Боль в коленном суставе — вопрос №2943084

Здравствуйте.
По поводу спины (поясницы) ничего сказать не могу.
В суставе есть некритичное повреждение мениска и ПКС, есть воспаление в суставе и верхней суставной сумке.
Это вполне реальные причины для боли.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 .
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
- Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С. Ношение корсета вряд ли как-то скажется на проблемах коленного сустава.

Здравствуйте! Я изучил Ваш вопрос и прикрепленное заключение, могу рекомендовать следующее:
Коленный сустав:
Противовоспалительная терапия: НПВС (например, Аркоксия 60мг 1 р/с с омепрозолом 20 мг для защиты желудка) коротким курсом (5-7 дней) перорально или в виде геля Кетопрофен.

Физиотерапия: Магнитотерапия, электрофорез для уменьшения воспаления и отека.

Пункция сустава: При значительном выпоте — эвакуация жидкости и введение кортикостероидов (по очному решению ортопеда).

Ортезирование колена: Наложение мягкого ортеза для стабилизации сустава и снижения нагрузки.

Поясничный отдел: Корсет может уменьшить нагрузку на поясницу, но важно дополнить лечение:

Консультация невролога/вертебролога: Для исключения радикулопатии (например, при грыже L3-L4).

МРТ поясничного отдела: Если не выполнено ранее, чтобы оценить состояние нервных корешков.

ЛФК и реабилитация:

Упражнения для укрепления мышц бедра (четырехглавой, задней группы) и поясницы.

Щадящие техники (плавание, велотренажер) для сохранения подвижности без перегрузки сустава.

Боль в колене может быть связана как с локальными изменениями, так и с отраженной болью от поясницы. Лечение должно воздействовать на оба возможных источника.

Если через 2-3 недели улучшения нет, потребуется углубленное обследование (УЗИ сустава, повторная консультация с учетом результатов МРТ поясницы).

Здравствуйте. По МРТ ничего критичного. Можно лечить консервативно:
Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 40мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Эластичная фиксация (ортопедические бандажи)
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Ударно-волновая терапия 1р/неделю 6 процедур
ЛФК, лучше с инструктором, можно по ютуб
При неэффективности терапии выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3

Здравствуйте, при разыве одного пучка ПКС ставят диагноз частичное повреждение данной связки. При таком её повреждении может возникнуть нестабильность коленного сустава, при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе, отечность коленного сустава. При этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу.

По лечению как правило рекомендуется:

Ограничение нагрузок на сустав до купирования болевого синдрома

Приём противовоспалительных НПВС (например таб.Аэртал 100 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней, + Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)

Локально втирать мазь НПВС (можно Кетопрофен 5%)

Средства внешней поддержки сустава (ортезы) для коленного сустава в ортезе.

Хондропротекторы, лучше в уколах, или если ставить уколы проблематично - (например капсулы Терафлекс Адванс)

В случае стойкого болевого синдрома на фоне конервативного лечения, может быть показана лечебно-диагностическая артроскопия сустава.