Стоит принимать зги ? — вопрос №2946918

Question

Стоит принимать зги ? — вопрос №2946918

Снежана, Калининград

70 просмотров

18 февраля 2025

Добрый день ! Летом прошлого года начались задержки МЦ и скудные месячные и приливы жара. Сдала анализы на гормоны ФСГ 41,58, эстрадиол 37, врач назначил утрожестан 200 , через 4 месяца ФСГ 10,4 эстрадиол 293 , через 6 месяцев ФСГ опять 47 с приемом утожестана без этражеля, АМГ 0,02 , скажите нужно мне подключать эстражель ? И как скоро мне нужно его подключить ?симптомов жара и всех симптомов климакса нет с приемом одного утрожестана.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

прием

приливы жары

климакса

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Снежана, 18 февраля

Клиент

Наталья Андреевна, здравствуйте! Скажите пожалуйста через какое время может развиться остеопароз? И если нет симптоматики климакса , принимать все равно эстражель?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 18 февраля

Акушер, Гинеколог

Через какое время развивается остеопороз сказать довольно сложно, это достаточно индивидуальный вопрос, но остеопороз достаточно распространен.

Да, в вашем случае, учитывая раннюю менопаузу, целесообразен прием эстроген-содержащих препаратов, даже в отсутствии климактерического синдрома.

Пожаловаться

Снежана, 18 февраля

Клиент

Наталья Андреевна, спасибо

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 18 февраля

Акушер, Гинеколог

Пожалуйста, будьте здоровы!

Пожаловаться

Снежана, 18 февраля

Клиент

Илона Альбертовна, добрый день, да месячные стали обильней

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 18 февраля

Акушер, Гинеколог

Можете остаться на утрожестане, можно использовать фемостон 2/10 или климонорм

Пожаловаться

Снежана, 18 февраля

Клиент

Илона Альбертовна, не добавлять эстражель ? Сколько времени можно его не добавлять ? И не опасаться последствий климакса?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 18 февраля

Акушер, Гинеколог

Снежана, если ничего не беспокоит, то ничего не надо добавлять. Если симптомы вернуться, то надо будет добавлять эстрогены

Пожаловаться

Снежана, 18 февраля

Клиент

Илона Альбертовна, скажите пожалуйста, если в организме не хватает эстрагена , а симптоматика отсутствует , не принимать эстражель ? Я на утрожестане уже год.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 18 февраля

Акушер, Гинеколог

Нет, не надо ничего больше принимать

Пожаловаться

Снежана, 18 февраля

Клиент

Илона Альбертовна, спасибо

Пожаловаться

Снежана, 18 февраля

Клиент

Илона Альбертовна, скажите пожалуйста 🙏 если я не буду принимать эстрагена , при отсутствии симптоматики климакса, а принимать только утрожестан для регулярного цикла , остеопороз при отрутствии эстрогенов меня беспокоит.

Пожаловаться

Снежана, 18 февраля

Клиент

Илона Альбертовна , через сколько он прогрессирует при отсутствии згт?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 19 февраля

Акушер, Гинеколог

Снежана, добрый день! Вы можете сделать денситометрию и будете знать состояние костей

Пожаловаться

Снежана, 18 февраля

Клиент

Фарида Машкуровна, добрый день ! Нужно ждать симптомы ? Или уже добавить эстражель ? Летом эстрадиол повышался , сейчас не знаю сколько .

Пожаловаться

Ахмедова Фарида Машкуровна, 18 февраля

Акушер, Гинеколог

Посмотреть контрольно эстрогены ,
если будет снижение-сразу принимать ,
если пока нет снижения показателя можно не принимать до возобновления симптомов

Уровень эстрогенов может варьировать в переходном этапе,
яичники на повышенный Фсг сильно стараются дать ответ и выработать из последних сил эстрогены ( поэтому такие скачки )

Пожаловаться

Снежана, 18 февраля

Клиент

Фарида Машкуровна, спасибо

Пожаловаться

Снежана, 18 февраля

Клиент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте 🤝 Вы считаете уже начинать эстражель , если даже симптомов климакса нет ?

Пожаловаться

Касперович Анастасия Сергеевна, 18 февраля

Акушер, Гинеколог

Вы молодая,поэтому я за гормоны

Фсг более 35,а значит уже дисбаланс эстрогенов в организме есть

Пожаловаться

Снежана, 18 февраля

Клиент

Анастасия Сергеевна, скажите пжт при таких показателях через какое Аверия развивается остеохондроз ? И какую схему мне ислльзовать згт? Сколько по времени пить ?

Пожаловаться

Касперович Анастасия Сергеевна, 18 февраля

Акушер, Гинеколог

современное общество по менопаузе рекомендует длительный прием мгт при отсуствии противопоказаний

до 50 минимум

сначала циклический режим эстроген 2 мг и 200 мг прогестерона каждые 14 дней в месяц

и через 1-2 года под контролем врача переход на схему 1/10

Пожаловаться

Касперович Анастасия Сергеевна, 18 февраля

Акушер, Гинеколог

если не принимать терапию риски развития костных заболеваний увечиливаются

но сроки развития у всех разные и заложены генетически

Пожаловаться

Снежана, 18 февраля

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо

Пожаловаться

Касперович Анастасия Сергеевна, 18 февраля

Акушер, Гинеколог

Всего вам доброго

Пожаловаться

Снежана, 18 февраля

Клиент

Дарья Александровна, здравствуйте! У меня по приему утрожестана повысился эстроген до 293 и снизились симптомы климакса , но это было пол года назад , симптоматики нет , вот и растерялась 🤔 что делать , я на утрожестане год , думаю добавлять эстражель, боюсь остеопароза

Пожаловаться

Никулина Дарья Александровна, 18 февраля

Акушер, Гинеколог

Уровень эстрогена не зависит от утрожестана.
Утрожестан - это гормон прогестерон.
В МГТ используют оба этих гормона.

