Консультация по анализам — вопрос №2936490

Question

Консультация по анализам — вопрос №2936490

Ирина

58 просмотров

15 февраля 2025

Здравствуйте! Если кратко , то пол жизни мучают вагинозы при половом контакте без презерватива,у парней анализы чистые всегда. У меня не очень .Если использовать презерватив то вроде все норм . Если без , то приходится лечится разными лекарствами , но потом все снова возвращается ….
, с детства у меня была эрозия шейки матки , но врачи говорили что ничего страшного и лечить не надо .
Недавно сходила к гинекологу , сдала цитологию , мазок выявил дисплазию . Спустя пару недель сдала жидкостную цитологию в независимой лабаротории и заодно фемофлор . Прошу прокомментировать анализы . В фемофлоре маловато лактобактерий ( их всегда у меня маловато) , тоже как быть?

Возраст: 29

Хронические болезни: Астма

Вопрос закрыт

гинеколог

половый контакт

#вагиноз #молочница #цитология

независимый лабароторий

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 16 февраля

Клиент

Елена Борисовна, а зачем сдавать бакпосев? Что он показывает?

Пожаловаться

Ирина, 15 февраля

Клиент

Юлия Олеговна, учитывая что у меня в фемофлоре все таки Кандида выявлена , думаете целесообразно делать свечи? Молочницы не вызовет?

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 15 февраля

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Нет, в таком случае только пероральном формы, только Вагилак. Так как вагинально лактобактерии могут вызывать усиление симптомов кандидоза

Пожаловаться

Ирина, 15 февраля

Клиент

Инна Анатольевна, самое интересное что я в октябре сдавала цитологию и у меня все в норме было. Неужели спустя буквально менее чем через полгода у меня могла вылезти цитология?

Пожаловаться

Стороженко Инна Анатольевна, 15 февраля

Акушер, Гинеколог

Сложно сказать , но учитывая заключение первого анализа , рекомендуется провести дообследование , чтобы искючить патологию. Нередко бывает , что в цитологии приходит дисплазия легкой степени на фоне воспаления , т.е. цитологи не могут на 100% отдифферинцировать - плохая это клетка или воспаленная , в этом случае всегда ставят - более серьезное заключение , чтобы не пропустить патологию. Нередко бывает так , что выявили дисплазию , провели лечение , убрали воспаления , в контрольных анализах уже чисто приходит.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Абсцесс бартолинита: что делать?

8 ответов

30 марта 2021

Алена

Вопрос закрыт

Нарушение МЦ

6 ответов

22 июля 2022

Марина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Иду на школьный мед осмотр

1 ответ

2 октября 2024

Арина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Данькина Илона Альбертовна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T13:29:27+03:00

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 15 февраля

Акушер, Гинеколог

Добрый день! Вы когда-нибудь сдавали бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам? Кишечник на дисбактериоз не проверяли?

Принятый ответ

Абрамович Елена Борисовна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T13:30:01+03:00

Здравствуйте
Это называется феномен повторяющегося мазка «Koss». Когда в повторном мазке, взятого менее, чем через 3 месяца от предыдущего, обнаружена меньшая степень или полное отсутствие атипических клеток по сравнению с первичным мазком.

Второй результат хороший, но ориентир только на первый результат. По результатам 1й онкоцитологии - дисплазия легкой степени. Первая степень - наиболее благоприятная из всех, которые существуют, и единственная, которая полностью обратима. Также, стоит сказать, что дисплазия может быть и следствием цервицита, в данном случае.

Данное состояние подлежит динамическому наблюдению, если оно выявлено впервые. Лечебные мероприятия проводятся только при длительном существовании CIN I (от 1 года и более).

Сейчас Вам необходимо сдать дополнительно бак. посев из цервикального канала с антибиотикограммой (при необходимости начать лечение). После окончания лечения (недели через 2-3) выполнить расширенную кольпоскопию с биопсией из подозрительных участков и сдать ПЦР ВПЧ высокого канцерогенного риска (всего 21 тип)

Если по результату гистологии подтверждается CIN I, то через 6 месяцев показана повторная жидкостная онкоцитология, кольпоскопия. Но, с большей вероятностью к этому времени CIN I уже не будет.
Если по гистологии будет CIN II и более - это, однозначно, конизация шейки матки.

По фемофлор мало полезной флоры, нужно каждый день пить кефир

Никулина Дарья Александровна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T13:33:43+03:00

Здравствуйте!
В анализе Фемофлор-скрин патологических нарушений микрофлоры влагалища не указано, присутствуют только лактобактерии - это хорошая микрофлора.

Что касается онкоцитологии, то ориентируются по первому анализу, так как мазки, взятые ранее, чем через 3 месяца после последней онкоцитологии, могут быть неинформативны из-за феномена Косса.
В цитологических препаратах в таких случаях часто обнаруживают меньшую степень или полное отсутствие дисплазии эпителия по сравнению с первым исследованием.

Поэтому, учитывая результат первой онкоцитологии, рекомендуют мазок на ВПЧ 14 типов с типированием и проведение кольпоскопии.

Тарадеева Юлия Олеговна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T13:35:58+03:00

Здравствуйте, жидкостная цитология без атипичных клеток, в норме, дисплазии не выявлено. Однако, так как традиционным методом выявлялась, желательно сдать ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска и выполнить кольпоскопию. По фемофлору патогенной флоры не обнаружено, но и лактобактерий мало. В таких случаях рекомендуется Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки-15 дней внутрь (пить), Лактожиналь 2 р /сутки во влагалище-7 дней

Стороженко Инна Анатольевна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T13:39:04+03:00

Ирина , здравствуйте . При повторном анализе на цитологию у вас все в порядке , но тк анализ был сдан практически сразу после первого анализа , ориентироваться необходимо на 1 анализ . При повторном анализе могли не захватить измененные клетки , которые попали в первом анализе. В данно ситуации рекомендуется провести дообследование:
1. сдать посев на неспецифическую микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам , т.к. в фемофлоре у вас все хорошо , за исключением маленокого количества своих лактобактеий .
2. сдать анализы на ВПЧ высокоонкогенного типа с определением типа и количества , не менее 14 типов , желательно максимально-возможное количество - 21 тип .
3. провести расширенную кольпоскопию , при выявлении непрокрашенных участков на шейке - проведение биопсии шейки матки . Далее по результатам биопсии решается вопрос о дальнейшей тактике ведения .