Рвота у ребенка — вопрос №2937845

Question

Рвота у ребенка — вопрос №2937845

Валерия

67 просмотров

15 февраля 2025

Здравствуйте. Ребёнок (2г) подцепила в детском саду кишечную инфекцию. На второй день рвоты обратились в больницу. Госпитализировали чтобы откапать, так как в моче были кетоны. С момента поступления в больницу ребёнка ни разу больше не рвало, температуры не было. На след.день мы с больницы уехали, так как дочь была в хорошем состоянии, веселая, активная. То есть после последней рвоты прошло больше суток.
По пути домой из больницы ребёнка вырвало. Предположили что подукачало. Весь вечер, ночь и след. день все было хорошо. Рвоты не было, ребёнок опять же весел и бодр, ела по чуть-чуть (молочное убрали из питания). И ночью снова вырвало.
Подскажите, пожалуйста, как с этим справляться? Что делать? Это все еще слабый жкт и это пройдет или это нужно как-то лечить?
П.с. Со слов врача: биохимия крови в порядке, экг в порядке, узи брюшной полости в порядке (кроме кишечника, жидкий стул 1-2 раза в день). Принимаем энтерол 2 раза в день. Пытаюсь поить адиарином. В целом жидкости пьет достаточно в течение дня.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

рвота

кишечная инфекция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Валерия, 15 февраля

Клиент

Марина Олеговна, спасибо за ответ. То есть рвота, условно, раз в сутки, не повод ехать обратно в инфекционное отделение? И может быть можете подсказать, какой из сорбентов пьется детьми лучше? Смекту и полисорб никак дочь не пьет, а вливать насильно страшно опять же из-за возможной рвоты.

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 15 февраля

Педиатр

Здесь все индивидуально, кто-то Смекту хорошо пьёт, кто-то Полисорб, либо Энтеросгель, Фосфалюгель.

По поводу госпитализации, здесь главный ориентир это состояние ребёнка, его самочувствие. Если рвота несколько раз в сутки, состояние ребёнка удовлетворительное, то можно и дома продолжить наблюдение

Пожаловаться

Валерия, 15 февраля

Клиент

Екатерина Юрьевна, спасибо за ответ. И все же, ситуация не критичная, что рвота повторилась спустя время? Это повод вернуться в инфекционное отделение или повторение рвоты примерно раз в сутки вариант нормы при кишечной инфекции?
Самый главной вопрос, бить ли тревогу? Казалось что ребёнок в норме, но вот опять.

Пожаловаться

Борисейко Екатерина Юрьевна, 15 февраля

Педиатр

Красные флаги, когда точно нужен стационар, ребенок не мочится 6-7 часов, истощен, плачет без слез, сухая кожа, рвота более 8-10 раз.

Пожаловаться

Валерия, 15 февраля

Клиент

Екатерина Игоревна, спасибо за ответ. И все же, ситуация не критичная, что рвота повторилась спустя время? Это повод вернуться в инфекционное отделение или повторение рвоты примерно раз в сутки вариант нормы при кишечной инфекции?
Самый главной вопрос, бить ли тревогу? Казалось что ребёнок в норме, но вот опять.

Пожаловаться

Свищёва Екатерина Игоревна, 15 февраля

Педиатр

Такое течение бывает .
Возвращаться в стационар или нет - ваше право. На мой взгляд, можно остаться дома, но вызвать завтра -послезавтра врача для контрольного осмотра на дом

Пожаловаться

Свищёва Екатерина Игоревна, 16 февраля

Педиатр

Здравствуйте
Как самочувствие ребёнка?

Пожаловаться

Валерия, 16 февраля

Клиент

Екатерина Игоревна, здравствуйте. Рвота больше не повторялась. Смущает только оранжевый цвет мочи и небольшое количество, но частота не сильно отличается от дней, когда ребёнок здоров. Стула сегодня не было. Пить предлагаю очень часто: воду, чай, компот. Адиарин, к сожалению, не получается дать никак, никакими уговорами и даже принудительно влить.
Есть мысль завтра утром собрать мочу и сдать в лабораторию, посмотреть изменилось ли значение кетонов с 13.02
В целом дочь бодрая, активная, иногда жалуется на боль в животе, но почти сразу забывает. Спасибо что поинтересовались.

Пожаловаться

Свищёва Екатерина Игоревна, 16 февраля

Педиатр

Оранжевый цвет мочи - повышена концентрация (это из-за интоксикации, которая возникла из-за рвоты. Увеличьте питьевой режим и всё наладится)

Пожаловаться

Свищёва Екатерина Игоревна, 16 февраля

Педиатр

Адиарин сладковатый на вкус, обычно дети его пьют хоть немного

Да, мочу можно сдать повторно

Пожаловаться

Валерия, 15 февраля

Клиент

Екатерина Николаевна, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, скрининг, о котором вы говорите, это тот же, который называют дизгруппой? В инфекционке сдали анализ на я/г, дизгруппу, норовирус и ротовирус, правда результаты пока не знаю.

Пожаловаться

Юхневич Екатерина Николаевна, 15 февраля

Гастроэнтеролог, Педиатр

Да, именно о них, это наиболее встречаемые кишечные инфекции

Пожаловаться

Валерия, 15 февраля

Клиент

Ксения Евгеньевна, спасибо за ответ. Дочь Адиарин пьет очень плохо. 1 глоток и отказывается. Потом забывает и снова 1 глоток и так по кругу. То есть даже 1/4 нормы не выпивается. Влить силой попыталась, пошло все наружу. Критично ли это, если в целом жидкости за день пьет много (вода, чай, компот)?

