Консультация аллерголог-иммунолога /

Результат Федиатоп детский — вопрос №2936485

34 просмотра

У ребенка в 6,5 месяцев после перехода на смесь №2 и ввода без молочной гречки, яблочного и грушевого пюре появились на ногах ( верхний свод стопы, голень передняя часть и под коленями), а также 1 на руке у кисти красные шершавые пятна с ореолом. Начала мазать и купать с эмолентами, но помогало мало, красноту снимал Судокрем. Перевела обратно на смест №1, которую ели без проблем и высыпаний, но пятен не стало ни больше ни меньше. После посещения аллерголога было сказано, что похоже на дерматит, вторичная кожа (у меня в детстве был диатез на фоне стафилококка, но после года все прошло само). Были даны рекомендации о переходе на гидролизат для исключения АБКМ (хотя ранее белковую смесь ели норм), также купание с эмолентами, мазать эмолентами и Конфодерм К до чистой кожи. Конфодермом начала мазать в тот же день и через 3 дня пятна прошли, сейчас с эмолентами даже сухость почти прошла. Также у аллерголог посоветовал анализ на Федиатоп. Я сделала сразу Федиатоп+иммуноглообулин+железо+ферритин+витамин Д+ОАК. И вот аллергены показал очень низкие. То есть аллергии на дыхательные и пищевые факторы нет? Также вопрос если сейчас процесс перевода на гидролизат еще не завершен, то стоит ли заканчивать? Можно вернуть привычную смесь? Фото пятен на начало недели, сейчас кожа суховата, но самих пятен уже нет после Конфодерма.

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
По анализам :
в общем анализе крови изменены только лимфоциты в относительном значении, при норме лимфоцитов в абсолютном значении такое изменение клинически не значимо.
Всё остальные показатели в хороших значениях.
Да, фадиотоп отрицательный, значит сенсибилизации (выработки иммуноглобулина е к основным пищевым и респираторным аллергенам не произошло).

Атопический дерматит это в первую очередь заболевание кожи, самостоятельное от аллергии.
В основе атопического дерматита есть недостаточность определённого вещества в коже, который бы обеспечивал плотные контакты между клетками кожи, это ведёт к быстрой потере влаги, кожа становится сухой и может воспаляться от любых внешних факторов (сухой воздух, жёсткая вода, механическое трение, высокая температура воздуха в помещении, средства для стирки и т д).
Недостаточность определённого белка обусловлена генетически (вы ребёнку передали эту особенность кожи).
Возможно, просто совпало начало течения атопического дерматита и смены смеси и прикорма.
Смесь 1 и смесь 2 они по составу одинаковые, везде один и тот же белок.

Сейчас необходимо продолжать ежедневно использовать увлажнение, даже если кожа чистая и визуально на ней нет воспаления и сухости, обязательно использовать увлажнение после купания и в течение дня, минимум 2 раза в день, максимум можно использовать хоть каждый час.
Теперь нам необходимо понять, от чего коже стало хорошо : от перемены смеси на лечебную /от наружной терапии и увлажнения / 2 этих факторов вместе.
Всё дело в том, что не всегда при атопическом дерматите нам помогут анализы, при нём реакции могут протекать по другому механизму (замедленному, такие реакции мы можем только подтвердить элиминацией-провокацией), поэтому сейчас продолжать уход и попробовать вернуться к прошлой обычной смеси, если кожа не отреагирует обострением - оставаться на смеси обычной и ежедневно ухаживать за кожей.
А если при попытки ввести обычную смесь опять вспыхнут очаги, то необходимо продолжить приём лечебной смеси.
Клиент
Я сейчас даю 4 ложки лечебной и 3 ложки старой. Вот сегодня был жидкий стул, видимо реакция на гидролизат. То есть нормально будет, если я верну сразу обычную смесь на полную порцию? Также вот сейчас ребенок ползает в кроватке без штанов и заметила новое пятнышко на бедре, то есть там где она трет.

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Действительно, при использовании лечебной смеси могут быть изменения со стороны стула, может меняться запах, цвет и консистенция.
Иногда, в процессе наблюдения за ребёнком удаётся чётко определить провоцирующий фактор, поползал - в месте механического трения - очаг, поменяли стиральный порошок - после ночи появились очаги и уже прицельно работать над провоцирующими факторами (выполаскивать хорошо порошок, лучше выбирать гель для стирки, перед активным ползанием - хорошо промазать места, которые будут попадать под трение).
Сразу лучше не переходить в один день на старую смесь, может быть дискомфорт со стороны ЖКТ, постепенно за неделю вернуть полный объём.
Клиент
Понятно, спасибо. А может ребенок перерасти АД?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Да, можно уйти с атопическим дерматитом в длительную ремиссию.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка федиатоп
6 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...