Аденоиды частые болезни — вопрос №2948657

Question

Аденоиды частые болезни — вопрос №2948657

Елена

92 просмотра

18 февраля 2025

Ребёнок 4 года часто болеет..4 дня в саду и 2-3 недели лечения.В конце 24 года было 2 курса антибиотиков и 2 отита (сначала левосторонний,потом правосторонний).Делали эндоскопию аденоидов,поставлен диагноз 2/3 степень аденоидов.Месяц без сада и использования назонекса,на рентгене уже 2 степень.Пропили при остаточном кашле По назначению Лора монтелукаст и Капали В нос полиоксидоний.Также с декабря месяца пьём Поливитамины solgar,витамин д 1500,омегу,сейчас ещё подключила отдельно витамин с и цинк.Пошли в сад и снова 4 дня и заболели-насморк,горло,температура небольшая 2 дня.Неделю лечились :називин,туалет носа аквамарисом,протаргол,капли синупрет,Тантум Верде,так как начался кашель мокрый,добавили ингаляции лазолваном ,но от них по моим наблюдениям заложенность носа стало больше.Сейчас отёк заложенность сохраняется,сопли после ночи густые светлые ,днём ничего не выходит,но слышу что они есть остаточные и стекают по задней стенке.Мазок из носа сдавали несколько раз был чистый.
В зеве высеивался несколько раз стафилокок в 5 степени.Также сдавали анализы в прошлую болезнь(поэтому кровь не идеальная),но тут внимание на иммуноглобулины и скрытые вирусы(прикрепляю).ребёнок не аллергик.
Вопрос в том как лечить правильно при аденоидах,чтобы было эффективно и более быстро снимать отёк,чтобы ходить в сад чаще и дольше?
Читала про аминокапроновую кислоту,лимфомиозот и Ира 19,что тоже используют в схемах,буду ждать рекомендаций🙏🏻

Возраст: 4

Хронические болезни: -

Вопрос закрыт

аденоиды

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 18 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, добрый вечер.Називином мы уже отбрызгали неделю,Больше же нельзя.Сейчас промываю аквамарисом и брызгаю назонексом(пока 3 дня только),но заложенность сохраняется.Все это мы делаем ,вопрос есть ли пути пролечивания более быстрые чем 2-3 недели ?и как не болеть так часто и быстро,результат мазка из зева приложила,из носа там ничего не написано.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Мазок на флору не прикрепился

В таких случаях стоит дополнительно сдать анализы крови на ферритин, железо и уровень витамина D для исключения дефицитов данных веществ у ребёнка, которые могут приводить к снижению общей сопротивляемости организма к вирусным инфекциям и как следствие к затяжным или частым насморкам на фоне орви

Сосудосуживающие можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Посмотрела результат мазка

В мазке из зева абсолютно нормальная микрофлора слизистой оболочки глотки которая не требует никакого специфического лечения

Пожаловаться

Елена, 18 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, я использую аквамарис экстрасильный,нужно ли после него использовать допустим тот же аквамарис норм?и с такой заложенностью но отсутствием других симптомов болезни можно ли в сад?не заболеет ли ребёнок еше быстрее ?или стоит снять полноценно этот отёк и уже потом в сад?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Нет после него аквамарис норм можно не использовать

Ребёнок как правило заразен в первые 5 -7 дней от начала болезни а далее при хорошем самочувствии может выйти в сад даже не смотря на отёк в носу

На частоту возникновения вирусных инфекций данная ситуация с отеком в носу не повлияет, в целом другая вирусная инфекция может присоединиться к ребёнку необязательно в условиях сада но и дома или в другом коллективе

Безусловно если ребёнок реже посещает детские коллективы или другие скученные коллективы например секции он будет реже болеть вирусными инфекциями за счёт снижения частоты контакта с вирусами

Пожаловаться

Елена, 18 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, а этот непрошедший отёк и вероятность дочки заболеть через продолжительное время вновь ,не может усугубить течение новой болезни и рост ещё наша склонность к отитам?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Течение новой болезни в теории усугубить может за счёт того что носоглоточная миндалина еще не до конца восстановилась после орви

Поэтому если отёк выраженный и есть такая возможность всё-таки стоит ограничить контакт ребёнка с детскими коллективами чтобы уменьшить риск повторного заражения

