Что вас беспокоит?
Пролактинома и антидепрессанты
Возникла необходимость приёма антидепрессантов. В прошлом уже пила венлафаксин и он сильно поднимал пролактин. Пролактинома возникла в период приёма этого препарата. Было повышение веса на 30 кг и соответствующие проблемы - сахар, одышка, отеки, ранний климакс. Теперь сильный страх перед антидепрессантами. Какие АД можно рассматривать? Какие более безопасны в плане влияния на пролактин? Важно так же влияние на аппетит. Я с трудом сбросила 15 кг из 30.
Здравствуйте, Эльвира!
Рассмотрите к приему антидепрессант Флуоксетин. Он обладает активизирующей активностью и умеренным противотревожным действием, обычно нейтрален в отношении пролактина, способствует снижению веса и может быть эффективен при лечении мигреней.
Елена Викторовна, благодарю Вас за ответ! Приму к сведению. С ним я ещё не сталкивалась
Елена Викторовна, ещё вопрос. Чем прикрыть начало приёма Флуоксетина? Я тяжело вхожу в терапию ад. Раньше прикрывалась тералидженом. Но его сейчас почему то ругают док.меды
Атараксом, Стрезамом или Тералидженом, если он подходил.
По докмеду однозначной эффективностью обладают только бензодиазепиновые транквилизаторы (Феназепам, Диазепам, Алпразолам и т.д.). но они не разрешены к приему не более 2-х недель подряд, поэтому доказательное прикрытие на практике встречается крайне редко.
Елена Викторовна, спасибо за развёрнутый ответ! Поняла теперь причину. Буду принимать тералиджен, он мне подходил. Всего доброго!
Успехов Вам в лечении!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В вашей ситуации можно рассмотреть прием сертралина (золофт), у него минимальный риск повышения уровня пролактина в крови, имеет умеренное влияние на вес, обладает хорошим противотревожным эффектом, прием начинают с 25 мг в первой половине дня и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут.
Анжела Вильевна, спасибо Вам за ответ. Золофт я принимала до венлафаксина на протяжении четырёх лет. Но он мне либо не подходит, либо доза не допрыгивала до ощутимого эффекта, хотя и принимала терапевтическую дозу. Вот его как раз то сменили на венлафаксин впоследствии.
Здравствуйте, учитывая ваш запрос безопаснее рассматривать прозак или золофт. До лечения и каждые 2-3 мес контроль пролактина проводить.
Екатерина Дмитриевна, спасибо Вам за ответ! Золофт не подходил, рассмотрю Прозак.
Для того, что бы адаптация к новому ад прошла мягче важно хорошее прикрытие транквилизатором применять. Успехов в терапии!
Екатерина Дмитриевна, да, был опыт приёма АД, про прикрытие помню.
Здравствуйте, Эльвира.
У Вас именно пролактинома обнаружена или же просто повышение проаькина была на фоне приема антидепрессанта? Сейчас пролактин в норме или принимаете дополнительные препараты для снижения?
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте! Да, есть пролактинома по результатам МРТ. Принимаю достинекс
Из антидепрессантов, что менее всего увеличивают пролактин: флуоксетин (прозак), сертралин (золофт). Плюс к ним любой транквилизатор, только тералиджен нельзя, если вдруг будут назначать.
Татьяна Евгеньевна, спасибо! Тералиджен все таки нельзя? Я всегда им прикрывалась в начале приёма ад
Принятый ответ
Это хоть и малый нейролептик, но всё-таки нейролептик, а они довольно часто повышают пролактин.
Здравствуйте!
В целом антидепрессанты напрямую на пролактин конечно не влияют, не переживайте.
В таком случае флуоксетин может помочь, он так же снижает аппетит, что и не будет никак влиять на вес.
Но надо наблюдать в динамике конечно за пролактином.
Артур, спасибо большое за ответ! Да, я буду рассматривать приём флуокситина. Надеюсь он не повлияет на пролактин.
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 20213 ответа
- 23 Декабря 202112 ответов
- 4 Мая 202213 ответов
- 25 Июля 20227 ответов