Теперь пить статины? — вопрос №2942380

Question

Теперь пить статины? — вопрос №2942380

Ангелина

121 просмотр

17 февраля 2025

Сдала анализы на липидный профиль .Там ЛПВП 1,38
ЛПНП прямое 2,4
ЛПОНП 0.23
Триглицериды 0.51
Общий хол 3.9
Холестерин высокой плотности не могу понять плохой получается и что делать .значит риск большой коронарной болезни?

Возраст: 27

Хронические болезни: Болезнь Крона

Вопрос закрыт

риск

липидный профиль

коронарная болезнь

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 17 февраля

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Ангелина, здравствуйте.
Холестерин высокой плотности хочется чуть больше иметь. Он защищает наши сосуды. Липидный спектр неплохой. Без холестерина жить плохо, он необходим для наших гормонов и клеток тела.
Порекомендовало бы увеличить потребление ОМЕГА 3

Пожаловаться

Ангелина, 17 февраля

Клиент

Анастасия Николаевна, что делать теперь ,кроме как попить омегу 3 .Недавно ее пила месяца два .Это уже большой риск бляшек получается?
Что то нужно теперь проверить ? у меня бывает проблемы с желчным это могло послужить такому результату .Может попить что то для желчного пузыря .Не понимаю что делать .
А низкой плотности холестерин что с ним делать

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ангелина, 17 февраля

Клиент

Анастасия Николаевна, Какую омегу 3 можете порекомендовать?

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 17 февраля

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

У Вас имеются вредные привычки и отягощена ли наследственность по сердечно-сосудистым рискам?

Рекомендовать препараты и БАДы не могу

Но точно, если будите внимательнее к своему питанию, а именно:
будете добавлять в блюда 1 ст л льняного/соевого/рапсового масла, семена чиа, льна, пшеницы, семян редиса; орехи и бобовые (особенно грецкие), рыбу и морепродукты ( лосось, сельд, радужная форель, сардина, скумбрия, тунец белый консервированный в воде, икра, мидии, устрицы).

Скажите пожалуйста рост и вес

Пожаловаться

Ангелина, 17 февраля

Клиент

Анастасия Николаевна, рост 158 вес 58-60
Просто не всегда могу есть жирную пищу ,то есть масло и ТД.Так же и с орехами ,на кишечник плохо влияет.Имеется аутоимунное заболевание Крон.Поэтому и подумала про бады

Пожаловаться

Ангелина, 17 февраля

Клиент

Анастасия Николаевна, наследственное вроде как нету .Иногда бывает электронная сигарета. Да понимаю что это вредит хорошему холестерину .Стараюсь уже не курить

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 17 февраля

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Ангелина, риск ССО низкий. Необходимости в статинах нет на сегодня.

А кто Вам сказал, что вне обострения нельзя масло и орехи с Кроном?

Пожаловаться

Ангелина, 17 февраля

Клиент

Анастасия Николаевна, говорили что нельзя врачи .когда лежала в больнице . Я правильно понимаю что можно сильно не переживать ,а придерживаться питанию что бы повысить хороший холестерин

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 17 февраля

Врач КДЛ

Добрый день!

В вашем случае наблюдается несущественное снижение полезной фракции холестерина ХС ЛПВП (холестерин липопротеинов высокой плотности).
В норме уровень полезной фракции должен быть более 1,55 ммоль/л.
В некоторых случаях действительно снижение полезной фракции холестерина может увеличивать риск развития ишемической болезни сердца.
Однако все показатели липидного спектра необходимо интерпретировать в совокупности.
Уровень вредных фракций холестерина в пределах нормы.
К вредным фракциям относятся ХС ЛПНП (холестерин липопротеинов низкой плотности) и ХС ЛПОНП (холестерин липопротеинов очень низкой плотности).
Уровень триглицеридов также в пределах нормы.
Поскольку эти показатели в пределах нормы, риск развития ишемической болезни сердца в вашем случае практически не повышен.
Для увеличения уровня ХС ЛПВП в подобных ситуациях желательно добавить в рацион продукты, богатые омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами.
В частности, жирные сорта рыбы (сельдь, скумбрия, сардина, горбуша, лосось), орехи (миндаль, фундук, грецкие орехи, арахис), высококачественные растительные масла (не только оливковое, но и подсолнечное, льняное кунжутное, рапсовое).
Этого более чем достаточно для того, чтобы организм накопил омега-3 и, тем самым, нормализовал уровень полезной фракции холестерина.
Поэтому при регулярном употреблении этих продуктов принимать омега-3 в капсулах вовсе не обязательно.
Для контроля показателей липидного спектра в динамике в подобных ситуациях рекомендуется пересдать кровь на показатели липидного спектра через 3 месяца.
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Пожаловаться

Ангелина, 17 февраля

Клиент

Евгений Вячеславович, а то что ЛПОНП 0.23 снижен вроде как это сильно плохо? Сколько пить омегу 3.Просто я ее недавно пила примерно два месяца .Имеются проблемы с желчным пузерем ,это как то может быть с ним связано ? Это теперь статины пить нужно будет ?

Пожаловаться

Ангелина, 17 февраля

Клиент

Евгений Вячеславович, Что нужно ещё проверить , что бы исключить коронарную болезнь. И если начну пить для желчеоттока это может помешать хорошему холестерину расти ? Так как иногда болит желчный пузырь

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 17 февраля

Врач КДЛ

Нет, статины в вашем случае принимать не нужно.
Поскольку отклонения показателей являются не очень существенными.
Омега - 3 желательно употреблять вместе с продуктами питания, о которых я более подробно написал выше.
ХС ЛПОНП- это вредная фракция холестерина.
Поэтому чем меньше ХС ЛПОНП, тем лучше.
Для оценки состояния желчного пузыря в подобных ситуациях рекомендуется выполнить УЗИ печени и желчного пузыря, а также сдать кровь на печёночные пробы (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, билирубин общий прямой, ГГТП).

