Эпизодическая потеря равновесия — вопрос №2939615

Question

Эпизодическая потеря равновесия — вопрос №2939615

Анонимный пользователь

147 просмотров

16 февраля 2025

Здравствуйте, уважаемые доктора! Пожалуйста, помогите! Беспокоит уже несколько лет одна проблема: периодически (пару раз в год) наблюдается кратковременная потеря равновесия: чаще всего после сна. Иду прямо и может как будто занести в одну сторону. В последний раз стояла на месте, подняла голову вверх и едва удержалась на ногах. Делала УЗИ сосудов, МРТ головного мозга. По УЗИ сказали норма. По МРТ есть менингиома, с 2019 года не изменилась в размерах, сказали, могу делать МРТ раз в 2-3 года. Последний раз делала летом 2023. На тот момент врачи сказали, что таких симптомов давать не может она, операцию предлагали, но я отказалась. Сказали, может никак себя не проявлять всю жизнь. По МРТ сначала ставили РС под ?, но последнее описание МРТ и комментарий врача диагноз не подтвердили. Потеря равновесия буквально на несколько секунд, резко начинается и так же резко проходит. Невролог не видит патологии. Скажите, с чем может быть связано моё состояние?

Вопрос закрыт

менингиома

уважаемый доктор

едва удержалась

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 февраля

Клиент

Здравствуйте, не делала. Голова при этом не болит.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 февраля

Клиент

Как думаете, состояние связано с описанием МРТ? Можно ли наблюдать менингиому в моем случае?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 16 февраля

Невролог

Лучше выполнить ээг и от этого отталкиваться

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 февраля

Клиент

Делала очень давно когда-то, лет 8 назад. Нормально было.

+ 1

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 16 февраля

Невролог

Менингиому лучше наблюдать , думаю симптом не связан с описанием МРТ

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 февраля

Клиент

Здравствуйте, у нас нет такого специалиста..

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 февраля

Клиент

Как думаете, состояние связано с описанием МРТ? Можно ли наблюдать менингиому в моем случае?

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 16 февраля

Невролог, Детский невролог

скорее всего изменения на МРТ не влияют на ваше самочувствие

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 16 февраля

Невролог, Детский невролог

экг ,узи сердца давно делали ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 февраля

Клиент

УЗИ лет 6 назад, норма

+ 1

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 16 февраля

Невролог, Детский невролог

Повторите узи , ЭКГ . Если есть тревожность - наблюдение у психотерапевта. Контролируйте АД . Избегайте душных помещений , резкой вертикалиазации. На всякий случай можно проконсультироваться с сурдологом для исключения проблем с внутренним ухом которое может влиять на головокружение

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 февраля

Клиент

Здравствуйте, гемоглобин 140. Шаткость возникает не сразу после вставания, а спустя пару минут

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 16 февраля

Невролог, Рентгенолог

Давление не измеряли?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 февраля

Клиент

Всегда пониженное, 90/60

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 февраля

Клиент

Как думаете, состояние связано с описанием МРТ? Можно ли наблюдать менингиому в моем случае?

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 16 февраля

Невролог, Рентгенолог

Нет, по описанию нет сдавления структур со стороны менингиомы и симптомы бы носили постоянный характер.
Я ваше мрт уже смотрела, вы не так давно уже задавали вопрос.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 февраля

Клиент

Просто очень переживаю всегда, невролог тоже говорит, не из-за менингиомы. Но я волнуюсь, что она на мозжечке, а он отвечает за координацию

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 16 февраля

Невролог, Рентгенолог

Нет, не переживайте, я же вам уже писала в прошлый раз, что мозжечковая симптоматика ярко выраженная и не один симптом, а симптомокомплекс.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 16 февраля

Невролог

Пройдите онлайн тест hads
Тревожное расстройство часто проявляется физическими симптомами

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 февраля

Клиент

Здравствуйте, есть выраженное

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 16 февраля

Невролог

Какой антидепрессант принимаете ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 февраля

Клиент

Никакой, иногда фенибут

+ 1

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 16 февраля

Невролог

Фенибут недоказанный препарат, ничего не лечит и не профилактирует
Рассмотрите к приему из группы сиозс ( например серената), под прикрытие побочных эффектов можно начать прием атаракс.
Эффективность лекарственных средств проверяйте на сайте https://mediqlab.com/

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 февраля

Клиент

Здравствуйте, по-разному

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 16 февраля

Невролог

Гемангиома расположена в правом полушарии мозжечка, что теоретически может проявляться такими симптомами как нарушение походки, неустойчивости, возможно нарушение координации с правой стороны. Но т.к. в динамике она не растет, и жалобы проявляются очень редко, вероятно это не является истинной причиной неустойчивости.

