Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2948668

137 просмотров

Здравствуйте!
Мне требуется полная расшифровка анализов с пояснениями и рекомендациями. Мне 49 лет, последние 2 года принимаю препарат Фемостон-2/10.
Прошу вас подробно проанализировать представленные данные и дать развернутые рекомендации по их результатам.
Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте,прикрепите анализы , пожалуйста,
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. УЗИ: Эхо-признаки диффузных изменений миометрия, мелких кист эндоцервикса, снижения овариального резерва - это возрастные изменения, здесь рекомендую наблюдение Гинеколога. ОАК: лейкоциты и моноциты снижены, лимфоциты повышены - это после вирусной инфекции такая картина бывает, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных. Коагулограмма норма. Повышена мочевая кислота. Для снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды, ежедневную физическую активность и если через месяц не снизится препарат Азурикс для снижения уровня мочевой кислоты – у него меньше побочных эффектов и лучше переносится. Холестерин норма, но есть изменения в липидограмме. Обычно в таких случаях рeкoмeндую средиземноморскую диету - сочетается с низкопуриновой, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Гликогемоглобин норма. Исследование биоценоза урогенитального тракта - патологической микрофлоры не выявлено. Вариант нормы - нормоценоз. Лактобацилл маловато, рекомендовал бы рассмотреть вагинальные капсулы Лактонорм курсом 2 недели. Общеклиническое исследование отделяемого мочеполовых органов - норма. Витамин Д - лабораторная норма, но этого маловато, он должен быть равен весу тела. Если остались вопросы - пишите. Я на связи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте
1. По общему анализу крови - признаки перенесённой вирусной инфекции,возможно даже бессимптомной ,данные показатели восстановятся самостоятельно через 4-6 недель .

Для поддержания иммунитета:
-витамин Д 2000 ме 14 дней
-витамин С 1000 мг 7 дней

2. Повышена мочевая кислота .

Причиной может быть мочекаменная болезнь, подагра, различные заболевания суставов, употребление большого количества пуринов.
Необходима Низкопурировая диета:ограничить потребление красного мяса, ограничить морепродукты,увеличить потребление молочных продуктов,,ограничить потребление сладких фруктов,кофе,алкогольных напитков.
Контроль мочевой кислоты через 1 мес. При нарастании показателя - милурит 100 мг с последующим контролем через 1 мес.
При болях в 1 плюсне-фаланговом суставе руг или ног - рентген рук и/или стоп(исключить подагру)
При необходимости -УЗИ почек - исключить мочекаменную болезнь.

3. Холестерин в норме , но нить изменения в липидограмме .

Такой показатель корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Планово УЗИ сосудов шеи - если будут бляшки- прием статинов ( розувастин 10 мг 1 р в день ) .
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.

4. Что касается результатов узи малого таза и мазков - консультация гинеколога для более адекватной интерпретации.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
1. Общий анализ крови:
Снижение лейкоцитов, моноцитов; повышение лимфоцитов указывает на перенесенную вирусную инфекцию, или персистирующую , протекающая бессимптомно

2. Коагулограмма в норме

3. Биохимический анализ крови;
*Повышение уровня мочевой кислоты. Риск возникновении подагрического артрита. На данном этапе рекомендуют уменьшить продукты пуринового ряда ( мясо молодых животных и птиц,субпродукты, мясные и рыбные бульоны, креветки, копчености), увеличить объем потребляемой жидкости. 1,5-2 литра в день. Чай , кофе, соки это еда. Контроль через 2 месяца.
* снижение уровня лпвп( хорошего), повышение триглицеридов. Рекомендуют прием омега 3 ( омакор 1000 мг 1 раз в сутки). Соблюдение питьевого режима. Умеренные физические нагрузки.

4. Гликированный гемоглобин в норме. Выполняется для исключения сахарного диабета.

5. Витамин Д в норме.
Профилактический приём Витамина Д 2000 МЕ.( Например, вигантол), длительно.Пациентам рекомендуется принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами.

