Консультация гематолога /

Стоит искать миелому? боюсь — вопрос №2936829

121 просмотр

24 года
Здравствуйте ! Прошу подскажите очень боюсь что у меня Миелома либо макроглобуленмия . Симптомы
Субфебриальная температура 37/37.3, чувство интоксикации , боль в костях
Сильная слабость, головные боли, головокружения, приступы дурноты, в глазах темнеет, низкое давление , крапивница , то запор то понос, боли в позвоночнике, перебои в сердце. Кровавые сопли в носу, красные точки по телу . Синдром беспокойных ног, нестабильное психологическое состояние. Боли в костях мышцах. Тошнота

Сделала обследования : кт легких, мрт головы и сосудов, узи всех органов, рентген пазух носа. Все анализы за ноябрь и новые прикрепила.

Самое важное : с 2020 года у меня повышен ревматоидный фактор- 70
Далее в 2022 году -141. Сдавала на аутоиммунные заболевания- отрицательно . Но был повышен иммуноглобулин М- ни один врач не сказал мне об этом только сейчас увидела . Ревматолог сказал не их пациент
Так же повышен всегда кальций на уровне 2.50-2.60

Недавно пересдала ревмофактор и кальций - он стал еще больше .
Я еще 4 года назад читала про Миелому и магроглобулинемию но меня так сильно не беспокоили все симптомы. Сейчас я просто не живу а существую. Я очень боюсь что у меня эти заболевания
Стоит ли искать эти болезни ?

Возраст: 23

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Екатерина, здравствуйте.
В прикреплённых анализах есть анализ на белковые фракции крови, и он идеально нормальный. Это практически исключает наличие у Вас парапротеинемических гемобластозов - миеломной болезни и макроглобулинемии Вальденстрема. С учётом того, что никаких других признаков этих заболеваний также нет - по приведённым исследованиям в норме уровни гемоглобина, креатинина, кальция - повода для дальнейшего диагностического поиска в этом направлении нет.
Принятый ответ
Клиент
Подскажите пожалуйста а гипервязскость крови проявляется по другому? Не так как я думаю, что у меня кровавые сопли? Кальций не повышен ? Как объяснить повышенный иммуноглобулин м? Какова вероятность иметь это заболевание в 22-25 лет? Мои симптомы могут быть похожи на какое то другое гематологическое заболевание ?

Простите что так вопросов много, я очень испугалась прочитав про эти заболевания
Клиент
Очень буду ждать ответа от вас🙏🏻🥺
Гематолог
Кровоточивость из носа может быть следствием самых разных причин. В зимнее время её отмечают очень многие люди из-за сухости холодного воздуха. Целесообразно следить за влажностью воздуха в помещении (не менее 50-55%), орошать слизистую носа физраствором 2-3 раза в день; строго избегать манипуляций в носу. Основанием для того, чтобы заподозрить синдром гипервязкости, прежде всего должны быть лабораторные признаки, которые могут привести к синдрому гипервязкости - значительное повышение общего белка или уровня гематокрита. Специфических клинических проявлений, по которым можно с уверенностью поставить синдром гипервязкости, нет.
Уровень кальция в приведённом анализе совершенно нормальный.
Повышение иммуноглобулина М чаще всего является следствием работы иммунной системы, признаком заболевания крови само по себе оно не является.
Вероятность возникновения параротеинемических гемобластозов в возрасте до 30 лет очень невысокая. Множественная миелома и макроглобулинемия Вальденстрема - заболевания, характерные преимущественно для пожилого возраста.
Симптомы, которые Вы описываете, очень неспецифические, и указанием на какое-либо заболевание крови не служат. Они могут быть в том числе проявлением повышенной тревожности по поводу своего здоровья.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В оАК все параметры в норме
Ферритин, биохимия крови в норме
По электрофорезу белков не выявлено патологического белка (М-градиент), что характерно для миеломы.
У некоторых людей РФ может быть повышен без признаков какого-либо заболевания.
Миелома - это заболевание людей более старшего возраста. Протекает оно достаточно агрессивно и в течение 4 лет себя бы уже проявило более значимыми изменениями (снижение показателей крови, нарушение функции почек, разрушение костей).
Данных за заболевание крови по приложенным данным нет.
Принятый ответ
Клиент
А что насчет Макроглобулинемии вальденстрема? Какие там показатели крови должны быть?
Мои симптомы похожи на какое то заболевание гематологиыеское ?

И разве в обычном анализе на белковые фракции выявляется этот градиент М?
Клиент
Очень буду ждать ответа от вас 🙏🏻🙏🏻🙏🏻
Гематолог, Терапевт
При макроглобулинемии добавляется еще увеличение лимфоузлов.
Признаков заболевания крови у вас нет.
Да, электрофорез показывает М-градиент или, как минимум, расширение гамма-фракции. У вас этого нет
Клиент
У меня есть увеличенные лимфоцзлы , но на узи сказали что до 1,5 см в норме они у меня . А я переживаю сильно . По общему анализу крови как то можно тоже заподозрить Макроглобулинемию?
Клиент
Как часто эти заболевания выявляются у молодых ?
Гематолог, Терапевт
У вас нет признаков заболевания крови.
До 1,5 см лимфоузлы являются нормой.
Максимум заболеваемости МВ приходится на шестое - седьмое
десятилетия жизни и редко встречается у пациентов
моложе 40 лет.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет, в том числе за миелому.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Лейкоцитарная формула может меняться у здоровых людей в зависимости от различных внешних факторов.

Дополнительно можете сдать электрофорез белков, с-реактивный белок, антинуклеарный фактор иммуноблот, антитела к двуспиральной ДНК.
Принятый ответ
Клиент
Там я прикрепила белковые фракции, это оно? С реактивный белок тоже прикрепила , АНФ отрицательный
Гематолог, Терапевт
Все увидела, подозрений на секретирующие гемабластозы, миелому нет.
Клиент
А что насчет Макроглобулинемии?
Гематолог, Терапевт
Тоже самое , нет высокого белка и патологической секреции.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохое самочувствие у пожилого
20 июня 2020
Лира, Уфа
Вопрос закрыт
Пропустила 2 дня при смене пластыря
4 сентября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Литий в крови
6 октября 2022
Мария, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна