Что вас беспокоит?
Результат Федиатоп детский
У ребенка в 6,5 месяцев после перехода на смесь №2 и ввода без молочной гречки, яблочного и грушевого пюре появились на ногах ( верхний свод стопы, голень передняя часть и под коленями), а также 1 на руке у кисти красные шершавые пятна с ореолом. Начала мазать и купать с эмолентами, но помогало мало, красноту снимал Судокрем. Перевела обратно на смест №1, которую ели без проблем и высыпаний, но пятен не стало ни больше ни меньше. После посещения аллерголога было сказано, что похоже на дерматит, вторичная кожа (у меня в детстве был диатез на фоне стафилококка, но после года все прошло само). Были даны рекомендации о переходе на гидролизат для исключения АБКМ (хотя ранее белковую смесь ели норм), также купание с эмолентами, мазать эмолентами и Конфодерм К до чистой кожи. Конфодермом начала мазать в тот же день и через 3 дня пятна прошли, сейчас с эмолентами даже сухость почти прошла. Также у аллерголог посоветовал анализ на Федиатоп. Я сделала сразу Федиатоп+иммуноглообулин+железо+ферритин+витамин Д+ОАК. И вот аллергены показал очень низкие. То есть аллергии на дыхательные и пищевые факторы нет? Также вопрос если сейчас процесс перевода на гидролизат еще не завершен, то стоит ли заканчивать? Можно вернуть привычную смесь? Фото пятен на начало недели, сейчас кожа суховата, но самих пятен уже нет после Конфодерма.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По анализам :
в общем анализе крови изменены только лимфоциты в относительном значении, при норме лимфоцитов в абсолютном значении такое изменение клинически не значимо.
Всё остальные показатели в хороших значениях.
Да, фадиотоп отрицательный, значит сенсибилизации (выработки иммуноглобулина е к основным пищевым и респираторным аллергенам не произошло).
Атопический дерматит это в первую очередь заболевание кожи, самостоятельное от аллергии.
В основе атопического дерматита есть недостаточность определённого вещества в коже, который бы обеспечивал плотные контакты между клетками кожи, это ведёт к быстрой потере влаги, кожа становится сухой и может воспаляться от любых внешних факторов (сухой воздух, жёсткая вода, механическое трение, высокая температура воздуха в помещении, средства для стирки и т д).
Недостаточность определённого белка обусловлена генетически (вы ребёнку передали эту особенность кожи).
Возможно, просто совпало начало течения атопического дерматита и смены смеси и прикорма.
Смесь 1 и смесь 2 они по составу одинаковые, везде один и тот же белок.
Сейчас необходимо продолжать ежедневно использовать увлажнение, даже если кожа чистая и визуально на ней нет воспаления и сухости, обязательно использовать увлажнение после купания и в течение дня, минимум 2 раза в день, максимум можно использовать хоть каждый час.
Теперь нам необходимо понять, от чего коже стало хорошо : от перемены смеси на лечебную /от наружной терапии и увлажнения / 2 этих факторов вместе.
Всё дело в том, что не всегда при атопическом дерматите нам помогут анализы, при нём реакции могут протекать по другому механизму (замедленному, такие реакции мы можем только подтвердить элиминацией-провокацией), поэтому сейчас продолжать уход и попробовать вернуться к прошлой обычной смеси, если кожа не отреагирует обострением - оставаться на смеси обычной и ежедневно ухаживать за кожей.
А если при попытки ввести обычную смесь опять вспыхнут очаги, то необходимо продолжить приём лечебной смеси.
Я сейчас даю 4 ложки лечебной и 3 ложки старой. Вот сегодня был жидкий стул, видимо реакция на гидролизат. То есть нормально будет, если я верну сразу обычную смесь на полную порцию? Также вот сейчас ребенок ползает в кроватке без штанов и заметила новое пятнышко на бедре, то есть там где она трет.
Действительно, при использовании лечебной смеси могут быть изменения со стороны стула, может меняться запах, цвет и консистенция.
Иногда, в процессе наблюдения за ребёнком удаётся чётко определить провоцирующий фактор, поползал - в месте механического трения - очаг, поменяли стиральный порошок - после ночи появились очаги и уже прицельно работать над провоцирующими факторами (выполаскивать хорошо порошок, лучше выбирать гель для стирки, перед активным ползанием - хорошо промазать места, которые будут попадать под трение).
Сразу лучше не переходить в один день на старую смесь, может быть дискомфорт со стороны ЖКТ, постепенно за неделю вернуть полный объём.
Понятно, спасибо. А может ребенок перерасти АД?
Принятый ответ
Да, можно уйти с атопическим дерматитом в длительную ремиссию.
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20249 ответов
- 25 Декабря 202514 ответов