Обследование в больнице — вопрос №294147

Question

Обследование в больнице — вопрос №294147

Денис, Кемерово

2422 просмотра

17 августа 2020

Дедушка, 80 лет. Положили в больницу. Не мог сходить в туалет. На обследовании выявили следующее...
На рентгенограмме ОБП определяются единичные горизонтальные уровни в правых отделах нижнего этажа брюшной полости. Свободного газа и арок не выявлено. Р-контрастных теней, подозрительных на конкременты, не определяется. Газовый пузырь в желудке. Пневматизация петель кишечника повышенная.
УЗИ: гепатоспленомегалия. Диффузные изменения паренхимы печени. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. УЗ признаки застойного желчного пузыря.
Колоноскопия: хронический атрофический колит. Дискинезия толстой кишки по гипотоническому типу. Хронический смешанный геморрой.
ФГДС: рефлюкс-эзофагит 1 степени, недостаточность кардии 1 степени. Хронический диффузный атрофический гастрит. Хронический (вторичный) дуоденит. Косвенные признаки хронического панкреатита.
Дз: толстокишнчная непроходимость. Копростаз.
Посоветуйте лечение.

Вопрос закрыт

копростаз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Денис, 17 августа 2020

Клиент

Татьяна, да, лечение проведено. Омепразол, церукал, папаверин и т.д. Выписали. Просто он не хочет уже ходить по врачам. Поэтому посоветуйте, пожалуйста, на основании этого что-нибудь.

Скидка 15% на анализы.

+ 2

Пожаловаться

Проценко Татьяна Владимировна, 17 августа 2020

Невролог, Терапевт, Педиатр

Далее соблюдайте достаточный питьевой режим ( 2-2,5 л жидкости в сутки), частое дробное питание. Можно начать прием слабительных препаратов, например Дюфалак 15 мл 3 р/день ( имеет очень мягкое слабительное действие, не вызывает привыкания)

+ 2

Пожаловаться

Проценко Татьяна Владимировна, 17 августа 2020

Невролог, Терапевт, Педиатр

Диета: стол #4 по Певзнеру ( поищите в интернете пррмерное меню на день)

Пожаловаться

Денис, 17 августа 2020

Клиент

Елена, спасибо за ответ. Но я не совсем правильно выразился. Точнее не полностью предоставил информацию. Его выписали. В стационаре провели лечение. Клизму делали. Принимал омепразол, церукал, папаверин и т.д. Сейчас дома ему нужно что посоветуете принимать, какой образ жизни вести... Спасибо.

Пожаловаться

Денис, 17 августа 2020

Клиент

Елена, спасибо за ответ. Но я не совсем правильно выразился. Точнее не полностью предоставил информацию. Его выписали. В стационаре провели лечение. Клизму делали. Принимал омепразол, церукал, папаверин и т.д. Сейчас дома ему нужно что посоветуете принимать, какой образ жизни вести... Спасибо.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 17 августа 2020

Гастроэнтеролог

Теперь понятно!А стул есть сейчас самостоятельный?

Пожаловаться

Денис, 17 августа 2020

Клиент

Елена, в норме. Не совсем, конечно, как у молодого, ну в норме.

+ 1

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 17 августа 2020

Гастроэнтеролог

Омепразол нельзя дедушке,у него атрофический процесс
2. тримебутин 200 мг2-3 раза в день за 30 мин до еды-1 мес

+3. мин.вода Донат магния по 1 стакану 3 раза в день вода теплая мелкими глотками ,без газа-1 мес
+
3. фибраксин по 1 пак 1 раз в день на 1 ст воды перед сном-1 мес
+
4.рект актив свечи в прямую кишку в дни ,когда хочется сходить в туалет, а кал не выходит,т.е .это не постоянно,а по требованию.
Пока все понятно?

+ 1

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 17 августа 2020

Гастроэнтеролог

Если кал в большом объеме ,можно мин.воду не по целому стакану.Можно первое время первую неделю пока дедушка начнет лечение начать с 1/2 стакана воды, а потом если будет маловато,то потихоньку увеличивать.
И еще фибраксин начните не сразу,а перед окончанием пить мин.воды за неделю.
Кроме того,фибраксин начните тоже по 1/2 пакета и потом дней через 10 наращивайте,за отделением газов и стула следите,т.к. кишечная непроходимость может повториться.Все ли понятно?

Пожаловаться

Денис, 17 августа 2020

Клиент

Елена, да. Огромное Вам спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 17 августа 2020

Гастроэнтеролог

Денис,т.е. понемногу сначала, а то кишечнику будет сложно,я про воду и фибраксин

Пожаловаться

Денис, 18 августа 2020

Клиент

Елена, вместе фибраксина посоветовали Смарт файбер, нп упаковке английскими буквами написано. Подойдет? Сказали это тоже самое! Посоветуйте, пожалуйста.

+ 1

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 18 августа 2020

Гастроэнтеролог

лучше фибраксин, но если не найдете, то стим лакс 1 таб 2 раза в день-1-2 мес.Фибраксин через аптека точка ру.

Пожаловаться

Денис, 20 августа 2020

Клиент

Елена, совместимы ли с фрибоксином тримебутин и эубикор?

+ 1

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 20 августа 2020

Гастроэнтеролог

Вода Донат магния и тримебутин, за неделю до окончания воды (т.е. через21день) присоедините фибраксин.Если на фибраксине будет нормально то пейте 1-3 мес. Совместно эубикор и фибраксин не надо.Эубикор для кишечника дедушки опасно повторением кишечной непроходимости.После окончания фибраксина попробуйте стим лакс

+ 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 17 августа 2020

Инфекционист

Здравствуйте! необходимо очистить кишечник. Для этого показано проведение очистительной клизмы, затем прием препарата Дюфалак по 35 мл ежедневно утром. Соблюдение диеты щадящего стола. Не употреблять закрепляющие продукты.Объем жидкости за день до 1.5л. По возможности физическая активность.Употребление препарата Фестал три раза в день во время еды, для улучшения пищеварения и желчеотделения. Препарат обладает послабляющим действием.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У кошки склонность к копростазу

6 ответов

25 октября 2018

Татьяна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов и рекомендации по кормлению

1 ответ

4 января 2023

К

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2020-08-17T17:38:14+03:00

+ 2

Пожаловаться

Проценко Татьяна Владимировна, 17 августа 2020

Невролог, Терапевт, Педиатр

Здравствуйте! Очистительную клизму в стационаре сделали?

Принятый ответ

Проценко Артём, 17 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-17T17:40:05+03:00

Пожаловаться

Проценко Артём, 17 августа 2020

Хирург

Добрый день.
Нужна стимуляция кишечника и очистительные клизмы.
Затем нормализация питания, слабительные препараты.

Принятый ответ

Резникова Елена Юрьевна, 17 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-17T17:45:05+03:00

Необходимо
1. только стационарное лечение
2. попробовать разрешить процесс консервативно- потихоньку отмывать , дойдя до высокой очистительной клизмы-только в стационаре,обученный персонал
Если не получится консервативно разрешить-то операция

Белякова Наталья Николаевна, 17 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-17T18:19:44+03:00

Больного с копростазом выписали на дом не очистив кишечник? Ситуация неадекватная, должны были с помощью клизм полностью освободить толстый кишечник от каловых завалов. Иногда клизмы не помогают, приходится давать наркоз и чистить вручную. Дома Вы мало чем сможете помочь, Я бы на вашем месте настаивала на повторной госпитализации в стационар, для того чтобы оказали помощь. Позвоните в свою страховую компанию, которые указаны на полисе у дедушки. Или Министерство здравоохранения, жуть какая-то

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-17T21:50:56+03:00

Здравствуйте! У дедушки по результатаи осбелдований - пониженный тонус кишечника. т.е. кишечник плохо сокращается и плохо проталкивает каловые массы. Для этого необходим объем выпиваемой ждкости в день не менее 1,5-3 литров в день, что будет разжижать каловые массы и уменьшать сопротивление при дефекации, так же как и достаточный объем овощей и фруктов. т.е. клетчатки в виде сырых, тушеных, вареных овощей. компотов их фруктов исухофруктов. овощные супы. Из препаратов - Эубикор по 1 саше 3 раза в денрь добавлять в пищу 2-3 недели 2-3 раза в год для стимуляции работы кишечника - это пищевые волокна, из слабительных препаратов - Фитомуцил или Мукофальк по 1 саше на ночь при запорах (растительные слабительные. не вызывают привыкания), при более стойких запорах - Гутталакс капли по 25-30 капель (установить индивидуальную дозу, м.б. и меньше) - симулирует работу кишечника, Дюфалак или Лактулоза - увеличивает объем каловых масс. Здоровья Вам иудачи!