Консультация невролога /

Тянущая боль в шее — вопрос №2944700

105 просмотров

Добрый вечер, пару дней назад появились странные боли в шее справа. Тянущая, если ложусь на правую сторону или тяну шею влево вбок-сиановится легче. И головные боли, то в левом виске, то в правом. Сначала начинает болеть шея тянущей болью, отдает в челюсть, ухо и скулу, потом начинает болеть только висок слева или справа, а шея перестает. При этот сзади шейный позвонок болит в течении дня, особенно если неудобно лягу на подушку. Когда клею на шею нанопласт, становится легче. Но часто клеить не могу-пластырем повреждаю кожу и остается ожег. Делала кт, но мягких тканей шеи, там все в порядке, но позвоночник искревлен вправо. УЗИ мягких тканей шеи, тоже все хорошо. Головные боли на фоне шеи стали частые, ибупрофен снимает боль достаточно быстро. Бывают мигрени, но раз/два в год, когда очень меняется погода и градусы на улице. Ходила к неврологу год назад. Не помню диагноз, но тоже частые головные боли и боли в шее, выписывали мидокалм и прочее, мне помогло. Не беспокоило год. Часто хожу на массажи, всегда говорят, что проблемная шея. Подскажите, что делать? МРТ делать не могу, очень боюсь замкнутого пространства и все заканчивается панической атакой на первых минутах. Может КТ шеи или лечение?

Возраст: 21

Хронические болезни: Хронический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По описанию больше данных за дисфункцию височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. Она может дать боль в виске, челюсти, ухе и шее с этой же стороны. Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для оценки жевательных мышц и уточнения диагноза. Основное лечение- ботулинотерапия или препараты из группы СИОЗСН (венлафаксин, дулоксетин), которые доказанно эффективны также при мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине.
Пока для облегчения симптомов можно использовать миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Можно очно показаться неврологу, таким образом может проявляться дисфункция мышц внчс, в том числе и болями, напряжением в шейном отделе.
Причиной дисфункции ВНЧС может быть:
-мышечно-тонический синдром без патологии сустава
Можно использовать нпвс, например, таб.Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 7-10 дней
Миорелаксанты использовать, например, таб.Сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь ИЛИ 2 мг 1 таб 2 р/д утро/на ночь 10-14 дней
Массаж жевательных мышц
Каппа для зубов создается у стоматолога
Ботулинотерапия
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Алексеевна, у меня так же иногда бывает при жевании-щелкает челюсть справа. Прям такой хороший щелчок костей, но боли нет. И очень часто при поворотах шеи щелчки позвонков шейных. Когда наклоняю голову влево, там где шейные позвонки болит. И потом отдает влево
Невролог, Рентгенолог
Тогда и дисфункцию сустава самого нужно исключать, обычно назначается кт внчс.
Невролог
Добрый день! Можно предположить приступ мигрени, который дебютируют именно с болей в шейном отделе, в таком случае целесообразно лечить первично мигрень.
Любое тревожное расстройство- является триггером для мигрени.
Чем можно снять приступ:
1.Нурофен ( Ибупрофен) 400-800 мг в сутки
Или
2. Напроксен 500 мг в сутки
или при неэффективности Триптаны :
1. спрей назальный Золмитриптан (Эксенза) 2.5 мг по 1 впрыску в нос на строне боли, при необходимости можно через час ещё один впрыск в другую ноздрю или таблетки Суматриптан 50-100 мг в сутки или Элетриптан 40-80 мг в сутки

Профилактические лечение назначается при общем числе лёгких приступов мигрени больше 8 или тяжёлых больше 3 в месяц.

Для профилактики приступов мигрени в качестве средств первого выбора таб. Пропранолол ( Анаприлин).
под контролем артериального давления и пульса! ( Может выражено их снижать),
если не получается принимать препарат
из-за снижения пульса, как вариант можно рассматривать препарат Топирамат, обычно он назначается длительным курсом (до 12 месяцев)
Так же возможно использование такого препарата как Амитриптилин( от 50-100мг в сутки)-это препарат второй линии. Курс лечения до года или возможно более длительный срок
Ещё возможно использовать ботокс, Кроме того, из дорогостоящего лечения, есть вариант использования таких препаратов как Антагонисты пептидов
Принятый ответ
Клиент
Алина Сергеевна, мигрени были два раза, но больше не было. Когда были мигрени, была адская боль в голове, которую не снимал ибупрофен вообще. Четвертинка суматриптана сняла сразу же. Насчет амитриптилина-пила этот препарат по назначению психотерапевта, но он мне вообще не подошел, очень сильные побочки. Давление поднималось при малейшем стрессе до 160/80. Хотя мое нормальное 110/60. Ну и в целом моя мигрень год назад началась как раз после него. Поэтому врач настоял мне его отменить и не принимать вообще.
Невролог
Здравствуйте. Какое-то лечение проводилось?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, здравствуйте, на данный момент нет. К неврологу завтра. Вчера наклеила нанопласт на шейный позвонок, сегодня не такая боль.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Вероятнее всего у вас мышечно-тонический синдром, напряжение мышц
Так же необходимо исключить дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
Рекомендовано лечение
Ксефокам 8 мг внутримышечно 5 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Диклофенак местно
Рекомендую ЛФК
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте

Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин, БТА (25-100 ЕД)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий уровень LYM% в крови
30 сентября 2020
Марина
Вопрос закрыт
Заключение мрт
9 марта 2022
Анна, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Переохлаждение груди
7 февраля 2023
Анастасия, Иркутск
Вопрос закрыт
Бoлит кoпчик пpи сидении, именнo кoпчик
24 декабря 2023
kage7@mail.ru
Вопрос закрыт
Боль справа внизу живота
7 июля 2024
Лиза, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Евгений Олегович  Кислицын
29 отзывов
Невролог
2007-2013, Кировская госу
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач