Что вас беспокоит?
Тянущая боль в шее
Добрый вечер, пару дней назад появились странные боли в шее справа. Тянущая, если ложусь на правую сторону или тяну шею влево вбок-сиановится легче. И головные боли, то в левом виске, то в правом. Сначала начинает болеть шея тянущей болью, отдает в челюсть, ухо и скулу, потом начинает болеть только висок слева или справа, а шея перестает. При этот сзади шейный позвонок болит в течении дня, особенно если неудобно лягу на подушку. Когда клею на шею нанопласт, становится легче. Но часто клеить не могу-пластырем повреждаю кожу и остается ожег. Делала кт, но мягких тканей шеи, там все в порядке, но позвоночник искревлен вправо. УЗИ мягких тканей шеи, тоже все хорошо. Головные боли на фоне шеи стали частые, ибупрофен снимает боль достаточно быстро. Бывают мигрени, но раз/два в год, когда очень меняется погода и градусы на улице. Ходила к неврологу год назад. Не помню диагноз, но тоже частые головные боли и боли в шее, выписывали мидокалм и прочее, мне помогло. Не беспокоило год. Часто хожу на массажи, всегда говорят, что проблемная шея. Подскажите, что делать? МРТ делать не могу, очень боюсь замкнутого пространства и все заканчивается панической атакой на первых минутах. Может КТ шеи или лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию больше данных за дисфункцию височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. Она может дать боль в виске, челюсти, ухе и шее с этой же стороны. Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для оценки жевательных мышц и уточнения диагноза. Основное лечение- ботулинотерапия или препараты из группы СИОЗСН (венлафаксин, дулоксетин), которые доказанно эффективны также при мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине.
Пока для облегчения симптомов можно использовать миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно очно показаться неврологу, таким образом может проявляться дисфункция мышц внчс, в том числе и болями, напряжением в шейном отделе.
Причиной дисфункции ВНЧС может быть:
-мышечно-тонический синдром без патологии сустава
Можно использовать нпвс, например, таб.Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 7-10 дней
Миорелаксанты использовать, например, таб.Сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь ИЛИ 2 мг 1 таб 2 р/д утро/на ночь 10-14 дней
Массаж жевательных мышц
Каппа для зубов создается у стоматолога
Ботулинотерапия
Марина Алексеевна, у меня так же иногда бывает при жевании-щелкает челюсть справа. Прям такой хороший щелчок костей, но боли нет. И очень часто при поворотах шеи щелчки позвонков шейных. Когда наклоняю голову влево, там где шейные позвонки болит. И потом отдает влево
Тогда и дисфункцию сустава самого нужно исключать, обычно назначается кт внчс.
Принятый ответ
Добрый день! Можно предположить приступ мигрени, который дебютируют именно с болей в шейном отделе, в таком случае целесообразно лечить первично мигрень.
Любое тревожное расстройство- является триггером для мигрени.
Чем можно снять приступ:
1.Нурофен ( Ибупрофен) 400-800 мг в сутки
Или
2. Напроксен 500 мг в сутки
или при неэффективности Триптаны :
1. спрей назальный Золмитриптан (Эксенза) 2.5 мг по 1 впрыску в нос на строне боли, при необходимости можно через час ещё один впрыск в другую ноздрю или таблетки Суматриптан 50-100 мг в сутки или Элетриптан 40-80 мг в сутки
Профилактические лечение назначается при общем числе лёгких приступов мигрени больше 8 или тяжёлых больше 3 в месяц.
Для профилактики приступов мигрени в качестве средств первого выбора таб. Пропранолол ( Анаприлин).
под контролем артериального давления и пульса! ( Может выражено их снижать),
если не получается принимать препарат
из-за снижения пульса, как вариант можно рассматривать препарат Топирамат, обычно он назначается длительным курсом (до 12 месяцев)
Так же возможно использование такого препарата как Амитриптилин( от 50-100мг в сутки)-это препарат второй линии. Курс лечения до года или возможно более длительный срок
Ещё возможно использовать ботокс, Кроме того, из дорогостоящего лечения, есть вариант использования таких препаратов как Антагонисты пептидов
Алина Сергеевна, мигрени были два раза, но больше не было. Когда были мигрени, была адская боль в голове, которую не снимал ибупрофен вообще. Четвертинка суматриптана сняла сразу же. Насчет амитриптилина-пила этот препарат по назначению психотерапевта, но он мне вообще не подошел, очень сильные побочки. Давление поднималось при малейшем стрессе до 160/80. Хотя мое нормальное 110/60. Ну и в целом моя мигрень год назад началась как раз после него. Поэтому врач настоял мне его отменить и не принимать вообще.
Принятый ответ
Здравствуйте. Какое-то лечение проводилось?
Ольга Олеговна, здравствуйте, на данный момент нет. К неврологу завтра. Вчера наклеила нанопласт на шейный позвонок, сегодня не такая боль.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего у вас мышечно-тонический синдром, напряжение мышц
Так же необходимо исключить дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
Рекомендовано лечение
Ксефокам 8 мг внутримышечно 5 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Диклофенак местно
Рекомендую ЛФК
Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин, БТА (25-100 ЕД)
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20178 ответов
- 5 Августа 20178 ответов