Консультация гинеколога /

Полип эндометрия — вопрос №1233613

403 просмотра

Здравствуйте. Год назад по Узи был обнаружен полип. Спустя год тоже самое – полип есть. Из жалоб ТОЛЬКО мажущие выделения до начала менструаций, либо после дня 3, были иногда и в середине цикла несколько дней. Пожалуйста, обратите внимания, что не болезненных менструаций (вообще безболезненные, может в первый день живот потянуть и то 2-3 часа), ни обильных менструаций с большими сгустками не было, ни болезненных ПА.) Месячные идут где то дн 5. Помимо полипа диагноз ставили еще и эндометриоз. В декабре 2022 г была операция гистерорезектоскопия. Полип удалили, результат гистологии прилагаю. Еще врач видит воспаленную шейку, предполагает из-за вируса ВПЧ. Рекомендация – биопсия шейки, лечение эндометриоза Визанной. Хочу понять неужели такие серьезные болезни могут быть без симптомов и жалоб, кроме мажущих выделений. А с этим эндометриозов я вообще живу получается лет с 25. Сейчас мне 34. Роды были 7 лет назад. До родов были замерш.беременность и выкидыш. Вот тогда и начался эндометриоз. Насколько большая необходимость пить Визанну? Если не пить, полип снова вырастит? Раньше (2014 г) пила гормоны ОК, перенесла плохо со стороны психики и нервной системы. У меня большой страх пить эти гормоны, очень боюсь побочек, а их в инструкции огромный список. И как на практике? Визанна действительно лечит или приглушает на время? Помогает ли предотвратить рецидив полипа? Спасибо огромное за ответ!

Возраст: 34

Хронические болезни: Эндометриоз, эндометрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!Визанна только назначается при эндометриозе, он не работает как противорецедивная терапия при полипе . Если у вас нет болей и не обильные месячные, то можно не принимать . КАк противорецедивную терапию полипа можно использовать дюфастон или спираль мирена. Можно дюфастон принимать с 16 по 25 день циклапо 1 табл 2 раза в день 3 мес
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за ответ! А по поводу шейки матки как вы считаете, с ней может быть что то не то? И сколько месяцев пить дюфастон?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Пить дюфастон 3-6 мес можно. А мазок на цитологию сдавали? Его не вижу .
Клиент
Галимат, здравствуйте. Я загрузила мазок на флору и онкоцитологию. Забрала только сегодня, вообще думала, что это уже есть в кольпоскопии. Посмотрите, пожалуйста, Есть ли воспаление и ВПЧ мог спровоцировать полип. ВПЧ в организме есть точно, сдавала давно анализ.
Акушер, Гинеколог
по цитологии у вас дисплазия легкой степени , по мазку у вас лейкоциты в норем, флора немного измененная, но воспалений и отклонений нет., если жалоб нет, то лечить не нужно. ВПЧ никак не связано с полипом, он не мог спровоцировать . Каждые 6 мес контроль цитологии
Клиент
Галимат, Спасибо огромное. Значит пока буду принимать дюфастон 6 мес. и надеяться на лучшее.
Акушер, Гинеколог
все верно , контроль анализов через 6 мес. )
Гинеколог
Дарья, здравствуйте. Визанна будет действовать только на эндометриоз, а ппотиворецедивная терапия проводится дюфастоном. Принимать по 1т 2 раза в день с 16 по 25 день цикла.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Спасибо большое за ответ! А по поводу шейки матки как вы считаете, с ней может быть что то не то? И сколько месяцев пить дюфастон?
Гинеколог
Насчет шейки не переживайте, это не онкология. Дюфастон нужно принимать минимум 6 месяцев и полипы точно не будут расти.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Воспаленую шейку матки не надо сразу лечить биопсией
Сначала даётся противоспалительная терапия, пересматривается шейка, на отсутствие воспаления берут онкоцитологию. Лучше делать жидкостную. Она гораздо информативнее. При нормальной онкоцитологии биопсия не нужна.

В плане рецидива полипа используются гестагены. Лучше использовать непрерывный режим, тк это наиболее эффективно. Их множество препаратов, в том числе и Визанна. Она тоже подходит для профилактики полипа эндометрия, тк является гестагеном. Но действие в основном направлено на эндометриоз. Этот препарат разработан именно для данного заболевания.

В плане профилактики гиперплазии наиболее эффективной является спираль гормональная. Но она малоэффективен при эндометриозе.

Препаратом второго выбора является норкалут- он сильный в плане профилактики полипа и слабо эффективно при эндометриозе.

Дюфастон, тк работает цикличны очень слабый и при профилактики полипа и при эндометриозе. Чаще используется когда женщина хочет беременность, при этом степень эндометриоза слабая или при рецедиве полипа, чтобы беременность произошла и эндометрий не разросся.
Принятый ответ
Клиент
Вера, Спасибо огромное!
Клиент
Вера, здравствуйте. я подгрузила цитологию. Какое ваше мнение? Нужна биопсия? Спасибо.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
У вас дисплазия лёгкой степени. Вам надо провести санацию влагалища, например, препаратом тержинан 10дней и пересдать онкоцитологию через 2 месяца, не раньше. Лучше проводит жидкостную онкоцитологию. Она информативнее. Биопсия пока не показана. Если будут изменения через 2 месяца на онкоцитологии или кольпоскопии, то тогда биопсия.
Клиент
Вера, спасибо большое!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Для профилактики рецидива полипа не нужна визана. Можно Дюфастон с 16-25 день цикла 2р.день 6 месяцев. Или кок жанин
Принятый ответ
Клиент
Асиет, Спасибо огромное!
Клиент
Асиет, Спасибо.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, как противорецидивирующую терапию можно дюфастон по 1таб 2раза в день с 16го по 25й день цикла на три месяца
Принятый ответ
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Спираль Мирена не рассматривали ?
Можно Дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день 3-6 мес с 16 по 25 день цикла
Клиент
Аксана, спасибо большое. Спираль не хочу потому что хотелось бы второго малыша. И очень боюсь этой спирали.Попробую дюфастоном лечение.
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Хорошо
Принимайте с 16 по 25 день цикла
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полип ударение
16 апреля 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Полип в желчном пузыре
21 мая 2024
Антонина
Вопрос закрыт
Необходимость делать биопсию эндометрия?
вчера, 12:18
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва