Пролактинома и антидепрессанты — вопрос №2938870

Question

Пролактинома и антидепрессанты — вопрос №2938870

Эльвира

104 просмотра

16 февраля 2025

Возникла необходимость приёма антидепрессантов. В прошлом уже пила венлафаксин и он сильно поднимал пролактин. Пролактинома возникла в период приёма этого препарата. Было повышение веса на 30 кг и соответствующие проблемы - сахар, одышка, отеки, ранний климакс.
Теперь сильный страх перед антидепрессантами. Какие АД можно рассматривать? Какие более безопасны в плане влияния на пролактин? Важно так же влияние на аппетит. Я с трудом сбросила 15 кг из 30.

Возраст: 48

Хронические болезни: Хроническая мигрень, тревожно-депрессивное расстройство

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 16 февраля

Психотерапевт

Здравствуйте, Эльвира!
Рассмотрите к приему антидепрессант Флуоксетин. Он обладает активизирующей активностью и умеренным противотревожным действием, обычно нейтрален в отношении пролактина, способствует снижению веса и может быть эффективен при лечении мигреней.

+ 1

Пожаловаться

Эльвира, 16 февраля

Клиент

Елена Викторовна, благодарю Вас за ответ! Приму к сведению. С ним я ещё не сталкивалась

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Эльвира, 16 февраля

Клиент

Елена Викторовна, ещё вопрос. Чем прикрыть начало приёма Флуоксетина? Я тяжело вхожу в терапию ад. Раньше прикрывалась тералидженом. Но его сейчас почему то ругают док.меды

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 16 февраля

Психотерапевт

Атараксом, Стрезамом или Тералидженом, если он подходил.
По докмеду однозначной эффективностью обладают только бензодиазепиновые транквилизаторы (Феназепам, Диазепам, Алпразолам и т.д.). но они не разрешены к приему не более 2-х недель подряд, поэтому доказательное прикрытие на практике встречается крайне редко.

+ 1

Пожаловаться

Эльвира, 16 февраля

Клиент

Елена Викторовна, спасибо за развёрнутый ответ! Поняла теперь причину. Буду принимать тералиджен, он мне подходил. Всего доброго!

+ 1

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 16 февраля

Психотерапевт

Успехов Вам в лечении!

Пожаловаться

Эльвира, 16 февраля

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо Вам за ответ. Золофт я принимала до венлафаксина на протяжении четырёх лет. Но он мне либо не подходит, либо доза не допрыгивала до ощутимого эффекта, хотя и принимала терапевтическую дозу. Вот его как раз то сменили на венлафаксин впоследствии.

+ 1

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 16 февраля

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, учитывая ваш запрос безопаснее рассматривать прозак или золофт. До лечения и каждые 2-3 мес контроль пролактина проводить.

+ 1

Пожаловаться

Эльвира, 16 февраля

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо Вам за ответ! Золофт не подходил, рассмотрю Прозак.

+ 1

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 16 февраля

Психиатр, Психотерапевт

Для того, что бы адаптация к новому ад прошла мягче важно хорошее прикрытие транквилизатором применять. Успехов в терапии!

+ 1

Пожаловаться

Эльвира, 16 февраля

Клиент

Екатерина Дмитриевна, да, был опыт приёма АД, про прикрытие помню.

+ 1

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 16 февраля

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Эльвира.
У Вас именно пролактинома обнаружена или же просто повышение проаькина была на фоне приема антидепрессанта? Сейчас пролактин в норме или принимаете дополнительные препараты для снижения?

Пожаловаться

Эльвира, 16 февраля

Клиент

Татьяна Евгеньевна, здравствуйте! Да, есть пролактинома по результатам МРТ. Принимаю достинекс

+ 1

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 16 февраля

Психиатр, Сексолог

Из антидепрессантов, что менее всего увеличивают пролактин: флуоксетин (прозак), сертралин (золофт). Плюс к ним любой транквилизатор, только тералиджен нельзя, если вдруг будут назначать.

Пожаловаться

Эльвира, 16 февраля

Клиент

Татьяна Евгеньевна, спасибо! Тералиджен все таки нельзя? Я всегда им прикрывалась в начале приёма ад

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 16 февраля

Психотерапевт

Здравствуйте!
В целом антидепрессанты напрямую на пролактин конечно не влияют, не переживайте.
В таком случае флуоксетин может помочь, он так же снижает аппетит, что и не будет никак влиять на вес.
Но надо наблюдать в динамике конечно за пролактином.

Пожаловаться

Эльвира, 17 февраля

Клиент

Артур, спасибо большое за ответ! Да, я буду рассматривать приём флуокситина. Надеюсь он не повлияет на пролактин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа

7 ответов

28 июля 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Лишний вес, как сбросить

2 ответа

23 апреля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Золофт или Сероквель

1 ответ

13 марта 2024

Елизавета, Ангарск

Вопрос закрыт

Ломота в теле и поднялась температура после феназепама

3 ответа

28 марта 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Отмена АД

1 ответ

30 июня 2024

Кирилл

Вопрос закрыт

Хочу скинуть лишний вес

1 ответ

18 декабря 2024

Любовь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T10:47:50+03:00

Здравствуйте!
В вашей ситуации можно рассмотреть прием сертралина (золофт), у него минимальный риск повышения уровня пролактина в крови, имеет умеренное влияние на вес, обладает хорошим противотревожным эффектом, прием начинают с 25 мг в первой половине дня и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут.