Что вас беспокоит?
Ощущение шаткости
Беспокоит шаткое состояние на данный момент. После очного визита к неврологу начала принимать фенибут, появилось ощущение, что всё стало хуже. Началось это всё в конце декабря. Был момент, что во сне, повернувшись с боку на бок, закружилась голова (пространство вокруг меня), быстро прошло. Сразу после нового года переболела орви (температура, заложенность, головная боль) и вот после этого появилось ощущение шаткости. Не по себе заходить в метро, например, как будто качает, но внешне не видно. Или при повороте головы, иногда от этого состояния подташнивает, как от качки. Но вот за рулём, например, чувствую себя отлично. Лет 10 назад было ДППГ, вылечила сама маневром. Сейчас невролог пишет ПППГ, ДППГ не подтвердилось, а может пока дошла до врача уже прошло) На месяц прописали фенибут, но пока толку нет. Пью 5-6 дней. Заключение осмотра прикрепляю. Есть ВСД, мигрени с аурой. Очень боюсь опухолей мозга, накрутила себя(( Сама записалась на мрт. Невролог смотрел меня долго, сказал, что не видит симптомов того, чего я боюсь, а я уже почти 2 месяца живу с этими страхами. Осенью делала операцию на венах лазером, тогда же сдавала все анализы. Всё было в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
ПППГ не лечится фенибутом, это ноотроп с седативным эффектом.
А ПППГ лечат обычно антидепрессантом группы сиозс(эсциталопрамом или сертралиноим), но учитывая наличие мигрени можно рассмотреть противоболевой антидепрессант группы сиосзн(венлафаксин или дулоксетин) и используется вестибулярная гимнастика.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для исключения соматической патологии рекомендую выполнить МРТ головного мозга, УЗИ сосудов шеи. Сдать анализы крови на дефицитные состояния: ферритин, В12, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный.
Сейчас можно начать принимать Тералиджен по схеме: 5 мг вечером в течение 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день в течение 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день в течение 1-2 месяцев, с последующим снижением дозировки на 5 мг каждые 5 дней.
Продолжайте заниматься когнитивно-поведенческой психотерапией.
Самостоятельно читайте книги про тревожное расстройство.
Попробуйте метод релаксации по Джекобсону (методику можно найти в интернете).
Выполняйте вестибулярную гимнастику.
Анастасия Игоревна, здравствуйте! Сделала МРТ головного мозга. У меня синусит олносторонний, одонтогенный. Скажите, пожалуйста, это может давать такие симптомы? Анализы сдала, всё в норме
Принятый ответ
Здраствуйте! К сожалению многими специалистами фенибут считается не эффективным препаратом, применять его я бы не рекомендовала. В таком случае показаны антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин), возможно прикрытие на первое время препаратами бензодиазепинового ряда.
Принятый ответ
Здравствуйте! Диагноз поставлен верно, но лечение неверное.
Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
+ вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, если было бы что-то страшное, врач бы это понял при осмотре? И мог ли фенибут обострить состояние?
Да, специалист исключил органические причины головокружения,не только ДППГ.
Да, фенибут малоэффективен и в целом не используется в современной медицине, т к не до конца изучен,мог дать усиление симптомов
Анастасия Юрьевна, спасибо. А без препаратов можно справиться? У меня дети и всё время за рулём.
Антидепрессанты не вызывают привыкания. Если здоровый человек начнёт принимать антидепрессанты, то не получит абсолютно никакого эффекта.
Можно за рулём. Только на фоне подъёма дозировки необходимо быть более осторожным
Анастасия Юрьевна, не выдержала, сделала мрт мозга. Посмотрите, пожалуйста. Осенью у меня был одонтогенный гайморит, лечили антибиотиком. То, что сейчас на мрт - это может давать такое состояние? Заключение подкрепила к вопросу
Неврологической патологии по МРТ нет. Описан синусит. Необходима консультация оториноларинголога. Может дать часть симптомов
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 1 месяц симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Лилия Альбертовна, спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, у меня по природе низкое давление, арлеверт его снижает. Могу его принимать?
Циннаризин в его составе может немного снизить. После завтрака попробуйте принять и посмотреть за состоянием. Обычно незначительно влияет на давление. Либо вообще не влияет
Лилия Альбертовна, ещё вопрос. Попробовала гимнастику, теперь хожу - подташнивает. Эти таблетки помогут?
Если сильно тошнит можно принять церукал. Так как вестибулярную систему нагрубили , поэтому тошнит . И может голова кружится. Постепенно привыкнет вестибулярный аппарат к нагрузкам
Лилия Альбертовна, добрый день! Может ли найденный синусит по МРТ давать такие симптомы? Анализы ОАК в норме, гормоны щитовитки в норме, глюкоза и ферритин в норме
Здравствуйте
Синусит не должен давать такие симптомы
Добрый день ,правильно сделали что прошли МРТ, потому что помимо психогенного головокружения, позиционного головокружения, существуют серьёзные заболевания которые могут вызывать нарушение координации движений и ощущения головокружения ,из наиболее часто встречаемых рассеянный склероз, опухоли в области пирамидки височной кости и задней черепной ямки, у вас всё отлично, никакой очаговой патологии головного мозга у вас нет. Если у вас всё хорошо в показателях крови- гемоглобин, гормоны щитовидной железы, сахар, креатинин, если нет никаких грубых нарушений в крови, то остаётся методом исключения только лишь психогенное головокружение, встречается оно очень часто, ничуть не реже чем головные боли напряжения. Ксли данное состояние сохраняется достаточно давно и мешает вам жить, тогда следует начинать лечение препаратами из группы лёгких антидепрессантов, как правило это очень хорошо помогает, с учётом наличия у вас мигрени, наверное, будет разумно выбрать препараты из группы обезболивающих антидепрессантов ,хороший вариант венлафаксин, препарат употребляется длительным курсом не менее 6 месяцев, дозировка наращивается постепенно, выписывается препарат на рецептурном бланке на очном приёме, никакого вредного воздействия на головной мозг нет , на давление и сердце также нет, принимать можно долго, некоторые принимают годами без каких-либо негативных проявлений, кроме этого считаю разумным периодически делать курсы метаболической терапии улучшающие обменные процессы в головном мозге повышающие стрессоустойчивость, как правило пациенты которые время от времени пролечиваются подобным образом, предъявляют жалобы на головные боли и головокружение в значительно меньше степени, советую пропить препараты магния например Магнерот по 500 мг три раза в день курсом 1 месяц, антиоксиданты например Мексидол по 250 мг три раза в день 2 месяца или по 5 мл внутримышечно либо внутривенно курсом 14 дней, это антиоксидант он улучшает метаболизм головного мозга, повышает стрессоустойчивость ,обладает лёгким противотревожным эффектом ,периодически принимать витамины группы B например Мильгамма композитум по таблетке один раз в день курсом 2 недели, помимо этого обязательно гимнастика, пешая ходьба, прогулки на свежем воздухе, растяжка массаж мышц шеи. Резюмируя сказанное еще раз подчеркну, что головокружение является наряду с головной болью напряжения одним из проявлений тревожного синдрома, это не опасно
Елена Владимировна, спасибо за такой подробный ответ. Сейчас еду от лора. У меня одонтогенный гайморит. Показана операция(( Скажите, пожалуйста, гайморит может быть причиной моего состояния? Гайморит также был в октябре, но такого шаткого состояния не было
Елена Владимировна, и ещё- гимнастику попробовала, потом тошнило и укачивало. Всё равно делать?
Нет, не может.
Гимнастика лучше себя показала при позиционном головокружении, при психогенном - не особо.
Елена Владимировна, что-то я чуть запуталась. Везде и всюду пишут, что при ПППГ обязательна специальная гимнастика
Пишут. Но практика часто показывает несколько иное.
Антидепрессанты - самое верное решение проблемы.
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20197 ответов
- 2 Марта 20201 ответ
- 7 Апреля 20206 ответов
- 17 Апреля 202028 ответов