Пожаловаться

Ткаченко Ксения Евгеньевна, 15 февраля

Педиатр

Чаще всего нет.Но надо все равно предлагать, хотя бы так. Главное следите, чтоб не было вот этих красных флагов.
Сколько детеныш весит?

Пожаловаться

Валерия, 15 февраля

Клиент

Ксения Евгеньевна, была 10кг перед всей этой историей с кишечкой.

Пожаловаться

Ткаченко Ксения Евгеньевна, 15 февраля

Педиатр

400-500мл в сутки любой жидкости.Желательно измеряйте объем.

Пожаловаться

Тацюн Екатерина Алексеевна, 15 февраля

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Здравствуйте! По описанию у ребенка сохраняется признаки кишечной инфекции. Необходимо давать энтерофурил , полисорб и восполнять потерю жидкости препаратами типа адиарина . Диета обязательно ( без молочная, исключите все жареное копченое сладкое )

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 15 февраля

Педиатр

Здравствуйте, похоже на кишечную инфекцию , для нее характерно волнообразное течение
Сейчас главное не допустить обезвоживания
1) Поэтому отпаивать ребёнка Адиарин Регидро о по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно.
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет бэби по 1 саше 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул ) курс 10-14 дней
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У щенка рвота

1 ответ

8 октября 2019

Анжела

Вопрос закрыт

Кишечная инфекция

1 ответ

26 декабря 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Боюсь начать прием антидепрессантов, помогите!

1 ответ

4 марта 2024

Анна

Вопрос закрыт

Тошнота, рвота, диарея, головная боль

4 ответа

4 августа 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Нужна консультация по уточнению диагноза (вирусное или бактериальное)

5 ответов

23 января

Дмитрий

Вопрос закрыт

Рвота у щенка

2 ответа

14 мая

Лариса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Моисеева Марина Олеговна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T20:51:13+03:00

Здравствуйте, при течении инфекции такое бывает, нужно время, чтоб организм выздоровел и полностью восстановился.

Сейчас показано только симптоматическое лечение и наблюдение. Увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, отпаиваем дробно водой. Держим щадящую диету, исключая молочное, сырые овощи и фрукты, соки и сладости. Даём сорбент по типу Энтеросгель, Смекта, Полисорб 3-5 дней. Энтерол курсом 7-10 дней.

Борисейко Екатерина Юрьевна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T20:55:49+03:00

Здравствуйте.
Необходимо:
диета (исключить молочные продукты,соки,фрукты, жареное)
Обильное дробное питье (вода,Регидрон,компот из сухофруктов), после рвоты выдерживаем паузу 1.5-2часа и по глоточку начинаем отпаивать или по чайной ложке каждые 5-10 мин,чтобы не провоцировать рвоту
Сорбенты полисорб /энтеросгель 0.5 ст ложки 3 р в сутки.
Энтерол продолжить.
При повышении температуры- ибупрофен 10 мг/кг с интервалом не менее 6 ч, либо парацетамол 15 мг /кг интервал 8 часов.

Свищёва Екатерина Игоревна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T20:59:09+03:00

Здравствуйте.

Обязательно соблюдение питьевого режима.

Питье должно быть дробным.

Можно отпаивать регидратационным раствором, например, адиарин регидрокомплекс.

Диета (исключить молочку, свежие овощи, кислые ягоды и фрукты).

Можно второй бульон:куриный, индейка;рис, тонкую вермишель, несладкое печенье.

При диарее энтерол 1 саше 1 раз в день за час до приема пищи до исчезновения симптомов диареи, затем перейти на баксет беби 1 саше 1 р в день 10 дней.

Юхневич Екатерина Николаевна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T21:11:13+03:00

Здравствуйте.
На острый период заболевания исключите из рациона: цельное молоко, каши на цельном молоке, творожные крема, жирные ряженки, сливки, ржаной хлеб, овощи, фрукты , сдобные хлебобулочные и кондитерские изделия, грибы, орехи, газированные напитки, крепкие мясные и рыбные бульоны.
Обильно выпаивайте ребенка электролитными растворами :Адиарин регидро/ регидрон био/ либо Хумана электролит дробно по 10-15 мл каждые 10-15 минут.
Продолжайте прием энтерола, при послаблении стула показано добавление сорбентов в лечение ( полисорб/ либо энтеросгель) до закрепления стула .

Если состояние ребенка не страдает, можете наблюдать ребенка дома.
При сохранении рвоты и диареи на фоне лечения -необходимо сдать кал на скрининг к кишечным инфекциям с целью коррекции лечения

Ткаченко Ксения Евгеньевна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T21:20:07+03:00

Здравствуйте! Вы все делаете правильно в целом.
В любом случае необходимо выпаивать ребенка. регидратационный раствор (адиарин регидро(на мой взгляд,наименее неприятный на вкуси наиболее доступный) регидровит, регидрон био и др)из расчета 40 мл/кг/сут +10мл/кг/сут на каждый эпизод рвоты, диареи или повышение температуры.На фоне рвоты по 1столовой ложке каждые 5 мин в первые 4ч
Воздержаться от приема продуктов,усиливающих брожение(свежие фрукты и овощи, цельное молоко)

При повышение температуры использовать ибупрофен 10мг/кг с интервалом не менее 6 ч
Красные флаги: невозможность выпоить ребенка или неэффективность выпаивания
-нарастающая слабость и вялость
-усиление боли в животе.
-снижен тургор кожи ( делаем складочку на коже, например, в области предплечья, в норме складка расправляется мгновенно. При обезвоживании складка кожи будет расправляться очень медленно), кожа и слизистые сухие
При появлении симптомов сразу обратиться к врачу