Что вас беспокоит?
Клайра или Визанна
Здравствуйте! В 2023 году была лапароскопия , удалили эндометриоидную кисту, через 3 месяца беременность. В июне 2024 родила. После завершения ГВ начала принимать Жанин так как менструации долгие и обильные с мазней перед и после месячных ( все вместе около 10 дней). Пропила Жанин 4 месяца на нем постоянная мазня , чистых дней около 5 в месяц. Плюс либидо упало на ноль . Я планирую еще беременность примерно через год . Встал вопрос Клайра или Визанна ? На Визанне очень боюсь побочек, о которых куча отзывов в самых ярких красках, и не повлияет ли она на способность к зачатию в дальнейшем? А в Клайре состав схожий с Жанин , который не подошел и там Эстроген , есть ли вероятность, что на Клайре не будет мазать если мажет на Жанин . Как лучше поступить в данной ситуации?
Здравствуйте! Клайра намного лучше переносится, чем Жанин
Попробуйте принимать его
Есть вероятность, что на ней не будет мазать если мажет на Жанин ?
Да, Клайра намного другой по составу, хоть и схожий с Жанин
Поэтому можно его попробовать
А может быть такая реакция организма в виде мазни именно на диеногест ?
Сложно сказать, так как на данный препарат встречается такая побочка как мазня
Есть смысл принимать другой кок без диеногеста ?
Да, можно
Вам сколько лет?
29, но ведь именно диеногест сдерживает эндометриоз, не так ли ? Я вообще пью таблетки с целью не идти повторно на лапару перед второй беременностью
С целью лечения - да
Но у вас же с целью профилактики, поэтому можно выбрать другой препарат
Предпочтительнее, конечно с диеногестом, но если такая реакция организма, то можно заменить
Я пью таблетки только потому что без них месячные по 10 дней и очень обильно . Что посоветуете в таком случае?
Здравствуйте.
Рекомендую начать с Клайры, если тоже не подойдет, то переходите на Визанну.
Нет, Визанна не влияет на способность к зачатию в отдаленном периоде
Есть вероятность, что на Клайре не будет мазать , если на Жанин мажет в течение 4 месяцев
Здравствуйте.
Прежде всего, для наглядности хочется привести официальную статистику рецидивов эндометриоза после операции на нем.
Частота рецидивов после хирургического лечения эндометриоза в течение 2-х лет:
- без терапии после операции - 20% (то есть рецидив в течение 2 лет случится у каждой 5-ой женщины)
- на терапии Визанной и аналогами - всего 2% (лучшая статистика и эффективность)
- на терапии КОК - 14,75%
- на терапии внутриматочной спиралью Миреной — 5,7% (второе место).
Если же оценивать частоту рецидивов в ближайшие 5 лет, то картина следующая:
- без лечения рецидив случится у
60% женщин (что — очень много)
- на терапии Визанной — у 4%
- на терапии КОК - у 30%
- на спирали Мирена - у 11,9%.
Таким образом, становится наглядно понятно, что лучшая эффективность в плане профилактики рецидива именно у Визанны.
КОК, имеющие в составе эстрогены, действительно несколько увеличивают риски рецидива.
Если в процессе лечения возникают побочные эффекты, всегда можно остановить или заменить терапию.
И нет, Визанна на фертильность и способность к зачатию не влияет.
А если реакция в виде мазни именно на диеногест ? Как быть тогда?
Дело в том, что «мазня» чаще всего происходит не из-за конкретного гестагена в составе препарата, хотя это тоже в рамках индивидуальных особенностей не исключено, а из-за отсутствия или низкого количества (или не того типа) эстрогена в составе препарата.
Основной эффект (контрацептивный, антиандрогенный, антипролиферативный и прочие) реализует именно гестаген. В то время как эстрогены были добавлены в комбинированные препараты с одной-единственной целью — «для контроля цикла», то есть как раз чтобы справляться с этой вечной мазней, которую чаще всего дают любые гестагены.
Глобально в Вашем случае разумно отталкиваться в первую очередь от целей приема препарата и переносимости.
Если задача — продержаться до планирования беременности примерно год, да без мазни на фоне приема, учитывая факт ее наличия при приеме прошлых препаратов — вероятнее всего, Визанна лучше и светлее жизнь явно не сделает.
