Здравствуйте! В 2023 году была лапароскопия , удалили эндометриоидную кисту, через 3 месяца беременность. В июне 2024 родила. После завершения ГВ начала принимать Жанин так как менструации долгие и обильные с мазней перед и после месячных ( все вместе около 10 дней). Пропила Жанин 4 месяца на нем постоянная мазня , чистых дней около 5 в месяц. Плюс либидо упало на ноль . Я планирую еще беременность примерно через год . Встал вопрос Клайра или Визанна ? На Визанне очень боюсь побочек, о которых куча отзывов в самых ярких красках, и не повлияет ли она на способность к зачатию в дальнейшем? А в Клайре состав схожий с Жанин , который не подошел и там Эстроген , есть ли вероятность, что на Клайре не будет мазать если мажет на Жанин . Как лучше поступить в данной ситуации?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
С целью лечения - да Но у вас же с целью профилактики, поэтому можно выбрать другой препарат Предпочтительнее, конечно с диеногестом, но если такая реакция организма, то можно заменить
Здравствуйте. Прежде всего, для наглядности хочется привести официальную статистику рецидивов эндометриоза после операции на нем.
Частота рецидивов после хирургического лечения эндометриоза в течение 2-х лет: - без терапии после операции - 20% (то есть рецидив в течение 2 лет случится у каждой 5-ой женщины) - на терапии Визанной и аналогами - всего 2% (лучшая статистика и эффективность) - на терапии КОК - 14,75% - на терапии внутриматочной спиралью Миреной — 5,7% (второе место).
Если же оценивать частоту рецидивов в ближайшие 5 лет, то картина следующая: - без лечения рецидив случится у 60% женщин (что — очень много) - на терапии Визанной — у 4% - на терапии КОК - у 30% - на спирали Мирена - у 11,9%.
Таким образом, становится наглядно понятно, что лучшая эффективность в плане профилактики рецидива именно у Визанны.
КОК, имеющие в составе эстрогены, действительно несколько увеличивают риски рецидива.
Если в процессе лечения возникают побочные эффекты, всегда можно остановить или заменить терапию.
И нет, Визанна на фертильность и способность к зачатию не влияет.
Дело в том, что «мазня» чаще всего происходит не из-за конкретного гестагена в составе препарата, хотя это тоже в рамках индивидуальных особенностей не исключено, а из-за отсутствия или низкого количества (или не того типа) эстрогена в составе препарата. Основной эффект (контрацептивный, антиандрогенный, антипролиферативный и прочие) реализует именно гестаген. В то время как эстрогены были добавлены в комбинированные препараты с одной-единственной целью — «для контроля цикла», то есть как раз чтобы справляться с этой вечной мазней, которую чаще всего дают любые гестагены.
Глобально в Вашем случае разумно отталкиваться в первую очередь от целей приема препарата и переносимости. Если задача — продержаться до планирования беременности примерно год, да без мазни на фоне приема, учитывая факт ее наличия при приеме прошлых препаратов — вероятнее всего, Визанна лучше и светлее жизнь явно не сделает. Учитывая тот факт, что доза этинилэстрадиола (синтетического эстрогена) не самая низкая, 30 мкг, а выше обычно использовать небезопасно, есть смысл рассмотреть кок с натуральными эстрогенами в составе. Их всего три: Клайра, Зоэли и Эстеретта. С учетом всех данных, Клайру действительно есть смысл обсуждать в первую очередь.
Гарантировать отсутствие мазни на любом препарате не может никто, но мы можем учесть среднестатистические данные и тенденции.
Скажите , я когда-то по глупости институтских лет принимала Диане-35, где эстрогена , как сейчас понимаю 35- это могло привести к такой истории с мазней перед месячными и после ?
Нет, не корите себя, Вы не могли таким образом «привести» организм к такому характеру менструаций. В мазне до и после месячных и в обильных месячных вне приема препаратов виновен именно эндометриоз. А «вызвать» эндометриоз Диане-35 не могли.
Скажите еще , пожалуйста 🙏, если Клайра не подойдет , как быть в моем случае ? Имеет ли смысл все отменять и планировать сразу второго ? И самое главное сколько +/- у меня есть времени на планирование без всяких таблеток для сдерживания эндометриоза если забеременеть не будет получаться ?
Чтобы понять, подходит или нет Клайра максимально достоверно, надо обычно постараться продержаться хотя бы 3 месяца, прожив так называемый период адаптации и дав организму возможность таки адаптироваться. Ведь в течении этого периода любые кок у любой женщины по праву могут давать периодическую «мазню» и в норме. Если, например, по истечении этого периода Вы понимаете, что препарат всё-таки не подходит, если моральные, физические и финансовые (и все прочие) обстоятельства и факторы позволяют перейти к планированию беременности чуть раньше — это идеальный вариант. Никто не знает, как долго организм «продержится» без терапии до прогрессирования эндометриоза. Потому чем меньше отсрочка в планировании беременности, тем больше шансы на ее благополучное наступление в принципе и на уменьшение риска рецидива.
Здравствуйте, да, есть вероятность, что на Крайне будет стабильный цикл, так как в её составе, конечно, тоже диеногест, как в Жанин, но это трёхфазный препарат, он лучше держит цикл. Но первые три месяца всё-равно будет период адаптации и мажущие выделения могут быть, так у всех КОК
Добрый день. У всех трех препаратов действующее вещество одно - диеногест. И, соответственно, «побочки» аналогичны. Жанин и клайра применяются в циклическом режиме, Визанна - в постоянном. Если совсем перевести на русский - на Визанне вы, скорее всего, и пяти «светлых» дней недосчитаетесь. Можно возложить надежды на то, что это ваша индивидуальная реакция именно на диеногест и попробовать другой КОК. Например, Регулон. Схема применения - та же, что и у жанина, а ожидаемое действие - примерно равное.
Потому, что Регулон - препарат с другим составом, чем Жанин и его друзья. Ярина и Джес - тоже другого состава. Но препаратов многие сотни, я не ставил целью перечислить их все.
Или если вообще ничего не пить , а потом в крайнем случае перед второй беременностью сходить еще раз на лапару, такой вариант имеет место быть ? И как все таки лучше сделать ? Есть смысл пробовать вообще Клайру ?
Еще бы понять какой прогестин подойдет . Я до беременности пила Ярину. На ней не мазало , но она не оказывала никакого влияния на то , как идет менструация. Все так и было много и долго
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