Пожаловаться

Елена, 18 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, у меня ещё такой вопрос-насколько я знаю,что нащонекс не используют во время активной фазы болезни?если так то при след эпизоде мы его откладываем ,потом вновь возобновляем?и насколько часто можно использовать тот же протаргол,может если какая то альтернатива чтобы чередовать ?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Назонекс не стоит использовать только в период обильных жидких выделений из носа а это как правило не более 2-3 дней, так как препарат просто не проникнет полость носа, а в остальных случаях он не имеет противопоказаний для использования в подобных ситуациях

Протаргол это агрессивный препарат который не обладает доказанной эффективностью и может вызвать ожог слизистой оболочки полости носа, не стоит его использовать

Пожаловаться

Елена, 18 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, послелний раз было раздражение от него под носом.
А что порекомендуете вместо него?так как просто просыпаниями нам не обойтись

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Можно попробовать в подобных случаях использовать авамис или фликсоназе препараты с другой молекулой в составе как альтернативу назонекса

Пожаловаться

Елена, 19 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, тут поняла ,а именно если только болезнь начинается и чем лечить насморк (зелёные сопли) после промывания,потому как каждый раз у нас болезнь протекает примерно однотипно,если только промывать ,то велика вероятность отита

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 19 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Цвет выделений сам по себе мы не лечим, так как окрашенный цвет выделений является чаще всего является проявлением именно вирусного насморка, за счёт того что в третьей стадии вирусного насморка клетки воспаления в носу окрашивают слизь ферментом пероксидазой в зелёный цвет

Вирусный насморк и лечится как раз таки промыванием носа, но если он затягивается то стоит добавить в таких случаях назонекс или аналог в нос к лечению

Пожаловаться

Елена, 19 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, поняла,благодарю 🌷

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 19 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Елена, 18 февраля

Клиент

Маргарита Александровна,добрый вечер.Только стафилокок у нас живет в зеве,в носу чисто).
Исходя из уже сданных анализов ,что может ещё влиять на То что ребёнок так часто болеет?только ли разросшиеся аденоиды выступают причиной?и с имеющими остаточными моментами (заложеность в частности) можно посещать сад ?

Пожаловаться

Елена, 18 февраля

Клиент

Маргарита Александровна, корочек нет

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 18 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Золотистый стафилококк лечить не надо
Аденоиды это не причина болезни, аденоиды - это лимфоидная ткань, орган иммунной системы у ребенка - они реагируют на инфекцию и отекают

Причина частого воспаления - это именно социализация ребенка, контакт в детском саду, через это проходят практически все дети

В сад ходить можно

Пожаловаться

Елена, 18 февраля

Клиент

Маргарита Александровна, тут вопрос немного в другом,так как дочка часто болеет,а мы ещё этот отёк не сняли,вероятность наша заболеть через непродолжительное время велика,а ещё наша тенденция к отитам,поэтому касаемо нашей ситуации,чтобы все же более лояльными схемами лечения обходиться может имеет смысл сначала «успокоить» полноценно нос?или я не права

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 18 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Лечение - как я вам написала выше как раз направлено на то, чтобы снять отек в носоглотке
Никаких других препаратов с доказанной эффективностью при лечении вирусного ринита/аденоидита не существует

Пожаловаться

Елена, 18 февраля

Клиент

Татьяна Евгеньевна, добрый вечер.В сад ходит ребёнок нестабильно.Начала дочка в 2.5 года зимой сильно Заболела,решили отложить до 3.Потом в 3 года пошли также к слову зимой,хватило меня на 3 месяца из которых в саду был ретенок дней 10-11.
След заход уже 4 года -за 3 месяца 9 дней посещения ,

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 18 февраля

ЛОР, Детский ЛОР

В целом анализы у ребёнка нормальные. Единственное, на что обращает внимание-это снижение цветового показателя. Снижение цветового показателя при нормальном уровне гемоглобина может быть признаком латентного дефицита железа (скрытая анемия ). Поэтому рекомендовано проверить уровень ферритина в крови. Если ферритин будет снижен-то это является показанием для назначения препаратов железа. Ферритин необходимо проверять, когда ребёнок здоров, вне болезни .Так как данный показатель может повышаться во время воспаления, из-за чего можно получить ложный результат.

