ХФПН, нарушение кровотоков — вопрос №2943998

Question

ХФПН, нарушение кровотоков — вопрос №2943998

Анна

66 просмотров

17 февраля 2025

Здравствуйте. Беременность 31 нед 3 дня, сегодня делала 3 скрининг и КТГ , по скринингу выявили ЗРП , нарушение кровотока с 1 стороны , во время КТГ малышка почти все время спала, шевелений было мало , в общем врач ругалась, я нервничала и вышло 6 баллов , сказала плохо, скащала надо еще раз переделать , отправила к гинекологу своему. Моя гинеколог , посмотрев, настаивает на госпитализации в стационар , делать капельницы . Хотя врач, который делал узи сказал что нарушение кровотока не критично и в целом показатели по узи, что нужно просто контролировать раз в 2 недели делать узи с доплером, и что, мол, лечения зрп все равно нет, только контроль . А врач прям настаивает на капельницы. Подскажите, действительно ли в моей ситуации все так критично и мне показан стационар? Или же просто можно делать в динамике узи и ктг ? Записана уже на 2 недели вперёд на узи. Пью кардиомагнил , т к были эти же риски по 1 скринингу. И какие будет делать капельницы если узист сказал все равно лечения зрп нет ? Я запуталась , объясните пожалуйста

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

врач

целый показатель

лечения зрпа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 17 февраля

Клиент

Игорь Игоревич, спасибо ! А по ктг что можете сказать, действительно ли оно так критично ? Я читала что вообще ктг начинают на более поздних сроках делать, что может быть сейчас не информативно, и может быть просто его переделать ? Ведь могло попасть на период затишья ребёнка. Так она шевелится дома очень хорошо .

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 17 февраля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Кто тоже в норме, без признаков гипоксии.
Все хорошо.

Пожаловаться

Анна, 17 февраля

Клиент

Игорь Игоревич, тогда я вообще не понимаю зачем меня так настойчиво хотят госпитализировать , тем более что лечения зрп не существует, такое ощущение что просто хотят заполнить койки. Я ведь могу отказаться от госпитализации и переделать все эти исследования в динамике верно ? Так как вы говорите там критичного вообще ничего нет у меня

+ 1

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 17 февраля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да, отказаться от госпитализации вы всегда можете. Тем более, из-за «одностороннего нарушения» вас не положили бы и отказ бы не понадобился.

Пожаловаться

Анна, 17 февраля

Клиент

Игорь Игоревич, гинеколог написала в направлении "хфпн, нарушение кровотоков, ктг 6 баллов "- обоснование для госпитализации . Это вообще правомочно как вы считаете так сразу поставить мне хфпн?

Пожаловаться

Анна, 17 февраля

Клиент

Дарья Александровна, спасибо ! Т е я верно понимаю, как такового "лечения " в стационаре не будет проводиться а просто лишь такое же наблюдение ктг и узи ? Плюс капельницы, но опять же, по рассказам кто лежал, вводят препарат без доказ эффективности ( я так поняла что то типо актовегина) . Я бы просто отказалась от такой госпитализации, есть возможность сделать ктг платно через 2-3 дня как вы говорите , да и узи контроль тоже. Просто я действительно не вижу прям показаний для госпитализации

+ 1

Пожаловаться

Никулина Дарья Александровна, 17 февраля

Акушер, Гинеколог

Да, в стационаре в таких случаях обычно проводят только наблюдение, так как эффективного медикаментозного лечения ВЗРП и нарушения кровотоков нет.
При выраженных нарушениях в сроке до 34 недель могу провести профилактику РДС плода (подготовку легких ребенка) и далее обычно проводят родоразрешение.

+ 1

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 17 февраля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
В 31 неделю беременности вес плода в среднем 1700.
У вас 1500.
Размеры плода по нижней границе нормы.
Нарушения кровотока в маточных сосудах не влияют на развитие плода.
Не требует лечения, только наблюдение в динамике.
Нужно сделать контроль УЗИ через 2 недели.
Если плод растёт, по процентильной таблице не снижается вес, доплер не хуже, воды норма продолжать наблюдать.

Если какой-то из показателей ухудшается, Стационарное лечение

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Умеренное расширение ликворных пространств головного мозга

4 ответа

2 января 2024

Мария

Вопрос закрыт

Прививка Адасель

1 ответ

7 апреля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поспелов Игорь Игоревич, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T18:01:09+03:00

+ 1

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 17 февраля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
При оценке кровотока в маточных артериях принято находить среднее число между показателями.
У вас это будет примерно ниже 1,1, и, значит, кровоток в норме.
«Односторонних нарушений» не бывает.
Просто забудьте.

Принятый ответ

Никулина Дарья Александровна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T18:04:20+03:00

Здравствуйте!
В самом деле, капельницами не лечат ни нарушение кровотоков при беременности, ни задержку роста плода.
В таких случаях обычно рекомендуют динамическое наблюдение и контроль за прибавкой веса плода, кровотоками (не менее 1 раза в неделю) и КТГ.
При нарушениях кровотока 1А обычно это проводят амбулаторно, при более выраженных нарушениях - в условиях стационара. Учитывая результат КТГ, может быть рекомендовано повторное исследование через 2-3 дня.

Косьяненко Вера Владимировна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T20:25:21+03:00

Здравствуйте, Анна. Нарушение маточно-плацентарного кровотока 1А, степени, т.е. повышение индекса резистентности в маточных артериях не говорит, что плод испытывает гипоксию или недополучает питательные вещества.Требуется только динамический контроль(доплерометрия 1 раз в две недели).
Если посчитать среднее значение маточных артерий, то нарушения нет.

Залецкая Екатерина Сергеевна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T21:56:19+03:00

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 17 февраля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте

Принятый ответ

Стороженко Инна Анатольевна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T22:53:40+03:00

Анна , здравствуйте . По показателям узи малышка немного меньше среднестатистических размеров , критичного отставания по размерам нет , выявленное нарушение кровотока в одной из маточных артерий не является показанием для госпитализации , т.к. это 1А степень , которая требует динамического наблюдения , т.е. контроль узи и доплера через 2 недели. По КТГ признаков гипоксии плода нет . Веротяне всего , что такая КТГ получиласт , потому что малышка спала , поэтому не было лостатчных критерии для соблюдения параметров , КТГ рекомендуетс переделать ( возьмите с собой что-то вкусненькое , КТГ лучше делать сидия или лежа на боку) . В случае , если при динамическом наблюдении выявляется ухудшение показателей ( доплер , КТГ ) , тогда уже решается вопрос о госпитализации в стационар.