Что вас беспокоит?
Субфебрильная температура у ребенка
В середине января девочка 6 лет переболела ОРВИ, осложнилось бронхитом и трахеитом. По результатам рентгена назначили антибиотик. Курс антибиотиков закончили 06.02.25, кашель практически прошел. Врач осмотрела, больничный закрыла. Но у ребенка до сих пор держится температура в пределах 37,0-37,4 в течении дня, ночью снижается до 36,7-36,8. Общее состояние нормальное, ребенка ни чего не беспокоит. Педиатр повторно осмотрела, ни чего не нашла, сказала возможно температурный хвост. Сдали анализы. Результаты прикрепляю. Повышен АСТ. Летом сдавали биохимию также был изолированно повышен АСТ. Просьба посмотреть анализы, какие могут быть причины повышения температуры? Какие провести дополнительные обследования? Температура в общей сложности держится уже более месяца.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Субфебрильная температура тела в пределах этих значений может быть при любом воспалительном процессе, термоневрозе, и в рамках варианта нормы, по последним рекомендациям. Нет ли кариозных зубов? Дёсны не болят? – от этого тоже может держаться субфебрильная температура. Субфебрилитет может быть при недостаточном питьевом режиме, при анемии, при физической или эмоциональной активности. Моча – рН кислая, рeкoмeндую добавить питьё слабощелочное например детский чай Липа, Ромашка, Шиповник, Мелисса и другие – есть готовые детские гранулированные чаи и напитки- надо только добавить воды: Семпер, Хипп, Бебивита, Леовит, они вкусные, дети их охотно пьют, заодно и обладают лечебным действием. Трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты, при нарушении оттока желчи особенно если есть загибы, перегибы желчного пузыря, сгущение желчи. Обычно в таких случаях рeкoмeндую УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону – посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. Если есть актуальное – прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Добрый день. Общем анализе соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное. Гемоглобин, тромбоциты, эритроциты, эритроцитарные индексы соответствуют норме. Общий анализ мочи без признаков воспалительного процесса. Уровень АСАТ повышен совсем незначительно. Многие инфекции после выздоровления дают длительный субфебрилитет. Главным ориентиром при этом является самочувствие ребенка, аппетит, активность. По поводу АСАТ - УЗИ органов брюшной полости делали?
УЗИ делали когда в прошлый раз был повышен АСТ. Результат прикрепила
Принятый ответ
По УЗИ есть признаки изменения формы желчного пузыря, что может быть причиной дискинезии желчевыводящих путей, особенно на фоне пищевых погрешностей
Здравствуйте.
По результатам обследований все хорошо.
Уровень асат по верхней границе нормы( стоит провести УЗИ органов брюшной полости)
Активного воспалительного процесса нет. После перенесенных инфекций, действительно, может сохраняться длительно температурный хвост.
Здравствуйте
Рекомендую сделать узи ОБП
Температурный хвост может держаться после заболевания до 2-3 недель
Сейчас главное давать больше воды
Вит Д Вигантол по 2 капли каждый день
Сбалансированное питание
Чаще проветривать помещение
Здравствуйте. Все анализы абсолютно в пределах нормы. АСТ повышено очень незначительно, при патологии печени повышение обычно значительное. Эти цифры могут быть связаны с побочным эффектом антибиотиков. Можно провести узи органов брюшной полости для снятия сомнений.
При длительном субфебрилитете обязательно посещение ЛОР- врача, так как изменения со стороны носоглотки и миндалин часто являются его причиной.Попробуйте в течение недели вести дневник температуры, чтобы понять, как она себя ведет в течение дня, хотя бы три- четыре измерения ( с комментариями о самочувствии в момент измерения). Если есть возможность, сделайте несколько измерений в обеих подмышечных впадинах одновременно.
В плане обследования: гормоны щитовидной железы и консультация эндокринолога при необходимости.
Здравствуйте!
Так может протекать астенический синдром после болезни.
Если ребёнка ничего не беспокоит, то нет необходимости мерить температуру тела .
Старайтесь сбалансированно питаться ( мясо ежедневно, рыба 1-2 раза в неделю , сезонные фрукты и овощи )
Питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела .
Ежедневно в утренние часы прием Витамина Д ( Вигантол , Аквадетрим) 1000 МЕ-2 капли
Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
ОАМ без патологии
Биохимия возрастная норма ,АСАТ повышен незначительно .
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 201851 ответ
- 14 Сентября 20193 ответа
- 4 Декабря 20193 ответа