Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3199597

Что вас беспокоит?

Снижение CD4 лейкоцитов

Я болен ВИЧ, принимаю ретровирусную терапию. Вирус в крови не определяется, что говорит о том, что терапия подобрана верно и она работает. Т.е. падение клеток СД4 может происходить из-за какого-то хронического заболевания, но я больше(на сколько я знаю) ни чем не страдаю. Вот, и по этому инфекционист посоветовал мне проконсультироваться у гематолога.

ВИЧ
55 лет
4 Мая 2025·Просмотров: 283·Сергей

Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Лейкоцитарная формула может меняться у гематологически здоровых людей в зависимости от различных внешних факторов.

Дополнительно стоит проверить УЗИ периферических лимфоузлов, брюшной полости с оценкой размеров селезенки.

Добрый день! Спасибо! А вообще какие-то методики, средства для поднятия клеток имеются?

Принятый ответ

Могут использоваться стимуляторы гранулоцитопоэза при критическом снижении лейкоцитов и нейтрофилов, использование иммуноглобулина при тяжёлых частых инфекциях.

Здравствуйте, Сергей. По общему анализу крови отмечается лимфопения, т.е. сниженное количество всех лимфоцитов, и в т.ч. CD4+.
Описываются варианты неоднородного ответа на антиретровирусную терапию, которые сопровождаются хорошим подавлением вируса, но очень медленным восстановлением уровня CD4+ -лимфоцитов. Причиной этому может быть длительный стаж ВИЧ-инфицирования, возраст, т к. В более старшем возрасте иммунные клетки медленее вырабатываются.
Также обязательно необходимо исключить, как вы заметили, инфекционные причины, в первую очередь это туберкулёз, ЦМВ, ВЭБ инфекции, вирусные гепатиты. Если давно не было мониторинга по этим заболеваниям, то стоит их пройти снова.

Здравствуйте! Спасибо за ответ. Тбс проверял(ФЛЮ, диаскин тест) отрицательный, ЦМВ и ВЭБ немониторил. А есть ли методики, препараты для повышения фракции лимфоцитов, в том числе и СД4?

Принятый ответ

Продолжение антиретровирусной терапии и время, которое позволит иммунной системе восстановиться и начать нормальную работу.
Специфических методик, способных поднять именно уровень лимфоцитов, к сожалению, не знаю. Но медицина не стоит на месте и , возможно, такие методы могут появиться позже.
Мониторинг ЦМВ, ВЭБ а также парвовируса В19 (предпочтительнее методом ПЦР) стоит провести, т.к. Эти вирусы могут угнетать работу иммунной системы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.