Консультация педиатра /

Повышенные показатели крови у ребёнка — вопрос №2948886

78 просмотров

Здравствуйте, дочке 1 год 9 месяцев, сдавали сегодня кровь на исключение анемии, недели 2-3 назад переболела в легкой форме орви, и в принципе все, хронических заболеваний нет, активная, аппетит стал примерно 1 месяц по наблюдению не особо хороший, завтрак обед и ужин везде по 3-5 ложек съедает и все. Температуры нет, развивается по возрасту, а по анализу картина не очень то и положительная как я вижу, расшифруйте пожалуйста результат крови. Спасибо большое

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, согласно анализам крови имеет место латентный дефицит железа, который требует терапии препаратами железа.

Есть какие то хронические заболевания?
Клиент
Нет, никакие хронические заболевания не были ранее выявлены. Но гемоглобин же завышен у нас

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Латентный дефицит железа это состояние при котором гемоглобин в норме или повышен, а ферритин ниже 13-15, так же в анализе снижен цветовой показатель, что так же говорит в пользу ЛДЖ, эритроцитарный индексы в пограничный значениях.
Клиент
А ОДС эти показатели в норме у нас? Они, как мне было рекомендовано их сдать , как раз должны были нам сказать о лжд. Они не светятся черным выделенным у лаборантов ☺️как это развидеть?)
Педиатр
Не надо это «развидеть»)

Это говорит о том, что в остальных звеньях обмена и транспорта железа все ок, но депо снижено и это требует коррекции препаратами.

Диетой латентный дефицит не лечится.
И со временем, вот такие анализы, где кому то кажется «все ок» превратятся в железодефицитную анемию, потому что ребенок растет и потребности железа растут вместе с ним
Клиент
Да, я согласна с Вами полностью ☺️
Педиатр
в ситуации когда есть латентный дефицит железа принято назначать препараты железа. Самым эффективным на сегодняшний день признан сульфат железа II+, например, Тотема из рассчета 2мг/кг в 1 или два приема в сутки, в течение 4х недель(далее контроль ОАК и ферритина) и коррекция дозировки при необходимости.

!!!!!!Прием препаратов рекомендуется проводить через трубочку,после чего почистить зубы. Так же рекомендуют смешивать с цитрусовым соком или витамином С. Прием продуктов, содержащих белок коровьего молока обычно рекомендуют ограничить.
Клиент
Спасибо огромное! Завтра я пойду к нашему участковому педиатру , пусть выпишет нам официально так скажем препараты железа ☺️ к Вашим рекомендациям обязательно прислушаюсь!!!
Педиатр
Ольга, пожалуйста , будьте здоровы❤️
Педиатр
Здравствуйте.
По анализу крови
Повышены гемоглобин, гематокрит и эритроциты . Это признаки сгущения крови. Может быть как реакция на перенесенную инфекцию,так и недостаточное потребление жидкости перед анализом
Лейкоциты у детей до 15 норма
Лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами до 5лет (особенность кроветворения у малышей),в данном случае так,но есть лимфоцитоз(повышение лимфоцитов после вирусной инфекции)
Тромбоциты норма(160-600)
Соэ в норме,признаков острого воспаления нет

Железо и ферритин немного снижены для данного возраста (можно усилить гемодиету-продукты богатые железом )
Уровень витамина д в норме,рекомендуется продолжать 1000ме 1рд
Алт и аст норма(до 45)
Кальций норма
Педиатр
Ольга, здравствуйте!

В анализе крови признаков воспаления нет.
Повышение гемоглобина, эритроцитов и гематокрита связано со сгущением крови, старайтесь больше пить водички, расчет 30 мл на кг веса в сутки дробно или возможно не пили перед забором анализа.

Количество лейкоцитов в норме, норма от 4 до 15,5.
Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет.
Количество тромбоцитов в норме( норма от 150 до 500).
В целом анализ хороший!

АСТ норма до 35.

Ферритин ниже нормы( норма 20) , также снижение цветного показателя говорит о латентном дефиците железа- рекомендую прием мальтофера 2 месяца, далее контроль ферритина.

На фоне снижения железа отмечается снижение аппетита, это взаимосвязано.
Клиент
А лимфоциты и лейкоциты с чем связано повышение?
Педиатр
Ольга, они в норме. Нормативы указаны для взрослых.
Клиент
Спасибо большое ☺️
Педиатр
Добрый день. В общем анализе крови следы перенесенной вирусной инфекции, признаков анемии нет, есть признаки гемоконцентрации, необходимо увеличить питьевой режим Асат после вирусной инфекции может быть повышен незначительно, это тоже нормально. Витамин Д в норме, кальций повышен незначительно, это нормально в данном возрасте в связи с ростом.
В целом анализы хорошие. Асат и кальций рекомендую проконтролировать через месяц.
Будьте здоровы!
Педиатр
Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-14,93 это норма( верхняя граница нормы 17,5 ), лимфоциты- 10,06 преобладают над нейтрофилами- 3,31 это возрастная особенность так будет до 4-5 лет
-повышены лимфоциты -10,06- данный показатель повышается после перенесенной инфекции.
- СОЭ- 2 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
-гематокрит -39,6 % норма ( норма до 42%)
- Гемоглобин-132 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме.
-цветовой показатель - 0,79 ниже нормы ( норма от 0,85). При нормальном уровне гемоглобина данный показатель не имеет клинической значимости.
- НО ферритин- 10,7 ниже нормы ( норма выше 15)- этот показатель отражает запас железа в организме. Это не исключает, что у ребенка скрытый дефицит железа.
Рекомендую прием профилактической дозы препарата железа.
Напишите, пожалуйста, вес ребенка для расчета препарата железа.
На данный момент надо чаще предлагать ребенку мясные продукты( говядина, курица, индейка) очень хорошо вместе с овощным гарниром, так лучше всасывается железо. А из железа строится гемоглобин. Хороший уровень железа в яблоках, гречневой и овсяной каше, гранате.Железо хорошо всасывается в кровоток вместе с витамин С , поэтому в умеренных дозировках принимайте лимон, апельсин.
. -тромбоциты- 298 в норме( норма от 150 до 450)
Биохимический анализ:
-АСТ- 32,5 норма ( норма до 40)
-кальций 2,72 норма ( норма до 2,8)
Клиент
Но ведь дочка переболела недели 3 назад , и я бы не сказала что тяжело, температура например поднималась всего 1 раз . Вес сейчас у нас 10 кг300 гр (она за месяц похудела на 1 кг). Это может быть связано с отказом от еды по причине дефицита железа ?
Педиатр
Да, при железодефиците может быть избирательность в еде, отказ от пищи, слабость, снижение активности.
Используются препараты на основе железа 3+( мальтофер), они более безопасные и у них мало побочных эффектов.
На Ваш вес 10,3 кг- капли мальтофер ( 50 мг/мл)
Расчет профилактической дозы препарата железа 2,5 мг/ кг*10,3 мг= 25 мг
В 1 капле-2,5 мг
Составляем пропорцию: 25 мг\2,5 мг =10 капель независимо от приема пищи, либо за один прием , либо по 5 капель 2 раза в день. Курс 1 месяц. Далее контроль общего анализа крови + ферритин. По результатам анализа решаем вопрос о дальнейшем приеме, либо прекращаем прием препарат.
Необходимо, чтобы ферритин был выше 15 нг/мл.
Рекомендую разобщать прием молочных продуктов и прием препарата железа( минимум 2 часа)
Клиент
Спасибо огромное, Вы меня прямо успокоили, все развернуто описали по результату крови, я сейчас буду спать спокойно . Спасибо
Педиатр
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заложенность в груди, одышка
30 апреля 2020
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Ночью бросило в жар и пот
4 июня 2020
Анна
Вопрос закрыт
Повышенное потоотделение ягодиц
8 января
Юлия
Вопрос закрыт
Узел в щитовидной железе
26 марта
Игорь, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск