Что вас беспокоит?
Стоит принимать зги ?
Добрый день ! Летом прошлого года начались задержки МЦ и скудные месячные и приливы жара. Сдала анализы на гормоны ФСГ 41,58, эстрадиол 37, врач назначил утрожестан 200 , через 4 месяца ФСГ 10,4 эстрадиол 293 , через 6 месяцев ФСГ опять 47 с приемом утожестана без этражеля, АМГ 0,02 , скажите нужно мне подключать эстражель ? И как скоро мне нужно его подключить ?симптомов жара и всех симптомов климакса нет с приемом одного утрожестана.
Принятый ответ
Добрый день.
Учитывая ваш возраст, жалобы на нарушение менструального цикла, а также показатели гормонов крови, вероятно речь может идти о ранней менопаузе.
В такой ситуации необходимо восполнять именно эстрогены, т.к. их длительный дефицит может увеличивать риски переломов костей, истончению слизистых, снижению эластичности кожи и пр. Гестаген (в вашем случае утрожестан), назначается для защиты эндометрия от гиперплазии, но его одного не достаточно.
Для назначения эстрожеля необходимо оценить узи органов малого таза (количество фолликулов, толщину эндометрия), маммографию, онкоцитологию шейки матки с впч, биохимический анализ крови с липидным профилем, а также исключить противопоказания к приему путём тщательного сбора анамнеза, после чего обсудить с вашим врачом подключение эстрогенов.
Также целесообразно выполнить рентген-денситометрию для оценки минеральной плотности костей.
Наталья Андреевна, здравствуйте! Скажите пожалуйста через какое время может развиться остеопароз? И если нет симптоматики климакса , принимать все равно эстражель?
Через какое время развивается остеопороз сказать довольно сложно, это достаточно индивидуальный вопрос, но остеопороз достаточно распространен.
Да, в вашем случае, учитывая раннюю менопаузу, целесообразен прием эстроген-содержащих препаратов, даже в отсутствии климактерического синдрома.
Наталья Андреевна, спасибо
Пожалуйста, будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день! На утрожестане менструации стали длиннее и обильнее?
Илона Альбертовна, добрый день, да месячные стали обильней
Можете остаться на утрожестане, можно использовать фемостон 2/10 или климонорм
Илона Альбертовна, не добавлять эстражель ? Сколько времени можно его не добавлять ? И не опасаться последствий климакса?
Снежана, если ничего не беспокоит, то ничего не надо добавлять. Если симптомы вернуться, то надо будет добавлять эстрогены
Илона Альбертовна, скажите пожалуйста, если в организме не хватает эстрагена , а симптоматика отсутствует , не принимать эстражель ? Я на утрожестане уже год.
Нет, не надо ничего больше принимать
Илона Альбертовна, спасибо
Илона Альбертовна, скажите пожалуйста 🙏 если я не буду принимать эстрагена , при отсутствии симптоматики климакса, а принимать только утрожестан для регулярного цикла , остеопороз при отрутствии эстрогенов меня беспокоит.
Илона Альбертовна , через сколько он прогрессирует при отсутствии згт?
Снежана, добрый день! Вы можете сделать денситометрию и будете знать состояние костей
Принятый ответ
Здравствуйте,учитывая двукратное повышение уровня Фсг более 25 , у вас ранняя перименопауза,
Один утрожестан не будет работать ,нужно подключать эстрогены, без него вернутся симптомы климактерия.
Перед добавлением эстрогенов нужно дообследование :
маммография , узи органов малого таза ,коагулограмма,биохимия это минимальный базовый спектр анализов ,остальное по показаниям
Фарида Машкуровна, добрый день ! Нужно ждать симптомы ? Или уже добавить эстражель ? Летом эстрадиол повышался , сейчас не знаю сколько .
Посмотреть контрольно эстрогены ,
если будет снижение-сразу принимать ,
если пока нет снижения показателя можно не принимать до возобновления симптомов
Уровень эстрогенов может варьировать в переходном этапе,
яичники на повышенный Фсг сильно стараются дать ответ и выработать из последних сил эстрогены ( поэтому такие скачки )
Фарида Машкуровна, спасибо
Принятый ответ
здравствуйте!
рекомендую эстрожель использовать непрерывно (2 мг) и утрожестан 200 мг 14 дней каждого месяца
эта схема подходит на ваши половые гормоны
профилактика перименопаузальных осложнений
Анастасия Сергеевна, здравствуйте 🤝 Вы считаете уже начинать эстражель , если даже симптомов климакса нет ?
Вы молодая,поэтому я за гормоны
Фсг более 35,а значит уже дисбаланс эстрогенов в организме есть
Анастасия Сергеевна, скажите пжт при таких показателях через какое Аверия развивается остеохондроз ? И какую схему мне ислльзовать згт? Сколько по времени пить ?
современное общество по менопаузе рекомендует длительный прием мгт при отсуствии противопоказаний
до 50 минимум
сначала циклический режим эстроген 2 мг и 200 мг прогестерона каждые 14 дней в месяц
и через 1-2 года под контролем врача переход на схему 1/10
если не принимать терапию риски развития костных заболеваний увечиливаются
но сроки развития у всех разные и заложены генетически
Анастасия Сергеевна, спасибо
Всего вам доброго
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая жалобы, показатели гормонов и анамнез, так может проявляться климактерический синдром при преждевременной недостаточности яичников. Когда яичники прекращают свою работу, они начинают выделять меньше гормонов, что проявляется симптомами их дефицита: потливостью, приливами жара, раздражительностью и прочими.
Пациенткам до 45 лет в таких случаях могут рекомендовать прием гормонотерапии при отсутствии противопоказаний для уменьшения риска остеопароза и сердечно-сосудистых заболеваний.
Для исключения противопоказаний к приему МГТ, перед началом приема препарата обычно рекомендуется обследование: цитологическое исследование шейки матки + ВПЧ - чтобы исключить проблемы с шейкой, УЗИ малого таза - чтобы убедиться, что с маткой и яичниками все в порядке, маммографию - чтобы исключить проблемы с грудью, липидный профиль - общий холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП - чтобы посмотреть, нет ли противопоказаний к гормонам, глюкоза крови - чтобы исключить сахарный диабет.
Дарья Александровна, здравствуйте! У меня по приему утрожестана повысился эстроген до 293 и снизились симптомы климакса , но это было пол года назад , симптоматики нет , вот и растерялась 🤔 что делать , я на утрожестане год , думаю добавлять эстражель, боюсь остеопароза
Уровень эстрогена не зависит от утрожестана.
Утрожестан - это гормон прогестерон.
В МГТ используют оба этих гормона.
Дарья Александровна, а если пересдать эстроген и он будет в приделах нормы , как в прошлый анализ , все равно добавлять ?
При наличии регулярных менструаций, отсутствии приловов и иных симптомов снижения эстрогенов, нормальных показателях гормонов, гормонотерапия обычно не назначается.
Дарья Александровна, мне всю симптоматику наладил утрожестан и с ним я поддерживаю цикл . Врач эстражель пока не назначил , я поэтому и переживаю на счет последствий без эстрагена , может он колебаться пока я в предменопаузе?
Да, может колебаться в переходном периоде.
Дарья Александровна, мне нужно ждать пока этот период успокоится? , ведь сиптоматики климакса нет ? если я начну принимать эстражель не будет переизбыток гормона? Или ждать смысла нет ,и сразу принимать оба гормона ? Опасаться мне в ближайшее время остеопароз ? Эстрагена у меня не всегда низкий. Через какое время он может развиться?
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 20207 ответов
- 20 Августа 20211 ответ
- 22 Сентября 20215 ответов