Добрый день! Подскажите пож. на протяжении 3 м. ц. пропила курс Дюфастона, но эндометрий не вырос. На 14 д.ц-5,6 мм, в яичнике есть доминантный фолликул. Все гормоны в норме. В марте 2019 года была лапароскопия на яичнике и выскабливание на 7 неделе. Беременность не наступает. Как можно нарастить эндометрий?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, дюфастон не способен наростить эндометрий, для этого необходимо исключить /пролечить хронический эндометрит с учётом выскабливания, потом если эффект будет недостаточно, добавить эстрогены в 1ую фазу цикла.
Сначала обследуйтесь на иппп методом пцр (хламидии, трихомонада, микоплазма гениталиум, гонококки), сдайте посев из цервикального канала, для проведение гистологии эндометрия достаточно пайпель биопсии. В первую фазу цикла начать приём эстрогенов ( дивигель, прогинова), после их назначения контроль УЗИ во 2ую фазу цикла.
Здравствуйте. Эндометрий наращивается препаратами эстрогена в 1 фазу менструального цикла. Если эндометрий на фоне приема эстрогена не растет, необходимо пройти курс физиопроцедуры. Обратитесь к доктору физиотерапевту ( есть даже гинекологи-физиотерапевты), чтобы вам подобрали терапию. Обычно результаты хорошие на фоне физиопроцедур+ приема эстрогенов в 1 фазу цикла. Также необходимо исключить ИППП ( сдать мазок методом ПЦР из цервикального канала на хламидию, микоплазму гениталиум, трихомонаду и гонококк), сдать бак.посев из цервик.канаа с антибиотикограммой. Вообще причиной тонкого эндометрия может бытьь хронический эндометрит ( лечение- антибиотики), нарушение структуры эндометрия при выскабливании ( физиотерапия+эстрогены), наличие спаек после выскабливания ( диагностика- УЗИ малого таза экспертного класса обычно во 2 фазу цикла , в этом случае необходима диагностическая гистероскопия). Но , чтобы вам точнее подобрать лечение, необходимо найти грамотного гинеколога, который назначит вам адекватную терапию. Но Дюфастон- это точно не то лечение, которое вам нужнно
Элина, Дюфастон,прописывали в связи со скудными месячными,но и они не изменились,и эндометрий не стал лучше...Сейчас прописали укольчик ХГЧ+дивигель и дюфастон.
Опять же, менструация скудная, потому что тонкий эндометрий, а лечение тонкого эндометрия- это эстрогены, то есть дивигель, который в этот раз вам назначили. Но я все же подключила бы и физиотерапиию, при необходимости- 1 раз антибиотики ( по результатам бак.посева из цервикального канала)
Нет. Причин болей в области поясницы множество. Если это не боли в середине цикла, не связаны с менструацией, то необходимо обратиться к неврологу и урологу.
Добрый день! Скорей всего у Вас хронический эндометрит, одним из признаков которого является наличие тонкого эндометрия. Проблема хронического эндометрита сложная для лечения и не решена во всем мире. Хронический эндометрит Вы не вылечите все равно если он есть. И чаще всего это делается перед ЭКО. Но можно попробовать и без ЭКО. Гормональная терапия при тонком эндометрии вряд ли даст эффект. Из вариантов в качестве улучшения состояния эндометрия можно рассмотреть такие: узи кавитация матки, внутривенное введение панавира курсом 10 дней (как противовирусное лечение), длительные курсы физиотерапии в влагалищным датчиком по 15-20 процедур (лазер, магнит), лонгидаза через сутки в прямую кишку 10 свечей, индол 1 к 2 раза в сутки 2 месяца и эпигаллат по 2 кап 2 раз в день 1 месяц, флебодиа 600 1 к 1 раз в сутки 2 месяца, лонгидаза через сутки в прямую кишку 10 свечей
Так же если в будущем будет планироваться ЭКО в цикле предшествующем эко обсудить с доктором процедуру, которая называется скретчинг (царапание) эндометрия для улучшения имплантации плодного яйца. Все методы не гарантируют успех и отношение у всех разное к данным процедурам, но если Вы все выполните шансы на беременность будут выше.Удачи!