В целом подход к лечению насморка у вас верный. Протаргол не стоит применять, так эффективность данного препарата сомнительна: нет исследований, которые бы подтвердили безопасность и эффективность данного средства.

Если вы ещё не используете, то стоит рассмотреть промывание носа с помощью специальных устройств, например, устройства по типу nasaline. По сути представляет собой шприц с насадкой, у нас на маркетплейсах продаются аналоги. Это более эффективный способ промыть и очистить носоглотку, смыть отделяемое с поверхности аденоидов, и подобное промывание позволяет сократить продолжительность насморка. Либо же можно использовать аквамарис лейку или детский Долфин.
Обращаю внимание, что температура раствора для промывания должна соответствоватт температуре тела 36-37 °С.
По поводу аминокапроновой кислоты - её не стоит использовать. По инструкции применения препарата нет такого показания, как использование для полости носа. С юридической точки зрения врач не имеет права назначать подобный препарат подобным способом.

Потом по поводу ирс-19. Эффективность бактериальных лизатов так же не доказана, но, возможно, стоит попробовать. Будет ли польза?. Затруднительно сказать, но, возможно, конкретно в вашем случае будет положительный эффект.

А если же и далее проблема будет сохраняться с частными болезнями, то, возможно, стоит дополнительно проконсультироваться с иммунологом.

Пожаловаться

Елена, 18 февраля

Клиент

Татьяна Евгеньевна, подскажите а какую альтернативу проторголу вы могли бы порекомендовать ? И можно ли посещать ребёнку сад при сохраняющемся отеке?не повлияет ли это негативно на течение след болезни ?

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 19 февраля

ЛОР, Детский ЛОР

Считается, что достаточно промывания носа и противовоспалительного лечения, а вещества с антибактериальными и свойствами не нужны. Если есть признаки бактериального воспаления, то назначение системных антибиотиков.

Сад посещать можно.

Конечно, есть риск заражения другим респираторным заболеванием. И если ребёнок не полностью восстановился после предыдущего эпизода, то есть вероятность более длительного течения нового заболевания, большая восприимчивость к новой инфекции.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не проходит насморк, аденоиды 2й степени

3 ответа

9 января 2022

Елизавета, Воронеж

Вопрос закрыт

Повторный подъем температуры, расшифровка анализов

2 ответа

3 марта 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Удаление аденоидов.

2 ответа

28 марта 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Не проходящий кашель

3 ответа

6 мая 2024

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Аденоиды и отиты

1 ответ

4 января

tatika82910@gmail.com, Казань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T21:42:15+03:00

Здравствуйте

В общем анализе крови вариант допустимой нормы у ребёнка

Прикрепите пожалуйста результат мазка на флору к вопросу

Ирс 19 и лимфомиозот это препарат с недоказанной эффективностью поэтому ожидать от них значимого положительного эффекта вряд ли удастся в таких случаях

Аминокапроновая кислота согласно инструкции никакой точки приложения для лечения насморков не имеет

Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусных риноаденоидитов у ребенка на фоне ОРВИ.

В нос в таких случаях для снятия отёка рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Белова Маргарита Александровна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T22:10:44+03:00

Здравствуйте
Аминокапроновач кислота не имеет никакой точки приложения при лечении гипертрофии аденоидов
Ирс 19 и лимфомиозот не имеют доказанной эффективности

Скорее всего аденоиды реагируют на рецидивирующую вирусную инфекцию

Дополнительно рекомендовано - сдать мазок из носа на риноцитограмму

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца

Золотистый стафилококк - это условно-патогенная флора, он в норме может жить в носу
Нет ли у ребенка образования сухих окрашенных корочек в носу?

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T22:48:04+03:00

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 18 февраля

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.
Как давно ребенок начал посещать детский сад? Сколько эпизодов орви было за год?

Принятый ответ

Куприянова Мария Геннадьевна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T07:31:53+03:00

Здравствуйте , по результатам анализа у вас норма .
Для лечения аденоидов в основном используют длительно интраназальные глюкокортикостероиды ( назонекс , дезринит , авамис )
Если у ребенка выявлена аллергия , то еще добавляют препарата со стороны аллерголога .
Препараты которые вы перечислили не имеют доказанной эффективности .

На основании ваших жалоб рекомендуется :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )