Консультация гастроэнтеролога /

Лечение копростаза у пожилого человека — вопрос №3112581

239 просмотров

Можно ли принимать прукалоприд, псиллиум, слабительные (какие?), фортранс при копростазе у мужчины 96 лет? У него непроходимость в настоящее время, делали в стационаре промывание кишечника - не помогло (отошло немного кала при промывании), самостоятельного стула даже при приеме всех перечисленных (кроме Фортранса) препаратов нет; затем через неделю по скорой делали клизму - то же самое, стула нет. Боли в прямой кишке усиливаются. В колоноскопии любой отказывают из-за возраста и неочищенного кишечника. Что можно сделать для очищения кишечника? Могу предоставить протоколы из стационара и от колопроктолога. Самостоятельного стула нет 9 дней, до этого были сильные долгие запоры с января этого года.

Возраст: 96

Хронические болезни: Гипомоторная дискинезия толстого кишечника. Запор. Стеатоз печени. Хронический эритематозный гастрит, морфологически не верифицированный, вне обострения. ИБС Атеросклеротическая болезнь сердца. Артериальная гипертензия ст3 риск4.ХСН1 ФК1. МКБ справа. Грыж
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
оденьте перчатку и попробуите пальцем кдалить это каловые камни . Это нужно делать осторожно с вазелиновым маслом . Можно попробовать и клизму теплой водой и с вазелиновым маслом . Делайте это поэтапно не форсируя событий . Прием фортранса может спровоцировать непроходимость ,так что с ним аккуратнее.
Клиент
Евгений Валерьевич, ему уже пытались это делать в скорой помощи - я писала это в вопросе и приложила копии протоколов. А твердый кал ему удалили при первом промывании 8 дней назад (тот, что смогли удалить пока выдерживал процедуру больной) Потом в скорой врач рукой удалила немного (потому что от клизмы кал не вышел), при этом больной кричал от боли. Так что я, не будучи врачем, не решусь повторить такое - тем более, если и врач в скорой не смогла (а может просто торопилась и не закончила процедуру)
Онколог
попоробуйте клизму с вазелиновым маслом.
Онколог
попробуйте лёгкий массаж передней брюшной стенки .
Клиент
Евгений Валерьевич, дайте. пожалуйста ссылку как его сделать - я совсем не врач
Клиент
Евгений Валерьевич, как именно делать такую клизму? у меня совсем нет таких навыков. А она в чем поможет: выйдет кал или уменьшится боль или выйдет камень? Что должно быть результатом?
Клиент
Евгений Валерьевич, и у него очень сильные боли в анусе, особенно при клизмах - как облегчить боль при процедуре?
Онколог
купите вазелиновое масло и в груше введите в прямую кишку . масло и грушу купите в аптеке . Обьем примерно 50 мл не более ,на одно введение . после введения лучше поменять положение пациента несколько раз . Потом на горшок
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется использовать прокинетики на постоянной основе- ганатон 50мг 3ираза в день, макрогол использовать нм постоянной основе.
Соблюдать режим питья, исключить продукты, которые скрепления стул и вызывают запоры.
Клиент
Татьяна, противопоказанием к применению макрогола является кишечная непроходимость, по поводу которой это обращение. Как же его использовать на постоянной основе? Я просто прочитала инструкцию, я не врач - простите, если что не так сказала. Противопоказанием к применению ганатона является желудочно-кишечное кровотечение, кишечное было несколько дней назад.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Подскажите, без использования клизм вообще не происходит никакого стула. как давно такое?
Гастроэнтеролог, Терапевт
При кровотечении не используются прокинетики, это действительно так.
В таких случаях рекомендуется использование клизм, к сожалению, других вариантов нет.
При отсутствии каловых масс при выполнении клизм в течение 3-4 дней , рекомендуется обратиться стационар и проводить дальнейшее очищение в стационае
Клиент
Татьяна, да. уже две недели нет самостоятельного стула
Клиент
Татьяна, кто может дать направление в стационар? Его выписали из стационара из гастроотделения 28 марта, после чего весь этот кошмар и начался - это просто подробность
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ваш терапевт может это сделать.
Если вы обратитесь в стационар самостоятельно или по скорой помощи, то должны вас положить
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ухудшение памяти
26 июня 2018
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Помогите разобраться какой диагноз
14 ноября 2023
Людмила, Славгород
Вопрос закрыт
Безопасность приема ЗГТ ливиала в пожилом возрасте
13 января 2024
Любовь Алексеевна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория