Головная боль и как на голове жжение, как тянет. — вопрос №3053748

Question

Головная боль и как на голове жжение, как тянет. — вопрос №3053748

Ольга

90 просмотров

22 марта 2025

Здравствуйте занималась в спорт зале, потянула шею, в скоре головная боль и как женин на голове, от боли давление поднимается, сделала МРТ головы, шеи, сосудов все хорошо. Но головная боль и жение как будто жилы тянет есть, просто найз или спазган не помогает.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

головная боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 22 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте тошноты нет, аппетит не скажу прям чтоб не было, громкие звуки да напрягают, лучше лежать, Если не принять от боли Эксенза ( брызгалка в нос ) то болеть начинает баллов 7-8. Боль больше в левой части головы.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 марта

Невролог

По описанию вероятнее это мигрень + помогают триптаны(это препараты именно при мигрени) + легче лежать, звукобоязнь и выраженная односторонняя головная боль + вегетативные симптомы (жар) и повышение АД в момент приступа.
Мигрень- это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет.
Как часто приступы в месяц? При частых приступах назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов

Пожаловаться

Ольга, 22 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, началось в первый раз в вторник 18.03 раньше не было не когда.

Пожаловаться

Ольга, 22 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, посмотрите пожалуйста еще один документ загрузила, то что назначили

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 марта

Невролог

По назначениям все верно при мигрени. Амитриптилин- это первая линия провэфилактической терапии, даёт хороший результат.
Мигрень могла быть в детстве,вы можете не помнить. Бывают детские виды мигрени: синдром циклической рвоты, абдоминальная мигрень и другие.
МРТ исключает вторичную причину головных болей

Пожаловаться

Ольга, 22 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, как долго может быть это мигрень, и сколько дней я могу брызгать препаратом Эксенза, он ведь снимает боль только, хорошо Амитриптилин лечит. Больше не чем не лечиться ?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 марта

Невролог

Эксензу,как и все триптаны,не рекомендуется принимать чаще 10 дней в месяц из-за риска развития лекарственно-индуцированной головной боли.
Полностью от мигрени избавиться невозможно, можно только снизить количество и выраженность приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, амитриптилин, дулоксетин, анаприлин, топирамат и другие менее эффективные препараты - курс составляет как минимум 6 месяцев.

Пожаловаться

Ольга, 22 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, подскажите пожалуйста еще, могло ли спровоцировать спорт зал, я стала заниматься силовыми индивидуально раньше вообще не занималась спортом , и вторая причина пила 7 лет противозачаточные и решила бросит, получается пришли эти дне в первый раз без противозачаточных и на 4 день головные боли. Если в течение 10-12 дней не пройдут головные боли что дальше?

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 марта

Невролог

Мигрень может быть зависима от уровня эстрогенов в крови. И в некоторых случаях КОК могут как провоцировать мигрень, так и наоборот не уменьшать. Да, может быть связано с отменой КОК,точно сказать нельзя.
Спорт обычно положительно влияет на мигрень, если это конечно не сильные нагрузки

Пожаловаться

Ольга, 22 марта

Клиент

Лилия Альбертовна, 1 давящие боль, баллов 7-8. 2)теменная область с лева. 3) 7-8 баллов 4) сначала боль головна и только потом давление. 5) к свету нет, звуки ну так чуть чуть 6) резкие движения приносят боль. Лучше без резких звуков, полежать.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 22 марта

Невролог

Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
2 часа , затем не ранее чем через 24 часа . Так можно делать не более 1 раза в суткиПри необходимости можно комбинировать триптан+НПВС
При сильном приступе головной боли рекомендуется напроксен 550 мг плюс триптан ( например , эксенза )
Вести дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегать нужно известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполнять регулярные физические упражнения.

Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендуют начать профилактическую терапию

Профилактическое лечение включает :
1. Бета-блокаторы
* пропранолол 80-120 мг
* метопролол 100 мг
2. Ингибитор АТ рецепторов
* кандесартан 8-24 мг
3. Антидепрессанты
* ТЦА: амитриптилин 12,5-75 мг
* СИОЗСН: венлафаксин 75-150 мг
4. Антиконвульсанты
- топирамат 100 мг
* вальпроевая кислота до 1500 мг
5.ботулинотерапия
6. Моноклональные антитела к CGRP или его рецептору (эренумаб и фреманезумаб) п/к инъекции ежемесячно.
Также зарегистрирован эптинезумаб для внутривенного введения с интервалом в 3 месяца.
* Вероятность ответа =68-72%
* Ответ обычно в течение 1-3 месяцев
*
Оценить эффективность профилактической терапии через 3 месяца от начала лечения

Пожаловаться

Ольга, 23 марта

Клиент

Алана Сергеевна, боль давит или как тянет, боль началась во вторник 18.032025 в первый раз такие боли, раньше не было таких боли. Да бывала болела голова выпила анальгин или темпалгин все прошло, сейчас не помогают эти таблетки. Я пила 6 лет противозачаточные таблетки и вот как 28 дней их не пью, могли ли отмена противозачаточных таб. вызвать мигрень?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 24 марта

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Ольга.
По заключению исследования МРТ патологии не описано.
Вероятнее всего это мигрень (инструментально не подтверждается), раз помогает Эксенза и не помогают анальгетики.
Лечится приемом триптанов, либо антидепрессант с противоболевым эффектом - дулоксетин или венлафаксин.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 24 марта

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.

При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Субфебрильная температура

1 ответ

1 апреля 2020

Кира

Вопрос закрыт

Лекарства, разрешенные в период вынашивания ребенка

1 ответ

31 мая 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Головная боль постоянно.

1 ответ

21 июля 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Боль при движении глазных яблок

5 ответов

4 ноября 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Кт или рентген

5 ответов

4 января

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T17:54:38+03:00

Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой, снижением аппетита, рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Для мигрени более характерно повышение АД в момент приступа и чувство жара. Нпвс при этом могут не помогать

Акбашева Лилия Альбертовна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T18:00:57+03:00

Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?

Фатнева Марина Алексеевна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T18:22:50+03:00

Здравствуйте!
По описанию действительно больше данных за мигрень.
Если приступы частые и интенсивные, то назначается профилактика мигрени.
Амитриптилин используется для профилактики.
Также используются антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.

Купировать можно обычными нпвс или триптанами до 10 дней в месяц.

Хацаева Алана Сергеевна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T23:32:21+03:00

Здравствуйте.
С учетом ваших жалоб и симптомов головная боль может быть нейропатического характера, органического , физического.
Для более точного определения нужен анализ анамнеза , характера болей, длительности .
В рамках консультации общего вопроса задам вам несколько уточняющих вопросов : Боль носит стреляющий характер , локализована в какой области головы , через какое время проходит ?

Шевченко Маргарита Алексеевна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T22:15:04+03:00

Здравствуйте. Могли потянуть мышцу или перенапрячь, в результате чего мышцы спазмировались и не исключено, что давят на затылочный нерв, в результате всего ощущения будто тяж и жжение. В подобном случае рекомендовано аркоксиа 90 мг 5 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг . Местно меновазин растирать можно или мази с НПВС