Пожаловаться

Ангелина, 17 февраля

Клиент

Евгений Вячеславович, а примерно с какими показателями начинают пить статины ? Нужно делать уздс сосудов шеи ?

Пожаловаться

Ангелина, 17 февраля

Клиент

Евгений Вячеславович, я прикрепила документ с анализами .просто не до конца поняла результаты ,там написано будто плохой холестерин 0,23 а норма от 0,26

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 17 февраля

Врач КДЛ

У женщин репродуктивного возраста ишемическая болезнь сердца встречается очень редко.
Это обусловлено тем, что высокий уровень эстрогенов оказывает защитное действие на сердце и сосуды.
Риск развития ишемической болезни сердца существенно увеличивается после менопаузы.
Золотым стандартом диагностики патологии коронарных артерий является коронарография.
Это достаточно сложная исследование, оно выполняется, как правило, при подозрении на инфаркт миокарда.
Это исследование, как правило, не выполняется для профилактики у бессимптомных пациентов.
В ситуациях, подобных вашей, обычно выполняется ЭКГ и Эхо - ЭКГ.

Пожаловаться

Ангелина, 17 февраля

Клиент

Евгений Вячеславович, да я это проходила там сказали нормально ,только пролапс есть . На холторе был сегмент ST повышен при нагрузке .Но сказали что это не ишемия

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 17 февраля

Врач КДЛ

Ознакомился с бланком результатов ваших анализов.
На мой взгляд, в результате анализа на ХС ЛПОНП указаны не совсем корректный референсные значения.
Эта фракция холестерина является атерогенной, то есть при повышенном уровне может способствовать развитию атеросклеротических бляшек на стенках артерий.
Поэтому, повторюсь, чем ниже ХС ЛПОНП, тем лучше.
В вашем случае результат хороший ХС ЛПОНП хороший.
Его не нужно ни снижать, ни повышать.

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 17 февраля

Врач КДЛ

Пролапс митрального клапана является очень распространённым явлением.
В большинстве случаев это не является признаком серьёзной патологии.
Незначительный подъём сегмента ST при физической нагрузке действительно не является признаком выраженной ишемии миокарда.

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 17 февраля

Врач КДЛ

Прямых показаний для выполнения УЗИ сосудов шеи при подобных результатах липидограммы нет.

Пожаловаться

Ангелина, 17 февраля

Клиент

Евгений Вячеславович, а сам анализ где плохой холестерин прямой ,посмотрела в интернете там норма пишут от 2,6 .А у меня 2,4 .Просто везде по разному не понимаю где правильно уже .Переживаю просто .
Биохим сдавала недавно там все нормально ,а по УЗИ загиб желчного пузыря,раньше были хлопья,немного говорили типо застоя что ли .Так вот если я начну пить урсосан и ТД для желчеоттока,то это не помешает всасываться омеге 3 для поднятия хорошего холестерина

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вероятность забеременеть

1 ответ

20 декабря 2017

Лиза, Владивосток

Вопрос закрыт

Высокий риск синдрома Дауна

9 ответов

23 мая 2021

Мария

Вопрос закрыт

Остался ли имунитет против бешества?

5 ответов

16 марта 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Можно ли заразиться

2 ответа

7 февраля

Валерия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сафонова Анастасия Николаевна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T12:46:54+03:00

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 17 февраля

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Да, именно. Не стоит переживаний.

Если Вы с НЯКом лежали в стационаре, значит было обострение.В период обострения, да, диета должна быть. А вот в ремиссию, перечисленные мною продукты никак Вам не навредят

Принятый ответ

Зимков Евгений Вячеславович, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T10:43:11+03:00

Чем ниже уровень ХС ЛПНП и ХС ЛПОНП, тем лучше.
Это атерогенные вещества.
Чем их больше, тем выше риск образования атеросклеротических бляшек на стенках артерий.
У вас хорошие результаты и ХС ЛПНП, и ХС ЛПОНП.
Нет, желчегонные препараты не нарушают всасывание омега-3 полиненасыщенных жирных кислот.

Веденеева Анастасия Алексеевна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T10:30:45+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами липидограммы - показатели хорошие. Повода для переживаний нет.

ЛПВП - "хорошие" липиды, которые препятствуют развитию атеросклероза, показатель 1,38ммоль/л является хорошим. Норма для женщин по утвержденным Клиническим рекомендациям (на практике ориентироваться необходимо именно на утвержденные нормы, а не на референсы, которые дает лаборатория): более 1,2ммоль/л.

Триглицериды в норме должны быть менее 1,7ммоль/л, в данном случае 0,51ммоль/л - отличный показатель.

ЛПВП - "плохие" липиды - в норме должны быть менее 3,0ммоль/л (если нет факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: курение, лишний вес, отягощенная наследственность и тд).

Показатель ЛПОНП так же хороший, чем меньше показатель, тем лучше.
Общий холестерин - сумма ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП - норма для него до 5,0ммоль/л.

Показаний для приема статинов и других гиполипидемических препаратов нет.
Если у Вас остались какие-либо вопросы - задавайте.
Будьте здоровы!.