Что вас беспокоит?
Странные ощущения после рча,рецидив?
здравствуйте! мне 18 лет,5 дней назад мне сделали рча,диагноз изначально был либо авурт,либо фжт (с широкими комплексами,были частые приступы с чсс 200+,купировались вагусными пробами),но на операции выяснилось что это предсердная тахикардия,очаг в коронарном синусе (ПП) его прижгли пару раз с разных сторон по словам кардиохирурга,через 15 минут после прижигания тахикардию запустить не удалось даже несколькими экстрастимулами . 3 дня лежала в больнице после рча,состояние было в норме,в первый день беспокоил пульс будто вот-вот сорвется ритм и сердце бьется прям на груди,но прошло. сейчас стало больше ЭС по ощущениям. могу медленно выйти из машины и чувствую резкий толчок с вибрацией,аж земля из под ног уходит. иногда бывает 2-3 толчка и после них ощущение будто начался приступ,но пульс 90. когда лежу или сижу этих толчков и приступов почти нет. иногда болит слева в груди,прям будто сердце сжимают в кулак и покалывают иглой,даже только что было ощущение словно сердце провалилось и дыхание перехватило. тахикардии в спокойном состоянии нет,но при этих толчках довожу себя до панической атаки,панически боюсь рецидива если честно,тк боюсь умереть от приступа и повторной рча. пью железо,скоро начну магний. могут ли бвть такие мини срывы тревожным симптомом что будет рецидив? или чем-то нехорошим? почему после них ощущение словно приступ начался или как было во время эфи когда пытались запустить тахикардию,но случалось 3 быстрых удара и все. какой шанс успеха рча с таким диагнозом? напугали что такая таха обычно бывает только при поражениях сердца и может спровоцировать ФП.
Принятый ответ
Здравствуйте, Настя
Это как раз не странные, а весьма обычные ощущения у пациентов, которым выполнена недавняя РЧА.
Причем, при всей неприятности ощущений, по сути они демонстрируют/подтверждают эффективность РЧА
Ведь что по сути происходит? Возникает группа экстрасистол (Вы их ощущаете как толчок/вибрацию и тп.) после которых в недавнем прошлом обязательно запустился бы пароксизм.
Но с учетом того, что ДПП "прижгли", эти экстрасистолы уже не могут запустить АВУРТ.
Что-то типа "холостого выстрела". Но не совсем
На этот "залп" реагирует Ваша нервная система по типу "ипуга" - от этого в ответ развивается недолгая, но тахикардия 80=90 ударов в минуту
Илья, тахикардия после толчков у меня аж до 140 прыгает🫣
получается после прижигания ПТ это нормально и ритм вряд ли сорвет?
Тахикардия со страха может быть любой, до 180/мин Но Вы, если призадуматься, прекрасно ощущаете, что это не пароксизм (совсем не то, что было до РЧА)
Ритм она сорвать не может
Прислушайтесь к моей рекомендации, и все будет нормально
Илья, поняла,спасибо
я вообще эффективна рча при ПТ? или есть вероятность что заново придется все это веселье проходить?)
Очень эффективна, практически 100%
Илья, спасибо большое! а то меня напугали,что при пт эффективность около 45%
Нет, это не верно. Очаг в коронарном синусе - это ПТ в виде АВУРТ. Она хорошо убирается РЧА
Эти ощущения могут продолжаться от 2 до 6 месяцев после РЧА.
Ни на что они не способны (тем более не способны запустить ФП - это технически не возможны)
Но вот если Вы будете подолжать их пугаться- со временем формирование ПА (панической атаки) Вам почти гарантировано.
Рекоменжую просто обратиться к неврологу, чтобы доктор выписал Вам коротким курсом противотревожную терапию. Этого будет достаточно для решения проблемы со всех сторон
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не волнуйтесь, в течение 3 мес, пока в области прижигания образуется рубчик, могут быть экстрасистолы, ощущения учащенного сердцебиения. Это вполне адекватная реакция миокарда. Спустя 3 мес нужно пройти холтер, а пока вы можете этого не пугаться! :)
Алена Германовна, насколько эффективна рча при таком виде тахикардии? при предсердной и очаге в КС..или тут как повезет лично тебе?
При данном виде эффективность 80-95 процентов.
Принятый ответ
Здравствуйте, Настя.
Процесс заживления области прижигания идет 2-3 месяца, в это время может быть синусовая тахикардия, экстрасистолы - это обычная реакция, не переживайте. Если во время ЭФИ после РЧА не удалось спровоцировать пароксизм НЖТ, значит РЧА была успешной и Вам не нужно переживать. При частой экстрасистолии можете принимать анаприлин 10 мг под язык, он ее купирует и снижает пульс.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Марина Олеговна, здравствуйте
к сожалению после рча у меня появилась побочка на бблокаторы,через час после приема того же метопролола начинается аура как при мигрени:( в обычное время пульс в норме,только во время толчков я хватаюсь за голову
какая вероятность успеха рча при пт с очагом в КС? или тут как повезет
Вероятность успеха при таком виде пароксизмальной тахикардии практически 100%!
Марина Олеговна, подскажите еще пожалуйста
вообще насколько опасны приступы ПТ с частотой около 215? если купируются вагусными и не вызывают гемодинамических нарушений?
Если приступы не частые и быстро купируются вагусными, то они не опасны.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это реакция на повышенную симпато- адреналовую стимуляцию. Она проявляется таким образом.
Можно скорректировать это приёмом успокаивающих препаратов.
постепенно увеличивать объём ходьбы. Можно провести курс метаболической терапии( эссенциале, глицин).
Это тоже положительно повлияет на нормализацию состояния после РЧА.
Игорь Васильевич, поняла,спасибо
куплю магний и что-то растительное
скажите пожалуйста,можно ли как-то прогнозировать успех рча при пт с очагом в КС? или как повезет
При ПТ вероятность положительного результата высокая . Контроль УЗИ и ЭКГ .
Важно нормализовать общее состояние , чтобы не было избыточной симпато- адреналовой стимуляции, при которой повышаются риски нарушений ритма .
Принятый ответ
Здравствуйте!
В течение 3-6 месяцев данные ощущения могут сохраняться после РЧА, это нормально, так как в области аблации сохраняется небольшое воспаление, формируется рубцовая ткань.
Успех РЧА при данном виде аритмии практически 100%
В таких ситуациях можно рассматривать дополнительный прием магнерота 500 мг согласно инструкции, он оказывает положительный эффект на миокард
Анна Владимировна, поняла,спасибо,постараюсь ввести магний,у меня с него пульс падает к сожалению,прям до 42 ударов во сне если больше 430мг🫣
попробую ввести постепенно:)
Здравствуйте не переживайте в течении 3 -6 месяцев возможно ещё нарушение ритма ,поэтому эффект данной операции оценивать ещё рано
Гульнара Рафиковна, а вообще какой шанс успеха от рча при ПТ с очагом в КС? или не угадаешь
Эффективность приближается к 100%
Гульнара Рафиковна, подскажите еще пожалуйста
вообще насколько опасны приступы ПТ с частотой около 215? если купируются вагусными и не вызывают гемодинамических нарушений?
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 202128 ответов
- 9 Ноября 202114 ответов
- 20 Сентября 202335 ответов
- 15 Ноября 202317 ответов