Боль во время полового акта — вопрос №2936419

Здравствуйте, Роман.
Не отображаются пока результаты обследования.

Пока что хотелось бы сказать, что рак шейки матки, к счастью, не имеет тенденции к генетическому наследованию, в нем «виноват» исключительно вирус папилломы человека (ВПЧ).
В связи с этим хотела бы уточнить, насколько полный скрининг женщина проходила в этом контексте.

Отмечу, что полноценный цервикальный скрининг для женщин старше 25 лет (30 лет по Российским рекомендациям) — это ко-тестирование в виде онаоцитологии с шейки и анализа ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска, типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) - важно именно «дифференцированное» его определение.


Учитывая данные последнего узи (подозрение на полип и кисту яичника, которая, вероятнее всего, функциональная — то есть та, что проходит самостоятельно), обычно рекомендуют в первую очередь УЗИ-контроль через 1-2 цикла на 5-7 день от начала менструации. Дело в том, что эти патологии по единственному узи не диагностируются, нужен контроль, на котором нередко ничего в итоге не подтверждается, то есть подозрения оказываются ложными.

Что касается аденомиоза, здесь нужно беседовать подробно с самой женщиной, чтобы выяснить, насколько он симптомный, то есть есть ли жалобы, связанные именно с ним. От этого и отталкиваются при определении дальнейшей тактики. Однако при планировании беременности обычно медикаментозная терапия не нужна и не используется (аденомиоз часто диагностируется у женщин и чаще всего не мешает зачатию).

Именно боли во время полового акта могут быть связаны в данный момент как с кистой, так и с эндометриозом (аденомиозом). А может быть, не связаны ни с тем, ни с другим (нужно на очном осмотре тщательно осмотреть женщину, в том числе «руками» и исключить другие патологии, например, вагинизм и миофасциальный синдром, которые могут давать боли во время половых контактов тоже).

Здравствуйте . По результатам обследования .
По узи от 2025:
- выявлено образование в яичнике , но вероятне всего, оно функционального характера, т.е. требуется динамическое наблюдение - контроль узи на 5-8 день цикла через 2-3 месяца.
- подозрение на полип эндометрия , в данной ситуации рекомендуется узи малого таза на 5-8 день цикла через месяц . Если на повторном узи полип также будет виден , в этом случае необходимо его удаление ( проводится гистероскопия ( осмотр матки изнутри с помощью гистероскопа ) и удаление непосредственно самого полипа . Удалять полип обязательно , тк он может быть препятствием для беременности .
Что касается анамнеза - чаще всего рак шейки матки не имеет наследственного фактора . В данной ситуации рекомендуется наблюдение - сдавать мазок на онкоцитологию - 1 р\год , обследование на ВПЧ высоонкогенного типа - каждые 3-5 лет при отрицатлеьном результате . При необходимости проводится расширенная кольпоскопия - осмотр шейки матки под микроскопом, но учитывая анамнез - можно проводить ежегодно.
В отношении аденомиоза - диагноз выставляется на основании клиниченских данных ( жалоб ) , по узи - это косвенные признаки.