 раза вдень 7-10 дней. С Тобрексом лучше сделать перерыв, Вы им слишком долго капаете, может сформироваться резистентность. После капель приступайте к массажу. Массаж выполняйте 5 мин 4-6 раз в день. Ставите свой указательный палец в область слезной точки и надавливаете. Затем подушечкой пальца спускаетесь вниз толчкообразными движениями вдоль боковой спинки носа. После массажа даете ребенку попить ( молоко/водичка). Это нужно , чтобы создать отрицательное давление и ускорить процесс прорыва и расширения протоков. После курса антибиотиков массаж и капли продолжаем, только уже с антисептиком длительно, например, Пикторид или Бактавит 4 раза в день. Всё остальное оставляем, меняем только капли.
Задавайте еще вопросы)

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 15 февраля

Клиент

Алена Олеговна, длительно это сколько с антисептиком? Как может повлиять гной на глазик? Может влиять на зрение? Перед зондированием нужно какие-то анализы ребенку сдать?

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 15 февраля

Офтальмолог

Длительно , значит, можно до 1 месяца. Повлиять на зрение не может гной. В каждой городе и каком учреждении есть свои нюансы по документам, в том числе и по сдаче анализов перед манипуляцией. Безусловно, ребенок не должен болеть во время и накануне в течение месяца до зондирования. Если зондирование будет под местной анестезией, то анализы не требуют. Но , повторюсь, в каждом учреждении свою нюансы.

Пожаловаться

Юлия, 15 февраля

Клиент

Алена Олеговна, 5 минут не проучится делать массаж ребенку, начинает кричать. Если уже начали капать тобрекс, его можно бросить?

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 15 февраля

Офтальмолог

Нет, докапывайте тогда его до конца, до 7 дней. Если не поможет, то перейдете на другой.

Пожаловаться

Гаврикова Арина Игоревна, 15 февраля

Офтальмолог

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией, для данного возраста наиболее характерна непроходимость слезно-носового канала и на фоне него бактериальное воспаление слизистой, у деток этого возраста довольно распространенная проблема, бояться ее не стоит, в таких случаях рекомендуется: отделяемое убираем чистым ватным диском, смоченный раствором фурациллина (1 таблетка на стакан воды), в чистый глазик капаем антисептик с антимикробной активностью бактавит(или пикторид, окуларис - любой из перечисленных препаратов, какой найдете в аптеке) по 1 капле 4 раза в день, через 10 минут л-оптик(его можно даже беременным и кормящим мамам) по 1 капле 4 раза в день 7 дней, далее остается только антисептик, в дополнение к капелькам - выполняем массаж толчкообразными движениями от внутреннего уголка глаза в сторону носика чистым пальчиком, затем сразу даем грудь или бутылочку (будет создаваться отрицательное давление для прорыва мембраны из слезно-носового канала в полость носика).
Так делаем в течение месяца, потом надо будет на очном приеме оценить проходимость слезно-носового канала для определения дальнейшей тактики.
Зондирование делать можно, его рекомендуется сделать до 6 мес, так детки легче переносят и обладает большей эффективностью.
Всего вам доброго, поправляйтесь 🙏🏼🌸

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 15 февраля

Офтальмолог

Здравствуйте. Массаж и капли (сначала антибиотик неделю, потом антисептик длительно) нужно непрерывно до 4 месяцев делать, тогда возможно удастся пробить каналы самостоятельно и зондировать не придется. Обычно пациентам даются следующие рекомендации: протирать глазки ватными дисками, смоченным в растворе фурацилина. Растворить таблетку на стакан воды, смочить ватный диск и протирать прикрытый глаз в направлении от виска к носу. Затем подушечкой указательного пальца у внутреннего угла глаза ближе к переносице проводить легкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз 6-8 раз. Затем закапывать капли Тобрекс или Тобрисс 4 раза в день. Долго антибиотик нельзя, поэтому спустя неделю переходят на антисептические капли Окомистин или Бактавит или Пикторид 4-6 раз в день длительно. После закапывания капель необходимо дать ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока. Такую процедуру желательно почти перед каждым кормлением делать, минимум 6 раз в день. На приеме у врача нужно проверить проходимость носослезного протока с помощью специальной пробы. И если по ее результатам выраженная непроходимость сохраняется, тогда уже сделать зондирование в срок от 4 до 6 месяцев.

Пожаловаться

Юлия, 15 февраля

Клиент

Анастасия Олеговна, а раньше нельзя зондировать? Перед зондированием нужно какие-то анализы сдавать?

Пожаловаться

СейтбекКызы Саадат, 15 февраля

Офтальмолог

Здравствуйте.
1. Лечим гной антибиотиками 7 дней.
2. В это же время записываемся на очный прием к доктору
3. Просим провести цветную пробу на проходимость носослезного канала, и при обнаружении непроходимости идем на зондирование.
4. Зондирование можно делать с 2 мес возраста смело.

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 15 февраля

Офтальмолог

Здравствуйте.
По описанию жалоб-клиническая картина дакриоцистита новорождённых.
Есть препятствие для оттока слезы в носослезном протока, присоединяется бактериальная инфекция.
Если на данный момент гнойное отделяемое обильное, есть показания к антибактериальным каплям. В вашем возрасте разрешены капли тобрисс (тобрекс) и флоксал. Тобрекс вы уже капали, поэтому предпочтительнее флоксал капли по 1 кап 4 раза в день 7 полных дней. Перед закапыванием глаз обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина (1 таб на стакан воды, менять ежедневно новый раствор).
С 8 дня начать делать массаж носослезного протока +закапывание антисептика бактавит (пикторид, окуларис). Перед массажем глазик обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина. Подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика. Так делать 5-6 раз в день и ещё 3-4 недели без перерыва вместе с каплям
Очень важный момент: массаж и капли антисептик не менее 5 раз в день и не менее 3 недель подряд

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Больно двигать глазами

6 ответов

7 апреля 2019

Юлия

Вопрос закрыт

Дакриоцистит

3 ответа

14 января 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Гной на деснах

5 ответов

15 апреля 2023

Татьяна, Орск

Вопрос закрыт

Помогите разобраться

2 ответа

2 февраля 2024

Анастасия, Курск

Вопрос закрыт

Вспышки давящая головная боль

2 ответа

18 марта 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-02-15T09:12:59+03:00

Здравствуйте. Скорее всего это непроходимость или возможно сужение носослезного протока. Необходимо провести пробу на проходимость носослезных путей. Это нужно, чтобы понять, что есть именно непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются или нет турунды, с какой скоростью окрашиваются.
А сейчас рекомендую глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурацилина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Капли, учитывая характер выделений и то, что капаои, рекомендую офтаквикс или сигницеф.
Делать именно по схеме - массаж, капли, питье. Особенно это важно если подтвердится именно непроходимость, а не сужен е. Когда ребенок будет сосать грудь или бутылочку будет создавать отрицательное давление и будет провоцироваться прорыв, что нам и нужно.
Делать так 4 раза в каплями и 4 раза без. По такой схеме процентов 60 моих пациентов удается вылечить консервативно. Но иногда, при подтвержденной непроходимости бывают очень плотные мембраны в носослезном протоке и приходится всё-таки прибегать к хирургии.

Евсеев Иван Александрович, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T09:48:20+03:00

я бы назначил следующую схему лечения: сначала убираем гнойное отделяемое раствором фурацилина, затем делаем массаж носослезного канала вдоль спинки носа сверху вниз толчкообразными движениями 4-6 р в день.
Затем промываем раствором антисептика коньюнктивальную полость бактавит 1 кап 6 р в день, тем самым подготавливаем к работе глазгые капли сигницеф или офтаквикс 1 кап 4 р в день. Через неделю идём на очный осмотр. Надо провести пробу на непроходимость слезного канала

Калинкина Алена Олеговна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T10:45:42+03:00

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 15 февраля

Офтальмолог

Сколько получится, главное делать массаж

Принятый ответ

Астафьева Ольга Сергеевна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T09:33:23+03:00

Добрый день.
Скорее всего это проявления непроходимости или сужения носослёзного канала.
Лечение верное, но так как нарушен отток слезы - периодически будет появляться воспаления.
Продолжайте убирать отделяемое ватными дисками, смоченными раствором фурацилина.
Капли замените на Л-оптик или Сигницеф по 1 капле 4р/день 7 дней.
После капель массаж: толчкообразными движениями от внутреннего угла глаза к носу 4-6 р/день.
После этого давайте грудь или бутылочку - это будет стимулировать прорыв пленочки.
После окончания курса антибиотиков можно капать антисептик Пикторид или Бактавит по 1 капле 4р/день до 2 недель.
Скорейшего выздоровления!

Карайченцева Анастасия Олеговна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T12:42:03+03:00

Можно, но зачем, массаж - более щадящий метод избавиться от непроходимости, а зондирование - крайняя мера, если массаж и капли не помогают. Зондирование не всегда помогает с первого раза, после него все равно еще 1-2 недели нужно будет делать массаж с каплями, чтобы не образовалось синехий (рубцовых сращений) в канале.
Список анализов разный в разных больницах. Обычно минимально назначается общий анализ крови и заключение педиатра.