6. Гинекологическое УЗИ + гинекологические мазки требуют интерпретации гинеколога. Ежегодный осмотр в плановом порядке.

Если остались вопросы, задавайте!
Принятый ответ
Психолог, Терапевт
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашими анализами.

Мазок на флору без признаков воспаления, но есть небольшие признаки дисбиоза, это хорошо корректируется.

Фемофлор скрин - снижено количество полезных лактобактерий. Гинеколог не назначал Вам свечи вагинальные? В таких случаях обычно ацилакт рекомендуют для восстановления микрофлоры 🙏🏼

По УЗИ малого таза ничего критичного, но требуется консультация и наблюдение гинеколога. Выполнение УЗИ органов малого таза 1 раз в год или чаще при жалобах.

Гликированный гемоглобин - норма. Этот анализ нужен для исключения сахарного диабета.

Биохимический анализ крови выявил повышение триглицеридов, уменьшение полезного холестерина - ЛПВП. Пока что постараемся скорректировать эти изменения средиземноморской диетой. Это диета без суровых ограничений, которая подходит практически всем. Вот ссылка на неё: https://72.rospotrebnadzor.ru/content/465/120955/ и полезно принимать Омакор 1000 мг 1 раз в сутки на 3 месяца - через 3 месяца нужно будет пересдать биохим анализ крови.

Мочевая кислота повышена. Скажите, пожалуйста, она поднялась впервые в жизни? Не принимали ли Вы раннее милурит (аллопуринол)? В таких случаях назначают милурит 100 мг 1 раз в день на месяц, затем контроль мочевой кислоты и определяться с дозировкой милурита или его отменой. Нужно сейчас соблюдать низкопуриновую диету - уменьшить количество морепродуктов, мяса, птицы, рыбы. Не болят ли суставы?

По клиническому анализу крови есть признаки перенесенной инфекции. Не простужались недавно? Кровь придет в норму через 3-6 недель.

Витамин D - адекватные уровни. Необходимо принимать поддерживающую дозу витамина D, например, Вигантол 2000 МЕ по 4 капли в первой половине дня.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый вечер, по общему анализу крови имеются признаки перенесенной вирусной инфекции, возможно на ногах. Если вас ничего не беспокоит (слаюость, насморк, кашель) с этим ничего делать не нужно.

Повышение мочевой кислоты, опасно тем что вызывает такое заболевание как подагра. Что это значит? Это из-за не усвоения пищи богатой пуринами, происходит накопление солей мочевой кислоты, они же в свою очередь откладываются в суставах и почках. Образуя тем самым воспаление в суставах и камни в почках. Однако повышение у вас некритичное.

Рекомендую диета с ограничением пуринов:
Из рациона следует исключить говяжье, свиное, баранье мясо, субпродукты, наваристые мясные бульоны, переработанное мясо (колбасы, сосиски, карбонад и др.), жирную рыбу (скумбрия, иваси, лосось и др.), рыбные консервы, икру, пиво, шоколад.
Если с соблюдением диеты мочевая кислота не уменьшиться через месяц то начните прием
Аллопуринол 100 мг по 1 таб 1 раз в день (1 мес) затем снова контроль мочевой кислоты

Здоровья вам💐
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аутоиммунный тиреоидит
7 февраля 2023
Марианна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
22 июня 2023
Анастасия, Самара
Вопрос закрыт
Узловой зоб I ст. Узел ПД ЩЖ с кистозным компонентом
16 июля 2024
Валентина, Кудымкар
Вопрос закрыт
Густая желчь
13 апреля
899.00 р.
Олег, Краснодар
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Внимательная, отвечала до победного. Спасибо,где то успокоила,где то рекомендовала перепроверить...
— Татьяна
фотография пользователя
Клиническому фармакологу Светлана Аникина
Хороший ,внимательный доктор. Объяснила ,успокоила,интересовалась самочуствием. Видно ,что...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Отличное, в предыдущем отзыве поставила 4 звёздочки, т к не видела, что 5ая на другой строчке...
— Татьяна