С хроническим эндометритом можно и беременеть и рожать, но это не исключает формирования в дальнейшем тонкого эндометрия как одного из неблагополучных вариантов в плане беременности тем более после выскабливания.
Олег, а из-за тонкого эндометрия,могут быть боли в пояснице?И подскажите пож. врач сейчас назначил укол ХГЧ и дивигель+фертина,или укол в моем случае не поможет?
Боли в пояснице из-за хронического эндометрита быть не могут. Лечащий врач знает конкретно ситуацию лучше, поэтому в вопросе назначений данных конкретных препаратов все надо обсуждать с лечащим гиннеологом.
Здравствуйте, при помощи Дюфастон никак не получится нарастить эндометрий. Если проблема вообще в нем, то для этого необходимо использовать комбинации эстрогенов и прогестерона, естественно не самостоятельно, а под контролем врача
Добрый день. Дюфастон не влияет на рост эндометрия. Вам нужны эстрогены. В течении 3х циклов можно принимать комбинированный препарат Фемостон 2/10 или прогинова ( дивигель 2мг) с 1-15 день , затем с 16-25 день цикла Дюфастон 1 т 2 раза в день. А потом начать отслеживать на УЗИ фолликул и когда он 11-12 мм ,только после этого добавлять эстрогены,чтобы не подавить его рост. Вообще схемы очень индивидуальны. Иногда надо больше дозировки, иногда кроме эстрогенов надо физиопроцедуры использовать,если у вас было высказывание значит можно предположить хронический эндометрит. Поэтому я бы для начала сделала вам пайпель биопсию. А дальше решить ,что кроме эстрогенов надо. Вам нужно найти врача,который занимается проблемами эндометрия. Это очень сложный и невсегда легко решаемый процесс.
Анна, здравствуйте! Сегодня на УЗИ яичник содержит доминантныц фолликул 19 мм, врач прописала укол ХГЧ и дивигель+с 16 дня дюфастон, укол возможно, что поможет?
А сегодня у вас какой день цикла и какой эндометрий сейчас? Обычно дивигель актуален чуть раньше, вы же сделаете укол и у вас произойдет овуляция. А смысл тогда от дивигеля.Его задача подрастить эндометрий к дню овуляции.
Не самый худший эндометрий. Тогда можно дивигель 2 раза в сутки по 1мг, контроль УЗИ на 16 день цикла и если будет желтое тело ,а эндометрий 7 мм и более ,то подключать Утрожестан 100мг 2 раза в сутки или Дюфастон 1 т 2 раза в день до задержки
Фертину можно пить независимо от дня цикла. Это биодобавка.И сделайте УЗИ после укола через 36-48 ч ( можно просто фолликулометрию) ,чтобы убедиться в овуляции. Утрожестан надо пить только после овуляции, чтобы не подавить ее
Да. Можно эстрогены с Прогестероном вместе во вторую фазу,если к 15 дню эндометрий тонкий. Можно добавлять эстрогены только после размера фолликула более 12мм,чтобы не подавить овуляцию
Смотря какая ситуация. Иногда если эндометрий очень тонкий и плохо реагирует на эстрогены,то вообще могу назначать на 3-6 мес большие дозировки 2-6 мг в сутки с 1 по 25 день цикла + Дюфастон с 16 по 25 день цикла, иногда просто назначают фемостон 2/10 на 3-6 мес. А уже когда будет хорошая динамика назначают до 15 дня или с учётом роста фолликула. Эстрогены могут подавлять овуляцию,если рано начать принимать. Но если тонкий эндометрий,то мы сначала лечим эндометрий,а потом уже с учётом овуляции.
Конечно. Если это касается тонкого эндометрия,то в крови ничего не меняется. Это непосредственная регуляция на уровне яичники -рецепторы к эстрогенам в эндометрии. Если рецепторы повреждены ,то они не будут реагировать на нормальное количество эстрогенов ,которое вырабатывает яичники и нужно добавлять из вне
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