Пожаловаться

Снежана, 18 февраля

Клиент

Дарья Александровна, а если пересдать эстроген и он будет в приделах нормы , как в прошлый анализ , все равно добавлять ?

Пожаловаться

Никулина Дарья Александровна, 18 февраля

Акушер, Гинеколог

При наличии регулярных менструаций, отсутствии приловов и иных симптомов снижения эстрогенов, нормальных показателях гормонов, гормонотерапия обычно не назначается.

Пожаловаться

Снежана, 18 февраля

Клиент

Дарья Александровна, мне всю симптоматику наладил утрожестан и с ним я поддерживаю цикл . Врач эстражель пока не назначил , я поэтому и переживаю на счет последствий без эстрагена , может он колебаться пока я в предменопаузе?

Пожаловаться

Никулина Дарья Александровна, 18 февраля

Акушер, Гинеколог

Да, может колебаться в переходном периоде.

Пожаловаться

Снежана, 18 февраля

Клиент

Дарья Александровна, мне нужно ждать пока этот период успокоится? , ведь сиптоматики климакса нет ? если я начну принимать эстражель не будет переизбыток гормона? Или ждать смысла нет ,и сразу принимать оба гормона ? Опасаться мне в ближайшее время остеопароз ? Эстрагена у меня не всегда низкий. Через какое время он может развиться?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребёнку девять месяцев

2 ответа

16 мая 2021

Ангелина, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Лечение болей при неврите тройничного нерва

1 ответ

25 июня 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Лечение боррелиоза

1 ответ

5 октября 2023

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бондарь Наталья Андреевна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T14:17:20+03:00

Добрый день.

Учитывая ваш возраст, жалобы на нарушение менструального цикла, а также показатели гормонов крови, вероятно речь может идти о ранней менопаузе.

В такой ситуации необходимо восполнять именно эстрогены, т.к. их длительный дефицит может увеличивать риски переломов костей, истончению слизистых, снижению эластичности кожи и пр. Гестаген (в вашем случае утрожестан), назначается для защиты эндометрия от гиперплазии, но его одного не достаточно.

Для назначения эстрожеля необходимо оценить узи органов малого таза (количество фолликулов, толщину эндометрия), маммографию, онкоцитологию шейки матки с впч, биохимический анализ крови с липидным профилем, а также исключить противопоказания к приему путём тщательного сбора анамнеза, после чего обсудить с вашим врачом подключение эстрогенов.

Также целесообразно выполнить рентген-денситометрию для оценки минеральной плотности костей.

Данькина Илона Альбертовна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T14:24:05+03:00

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 18 февраля

Акушер, Гинеколог

Добрый день! На утрожестане менструации стали длиннее и обильнее?

Принятый ответ

Ахмедова Фарида Машкуровна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T14:25:12+03:00

Здравствуйте,учитывая двукратное повышение уровня Фсг более 25 , у вас ранняя перименопауза,

Один утрожестан не будет работать ,нужно подключать эстрогены, без него вернутся симптомы климактерия.

Перед добавлением эстрогенов нужно дообследование :
маммография , узи органов малого таза ,коагулограмма,биохимия это минимальный базовый спектр анализов ,остальное по показаниям

Касперович Анастасия Сергеевна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T14:27:10+03:00

Пожаловаться

Касперович Анастасия Сергеевна, 18 февраля

Акушер, Гинеколог

здравствуйте!

рекомендую эстрожель использовать непрерывно (2 мг) и утрожестан 200 мг 14 дней каждого месяца

эта схема подходит на ваши половые гормоны

профилактика перименопаузальных осложнений

Принятый ответ

Никулина Дарья Александровна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T17:15:25+03:00

Здравствуйте!
Учитывая жалобы, показатели гормонов и анамнез, так может проявляться климактерический синдром при преждевременной недостаточности яичников. Когда яичники прекращают свою работу, они начинают выделять меньше гормонов, что проявляется симптомами их дефицита: потливостью, приливами жара, раздражительностью и прочими.

Пациенткам до 45 лет в таких случаях могут рекомендовать прием гормонотерапии при отсутствии противопоказаний для уменьшения риска остеопароза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Для исключения противопоказаний к приему МГТ, перед началом приема препарата обычно рекомендуется обследование: цитологическое исследование шейки матки + ВПЧ - чтобы исключить проблемы с шейкой, УЗИ малого таза - чтобы убедиться, что с маткой и яичниками все в порядке, маммографию - чтобы исключить проблемы с грудью, липидный профиль - общий холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП - чтобы посмотреть, нет ли противопоказаний к гормонам, глюкоза крови - чтобы исключить сахарный диабет.