Учитывая тот факт, что доза этинилэстрадиола (синтетического эстрогена) не самая низкая, 30 мкг, а выше обычно использовать небезопасно, есть смысл рассмотреть кок с натуральными эстрогенами в составе. Их всего три: Клайра, Зоэли и Эстеретта. С учетом всех данных, Клайру действительно есть смысл обсуждать в первую очередь.
Гарантировать отсутствие мазни на любом препарате не может никто, но мы можем учесть среднестатистические данные и тенденции.
Скажите , я когда-то по глупости институтских лет принимала Диане-35, где эстрогена , как сейчас понимаю 35- это могло привести к такой истории с мазней перед месячными и после ?
Нет, не корите себя, Вы не могли таким образом «привести» организм к такому характеру менструаций. В мазне до и после месячных и в обильных месячных вне приема препаратов виновен именно эндометриоз. А «вызвать» эндометриоз Диане-35 не могли.
Скажите еще , пожалуйста 🙏, если Клайра не подойдет , как быть в моем случае ? Имеет ли смысл все отменять и планировать сразу второго ? И самое главное сколько +/- у меня есть времени на планирование без всяких таблеток для сдерживания эндометриоза если забеременеть не будет получаться ?
Чтобы понять, подходит или нет Клайра максимально достоверно, надо обычно постараться продержаться хотя бы 3 месяца, прожив так называемый период адаптации и дав организму возможность таки адаптироваться. Ведь в течении этого периода любые кок у любой женщины по праву могут давать периодическую «мазню» и в норме.
Если, например, по истечении этого периода Вы понимаете, что препарат всё-таки не подходит, если моральные, физические и финансовые (и все прочие) обстоятельства и факторы позволяют перейти к планированию беременности чуть раньше — это идеальный вариант. Никто не знает, как долго организм «продержится» без терапии до прогрессирования эндометриоза. Потому чем меньше отсрочка в планировании беременности, тем больше шансы на ее благополучное наступление в принципе и на уменьшение риска рецидива.
Спасибо за развернутый ответ, через сколько после отмены Клайры можно планировать?
Принятый ответ
Со следующего же цикла. У нее нет никакого накопительного эффекта или потенциального тератогенного (негативного) воздействия.
Надеюсь, смогла помочь.
Добрый день! Принимайте визанну, отличный препарат
Здравствуйте, да, есть вероятность, что на Крайне будет стабильный цикл, так как в её составе, конечно, тоже диеногест, как в Жанин, но это трёхфазный препарат, он лучше держит цикл. Но первые три месяца всё-равно будет период адаптации и мажущие выделения могут быть, так у всех КОК
А может быть такая реакция именно на диеногест ?
Добрый день.
У всех трех препаратов действующее вещество одно - диеногест. И, соответственно, «побочки» аналогичны.
Жанин и клайра применяются в циклическом режиме, Визанна - в постоянном. Если совсем перевести на русский - на Визанне вы, скорее всего, и пяти «светлых» дней недосчитаетесь.
Можно возложить надежды на то, что это ваша индивидуальная реакция именно на диеногест и попробовать другой КОК. Например, Регулон. Схема применения - та же, что и у жанина, а ожидаемое действие - примерно равное.
Я принимаю таблетки , только для того , чтобы сдержать очень обильную менструацию и чтобы она была короче . Регулон в этом может помочь ?
Да, именно об этом и речь. Может.
Почему именно Регулон , а не Ярина или Джесс в таком случае?
Потому, что Регулон - препарат с другим составом, чем Жанин и его друзья. Ярина и Джес - тоже другого состава. Но препаратов многие сотни, я не ставил целью перечислить их все.
А как быть с тем , что именно диеногест сдерживает распространение эндометриоза ?
Производные прогестерона его сдерживают. Все. Как и Пепси, Кока, и Фанта - утоляют жажду.
Считается, что диеногест лучше всех, но он вам не подошел.
А если дюфастон ?
Или если вообще ничего не пить , а потом в крайнем случае перед второй беременностью сходить еще раз на лапару, такой вариант имеет место быть ? И как все таки лучше сделать ? Есть смысл пробовать вообще Клайру ?
О не Дюфастон ) препарат для длительного приёма должен быть комбинированным, эстроген +прогестин.
Еще бы понять какой прогестин подойдет . Я до беременности пила Ярину. На ней не мазало , но она не оказывала никакого влияния на то , как идет менструация. Все так и было много и долго
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20203 ответа
- 8 Апреля 202112 ответов
- 2 Июня 20213 ответа
- 25 Октября 202110 ответов