Консультация лора /

Гайморит при беременности — вопрос №2944195

48 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи! Беременность 32 недели. 6 дней назад терапевт поставил диагноз "острый назофарингит". Прописали гипертрофический раствор соли, Изофру. От себя добавила Долфин. Горло было чистым, для профилактики Мирамистин. Температуры не было. Отделяемое из носа было скудным от бесцветного до светло-желтого. И сейчас совсем скудно слизь отходит, но я "подсела" на Називин. Хватает на 6 часов. В этот период нос абсолютно сухой, дышится легко. И всё бы ничего, но сегодня при резком движении головы и ходьбе добавилась незначительная боль в зубах, при чем мне кажется, что и в верхних и нижних. Рентген делать нельзя. Что это может быть?

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Подобная боль при движениях и ходьбе может являться признаком наличия содержимого в пазухах носа, поэтому в первую очередь требуется исключения синусита

Рентген действительно не стоит выполнять беременным, но стоит в подобных случаях выполнить узи пазух носа для оценки состояния пазух, а также общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин детский или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 3-4 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

При выраженных болях в таких случаях рационально принимать парацетамол по одной таблетке до 3 раз в сутки до 3-5 дней

Если нет эффекта от местного лечения и симптомы нарастают в течение 2-3 дней в таких случаях рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Все препараты допустимо использовать беременным
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте ,для уточнения диагноза рекомендуется выполнить узи пазух носа .

Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)

А температуры нет у вас ?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Геннадьевна, нет и не было...
Детский ЛОР, ЛОР
При ухудшении состояния рекомендуется сдать оак с лейкоцитарной формулой и срб , для решения вопроса о проведении антибактериальной терапии .
ЛОР
Здравствуйте, учитывая беременность и анамнез вам надо обратиться в Лор отделение для очного осмотра. Также надо сдать ОАК. Здесь нужно исключить синусит,чем раньше , тем лучше.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Такая симптоматика может говорить о развитии острого синусита.

В период беременности вместо рентгена для диагностики синуситов используют УЗИ придаточных пазух носа.
Также рекомендовано сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.

Для носа можно продолжить использование гипертонического раствора, если он хорошо снимает заложенность. Через 5-10 минут промыть нос при помощи долфина.

Если на УЗИ пазух носа диагностируют отёк слизистой, то рационально добавить к лечению спрей назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14 дней для снятия отека с пазух носа

При выявлении жидкостного содержимого в пазухах или бактериальной инфекции в анализе крови обычно рекомендуют антибактериальную терапию. В таких случаях, если не лечились последние 3 месяца антибиотиками и нет аллергии к ним, то обычно рекомендован приём аугментина или амоксиклава 1000 мг 2 раза в день 7 дней
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить УЗИ пазух носа - чтобы исключить острый синусит
УЗИ можно при беременности
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

К лечению рекомендовано добавить местные ГКС - Назонекс/Дезринит - эти препараты действуют местно, хорошо снимают отек в носоглотке

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Все эти препараты разрешены при беременности
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность.хгч
8 ноября 2021
Мари
Вопрос закрыт
Киста яичника и беременность
1 октября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Беременность 2 недели
12 февраля 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Рубцы на матке
10 мая 2024
Наталья, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти