Боли в пояснично-крестцовом отделе. Расшифровка МРТ — вопрос №2948236

Question

Боли в пояснично-крестцовом отделе. Расшифровка МРТ — вопрос №2948236

Анонимный пользователь

87 просмотров

18 февраля 2025

Длительный период беспокоят боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, прострелы в ягодицу, бедро, онемение бердра, ощущение покалывания, боли ноющие, в покое сохраняются.
Сделала мрт.
Что делать?

Вопрос закрыт

прострел

ощущение покалывания

онемение бердра

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 февраля

Клиент

Прикрепила. Артрозан, Комбилипен, Мидокалм.
Встать на пятки и носки могу, но тянет голень. Симптомы давно, год точно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 18 февраля

Невролог

По МРТ нет ни протрузий, ни грыж. По какой поверхности ноги идёт боль? По передней, боковой, задней? Есть болевая точка в ягодице?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 февраля

Клиент

По задней поверхности, болевая точка есть в середине ягодицы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 18 февраля

Невролог

Вероятнее это синдром грушевидной мышцы. Спазмированная мышца раздражает седалищный нерв и даёт боль по ноге. В таких случаях при длительном болевом синдроме назначается габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
+ лфк для растяжки и укрепления грушевидной мышцы.
При необходимости можно добавить миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней.
Также можно использовать блокаду грушевидной мышцы под УЗИ-контролем

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 февраля

Клиент

Прикрепила. Артрозан, Комбилипен, Мидокалм

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 18 февраля

Невролог

По данным мрт- остеохондроз, грыж и протрузий нет. В целом ничего критичного по мрт нет. Учитывая, что на фоне проведенного лечения, сохраняются боли, рекомендую прием Тебантин (Габапентин) 300 мг по схеме: 1-й день- 300 мг на ночь, 2-й день-300 мг утром и 300 мг на ночь, 3-й день- 300 мг х 3 р в день- 1 мес, с постепенной отменой препарата по 300 мг через каждые 3 дня. В случае неэффективности, можно постепенно увеличить дозу по 300 мг через каждые 3 дня до 1800 мг/сут. Мак доза 3600 мг/сут.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 февраля

Клиент

Прикрепила. Артрозан, Комбилипен, Мидокалм.
Беспокоят давно, около года точно.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 18 февраля

Невролог, Рентгенолог

По результатам мрт нет грыж и протрузий, поэтому нет и воздействия на нервные структуры.
Так может проявляться синдром грушевидной мышцы, когда мышца сдавливает седалищный нерв в области ягодицы.
Обычно в таких случаях назначают препарат от нейропатического болевого синдрома капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Выполнение растяжки грушевидной мышцы, но не в острый период, упражнения в интернете можно найти
И также при данном синдроме эффективна блокада в область мышцы

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 февраля

Клиент

Прикрепила. Артрозан, Комбилипен, Мидокалм
Беспокоят давно, около года

Пожаловаться

Темукуева Анисат, 18 февраля

Невролог

Скажите пожалуйста, после чего боли обострились ? Работа сидячая ? Малоподвижный образ жизни ?

Пожаловаться

Темукуева Анисат, 18 февраля

Невролог

Интенсивность боли оцените от 1 до 10 баллов .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 февраля

Клиент

Болит постоянно. Работа сидячая. Ничего не провоцировало.

Пожаловаться

Темукуева Анисат, 18 февраля

Невролог

Физиопроцедуры проходили ? Массаж ? Лфк?

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 19 февраля

Невролог

Здравствуйте, на представленных заключениях выявлены дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника (по простому, дегенератика-процессы связанные с износом тканей); дистрофические -нарушения питания тканей; грыж не выявлено, компрессии нервов не выявлено.
Скорее всего описываете мышечно-формирующийся в ответ на раздражение спинномозговых нервов, которые обеспечивают иннервацию тканей позвоночника. Проявляется общей скованностью мышц, болезненным мышечным спазмом, снижением объема движений в пораженной области. Подобное состояние возникает вследствие остеохондроза, нарушения осанки, постоянных физических перегрузок.

Что пробовали понимать из препаратов?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 февраля

Клиент

Артрозан, Комбилипен, Мидокалм.

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 19 февраля

Невролог

Как долго принимали мидокалм? В какой дозе?

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 19 февраля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! с подозрением на синдром грушевидной мышцы можно выявить боль в ягодице, усиливающуюся в положении сидя,
диагностика может включать ЭНМГ нижних конечностей, игольчатая ЭМГ проводится через 3 - 4 недели от начала появления симптомов.
Лечение может включать:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
также рекомендуют:
-Блокады под УЗИ контролем ГКС + местный анастетик
-Ботулинотерапия под УЗИ контролем
в случае неэффективности консервативной терапии проводится тенотомия сухожилия грушевидной мышцы и декомпрессия седалищного нерва

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Красная точка на пальце с уплотнением

3 ответа

5 мая 2021

Елена

Вопрос закрыт

Ноющие и колющие боли внизу живота после аборта

1 ответ

24 февраля 2022

Вика

Вопрос закрыт

Протрузии как лечить?

1 ответ

15 января 2023

Олег

Вопрос закрыт

Боль в пояснично-крестцовом отделе

4 ответа

10 августа 2023

Валентина, Москва

Вопрос закрыт

Боль правее от лобка

4 ответа

24 сентября 2024

Катя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T19:48:37+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 18 февраля

Невролог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Можете встать на пятки и на носки? Сколько по времени беспокоят симптомы? Чем лечились?

Принятый ответ

Кобесова Натия Нодаровна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T19:49:12+03:00

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 18 февраля

Невролог

Здравствуйте! Прикрепите протокол мрт. Какое лечение проходили?

Принятый ответ

Дроконова Ольга Олеговна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T19:49:21+03:00

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 18 февраля

Невролог

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, результаты МРТ

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T19:51:01+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 18 февраля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста мрт
Как давно беспокоят жалобы и чем уже лечились?

Принятый ответ

Темукуева Анисат, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T19:55:28+03:00

Пожаловаться

Темукуева Анисат, 18 февраля

Невролог

Здравствуйте! На мрт описывают остеохондроз пояснично -крестцового отдела . Как давно беспокоят боли ? Что спровоцировало появление боли ? Какие препараты принимали ?

Принятый ответ