Есть ли еще жалобы? Нет нарушения речи, почерк не изменился, тремор, головные боли?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 февраля

Клиент

Нет, все остальное в норме

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 16 февраля

Невролог

Анализы на витамины В9, В12, ферритин не сдавали? Гормоны щитовидной железы ТТГ, сТ3, сТ4 ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 февраля

Клиент

Анализы сдавала пару лет назад, тогда тоже такое было уже. Всё в норме. Щитовидная железа удалена, гормоны принимаю, на учёте

+ 1

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 16 февраля

Невролог

В таком случае, при отсутствии иных жалоб (помимо редкого эпизодического пошатывания), нормальных лаб.показателей, отсутствии клинически значимых отклонений на МРТ, УЗИ, можно предположить неустойчивость психогенного генеза в рамках тревожного расстройства.

В таком случае рекомендуется:
- консультация психотерапевта + когнитивно-поведенческая терапия.
-дыхательная гимнастика, медитации, йога;
- обычно назначаются ингибиторы обратного захвата серотонина, с целью коррекции тревоги.
Из СИОЗС: Сертралин (золофт) начать с 50 мг/сут, через 14 дней при хорошей переносимости - поднять дозу до 100 мг/сут. При необходимости доза может быть повышена до 150 мг/сут. Курс не менее 9-12 мес, через 4-5 недель контрольная консультация невролога с целью рассмотрения вопроса о коррекции/эффективности дозы.
Либо
Эсциталопрам начинать с 5 мг утром, через 7 дней увеличить дозу до 10 мг утром. Прием 9-12 мес.
В начале лечения антидепрессантами прикрывают противотревожным препаратом :
Гидроксизин (Атаракс) 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 таб. на ночь - 1 месяц .
Такие препараты отпускают строго по рецепту.

По поводу менингиомы, продолжать наблюдать в динамике.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 февраля

Клиент

Здравствуйте, насколько я знаю, препараты магния нельзя при менингиома?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 17 февраля

Невролог

В последнее время Нет связи приема магния и роста менингеом. Можно без него обойтись. Атаракс сначала можно принимать.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 февраля

Клиент

Спасибо! Вы знаете, головокружение проявляется и в период достаточно спокойный в эмоциональном плане. Стресса вроде и нет, а шаткость есть

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 17 февраля

Невролог

Так как есть дисбаланс нейромедиаторов в головном мозге - симптомы могут дать в любом настроении. Выше описала механизм. Будьте здоровы.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 16 февраля

Невролог

Здравствуйте.
Эта потеря равновесия связана с изменением положения головы или не всегда? Осмотр невролога прикрепите с данными рефлексов, чувствительности и т.д.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 февраля

Клиент

Здравствуйте! Не всегда с изменением положения головы. Осмотра невролога на руках нет. С его слов поняла, что все рефлексы и пробы в норме

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 16 февраля

Невролог

Если координаторные пробы были выполнены без отклонений, то выявленные в мозжечке изменения не могут вызвать ваших жалоб.
Так как ваш симптом возникает не только от изменения положения тела в пространстве, то есть получается, что вообще с этим не связан, то стоит подумать о пппг.
Но данная патология лечится только антидепрессантами

Пройдите пожалуйста тест по ссылке

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 февраля

Клиент

Я проходила такой тест и по нему клинически выраженная тревога. Депрессия тоже есть, но умеренная

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 февраля

Клиент

Координаторные пробы были без отклонений. У невролога была год назад, подобное состояние уже несколько лет помню. Всегда списывала на погоду - чувствительна к переменам температуры и осадкам. Но сейчас очень напряглась (вплоть до паники), что это из-за менингиомы. Накрутила себя

+ 1

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 16 февраля

Невролог

Можете ещё раз проконсультироваться у невролога для оценки координаторных проб. Если все будет хорошо, то основной путь, учитывая отсуствие провокаторов, это психотерапия и антидепрессанты

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Онемение руки.

4 ответа

18 июня 2021

Галина, Воронеж

Вопрос закрыт

Помощь в расшифровке описания мрт

3 ответа

29 октября 2023

Люба

Вопрос закрыт

Боли в спине

5 ответов

2 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сильное воспаление в горле

4 ответа

30 марта

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T13:27:58+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 16 февраля

Невролог

Здравствуйте
ЭЭГ выполняли ? Нельзя исключить вестибулярную мигрень по описанию

Принятый ответ

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T13:29:23+03:00

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 16 февраля

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте . Проконсультируйтесь с отоневрологом для исключения ДППГ (доброкачественное парциальное пароксизмальное головокружение )

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T13:31:44+03:00

Здравствуйте!
Какое давление было в этот момент? По анализам нет железодефицита?
Так может проявляться ортостатическая гипотензия, когда человек переходит из горизонтального положения в вертикальное(в том числе может быть потемнение в глазах, головокружение, шаткость и тд).

Вольхина Алена Евгеньевна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T13:42:44+03:00

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 16 февраля

Невролог

Здравствуйте! В какую сторону обычно заносит ?

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T14:57:08+03:00

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии, пошатывание и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении