Что вас беспокоит?
Гайморит при беременности
Здравствуйте, уважаемые врачи! Беременность 32 недели. 6 дней назад терапевт поставил диагноз "острый назофарингит". Прописали гипертрофический раствор соли, Изофру. От себя добавила Долфин. Горло было чистым, для профилактики Мирамистин. Температуры не было. Отделяемое из носа было скудным от бесцветного до светло-желтого. И сейчас совсем скудно слизь отходит, но я "подсела" на Називин. Хватает на 6 часов. В этот период нос абсолютно сухой, дышится легко. И всё бы ничего, но сегодня при резком движении головы и ходьбе добавилась незначительная боль в зубах, при чем мне кажется, что и в верхних и нижних. Рентген делать нельзя. Что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Подобная боль при движениях и ходьбе может являться признаком наличия содержимого в пазухах носа, поэтому в первую очередь требуется исключения синусита
Рентген действительно не стоит выполнять беременным, но стоит в подобных случаях выполнить узи пазух носа для оценки состояния пазух, а также общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин детский или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 3-4 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
При выраженных болях в таких случаях рационально принимать парацетамол по одной таблетке до 3 раз в сутки до 3-5 дней
Если нет эффекта от местного лечения и симптомы нарастают в течение 2-3 дней в таких случаях рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Все препараты допустимо использовать беременным
Принятый ответ
Здравствуйте ,для уточнения диагноза рекомендуется выполнить узи пазух носа .
Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
А температуры нет у вас ?
Мария Геннадьевна, нет и не было...
При ухудшении состояния рекомендуется сдать оак с лейкоцитарной формулой и срб , для решения вопроса о проведении антибактериальной терапии .
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая беременность и анамнез вам надо обратиться в Лор отделение для очного осмотра. Также надо сдать ОАК. Здесь нужно исключить синусит,чем раньше , тем лучше.
Принятый ответ
Здравствуйте
Такая симптоматика может говорить о развитии острого синусита.
В период беременности вместо рентгена для диагностики синуситов используют УЗИ придаточных пазух носа.
Также рекомендовано сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.
Для носа можно продолжить использование гипертонического раствора, если он хорошо снимает заложенность. Через 5-10 минут промыть нос при помощи долфина.
Если на УЗИ пазух носа диагностируют отёк слизистой, то рационально добавить к лечению спрей назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14 дней для снятия отека с пазух носа
При выявлении жидкостного содержимого в пазухах или бактериальной инфекции в анализе крови обычно рекомендуют антибактериальную терапию. В таких случаях, если не лечились последние 3 месяца антибиотиками и нет аллергии к ним, то обычно рекомендован приём аугментина или амоксиклава 1000 мг 2 раза в день 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить УЗИ пазух носа - чтобы исключить острый синусит
УЗИ можно при беременности
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
К лечению рекомендовано добавить местные ГКС - Назонекс/Дезринит - эти препараты действуют местно, хорошо снимают отек в носоглотке
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Все эти препараты разрешены при беременности
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 20163 ответа
- 5 Сентября 201716 ответов
- 30 Ноября 20172 ответа