Что вас беспокоит?
После ринита опять осложнения как и в прошлом году от синусита
*Анамнез. В прошлом году пережил синусит. Было осложнение после него, периодически тошнило и болела голова. Делал КТ. Оно прошлогоднее. Прикладываю его. В этом году поставили диагноз ринит. Ходил в поликлинику, там сделал рентген, но мне его на руки дали поздно, поэтому сделал еще один в гор больнице. В поликлинике ставили ринит по рентгену, заложенность носа была, сопли зеленые. *Лечил сначала лазолван рино, изофра, антибиотик амоксициллин, промывал физраствором. Затем капал маслом хлорофиллипта и витаоном и брызгал дезринитом, так как в прошлом году у меня находили золотистый стаф в 10^5 степени в носу. Так же сделал пять процедур солнышко лампу ультрафиолетовую. Вроде с заложенностью полегче стало. Но симптомы боль в пазухах сохраняется небольшая совсем и иногда как тяжело вдохнуть одновременно обеими пазухами, ибупрофен полностью не снимает, и в разных частях головы. Когда массирую и сдавливаю нос (на саму кость а не на хрящ), то отдает в зубы и под глазницы немного боль. Как то поморозил нос немного в гараже, так болели прям сильно все зубы и верхние и нижние, боль приличная была, но прошло. Так же тошнит периодически, и прям предмигренозное какое то состояние бывает, день ничего, а день прям тяжко. Тошноту полисорб облегчает, но полностью не убирает, как при отравлениях. Ноги бывает чувствуешь как понервничаешь как будто, но не нервничал. Мигрень кстати тоже обострилась. Вот в прошлом году тоже был такой ужас, только синусит ставили, и осложнение было, пока не потеплело, потом долго до лета отпускало. Плюс еще симптом появляются какие то блики в глазах как будто на солнце посмотрел. Сейчас какие то кровяные козюли, и чуть ковырнешь - кровь сразу, но не сильно. *Прикрепил сначала прошлогоднее КТ, затем первый и второй рентген, и фото второго рентгена. *По голове тоже проблемы, глиозы очаги присутствуют, это не по вашей части уже, но просто это всё таки скрытое воспаление пазух или обострение мигрени на фоне ринита перенесенного? *Есть ли смысл делать КТ сейчас? И если да, то с контрастом теперь? Ведь симптомы то были такие же год назад, а КТ ничего не показало в прошлом году? Жизнь опять превратилась в АД, но КТ тоже облучение после двух рентгенов... Так как даже при чистых пазухах я читал что может быть небольшое скрытое воспаление. Что еще посоветуете делать? Заранее спасибо всем за ответы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию рентгенограмм нет убедительных признаков жидкости и гноя в видимых пазухах
Головные боли усиливаются у вас при наклоне головы вниз?
Не бывает ли у вас бытовой и круглогодичной аллергии ?
КТ с контрастом для исключения воспаления в пазухах делать не стоит, как правило достаточно выполнить КТ пазух носа без контрастирования
Анна Юрьевна, Совсем немного в затылке при наклоне, но не всегда. Аллергии не бывает круглогодичной. только сезонная на пыльцу.
Нет ли у вас опоясывающего характера головной боли: *голова как в каске*?
Не бывает ли стекания слизи по задней стенке глотки ?
Анна Юрьевна, немного стекает по утрам скорее, опоясывающего характера не бывает, болит в разных частях головы, или зубы, или лоб, но боль совсем не сильная, от мигрени я это отличаю
Если боль возникла после вирусной инфекции, не исключено что она может быть связана с воспалением в пазухах в подобных случаях например в решетках или клиновидной, которые не видны в полной мере по рентгеновскому снимку
В таких случаях при сохранении симптомов действительно стоит выполнить КТ пазух носа без контрастирования
Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, Понял спасибо. Значит пойду на КТ.
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, Сделал КТ, прикрепил
По описанию КТ имеется остаточный отёк в пазухах после перенесённого ранее воспаления, признаков жидкости и гноя в пазухах- то есть острого воспаления по описанию КТ нет
Маловероятно что ваши симптомы болей могут быть как-либо связаны с активным воспалением в пазухах в таких случаях
В первую очередь стоит посетить невролога в таких ситуациях
Анна Юрьевна, спасибо что посмотрели
Принятый ответ
Здравствуйте, я думаю у вас проблемы не связанные с Лор органами. Рентген абсолютно чистый, воспалительного процесса нет, КТ соответственно делать не надо . Больше похоже на неврологии тройничного нерва, возможно на фоне нестабильности АД . Поэтому я вам в первую очередь советую обратиться к неврологу и после к терапевту, для исключения соответствующих диагнозов.
Единственное что нельзя исключить по рентгену ,это сфеооидит, но у него характерные жалобы следующие - боль с иррадиацией в глаз, глазницу ,, гнойное отделяемое по задней стенке глотки , субъективный неприятный запах в полости носа . . Если конечно из этого что-то есть ,то сделайте КТ, но я думаю оно ничего не покажет . И лечится точно пока никакими препаратами не надо ,до уточнения диагноза
Матвей Сергеевич, спасибо, понял ваше мнение насчет невролога
, выздоравливайте, если сделаете КТ и пройдете невролога прикрепите сюда результат пожалуйста
Матвей Сергеевич, Сделал КТ прикрепил
Здравствуйте, Посмотрел ваше КТ. Как и писал я ранее проблема не в Лор органах , никакого сфеоноидита нет .
Так что надо придерживаться тактике которую я писал ранее. Отёк который вам описали (до 2мм) , это лечить не надо целенаправленно, остаточный процесс. Максимум если есть какая-то залолженность, то мометазон в нос на неделю по 1 дозе 2р д
Матвей Сергеевич, Дезринит использую спс
Но в целом и без него всё придёт в норму) это не патология
Принятый ответ
Здравствуйте , на основании вашего анамнеза и жалоб рекомендуется выполнить кт придаточных пазух носа для уточнения диагноза .
Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Мария Геннадьевна, спасибо, насчет лечения понял
Выздоравливайте !
Принятый ответ
Здравствуйте
По Рентгену нет признаков острого воспаления в пазухах, но для большей информативности рекомендовано выполнить КТ пазух носа, так как на рентгене видны не все пазухи
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Маргарита Александровна, Вчера сделал КТ пазух, дозагрузил, пишет что в обеихверхнечелюстных
пазухахутолщены мягкие ткани до в правой пазухе до 2 мм, в левой пазухе
до 3 мм. Пишут что остаточные воспалительные, но остаточные ли это если мне плохо.
По КТ утолщение слизистой оболочки в пазухах носа за счет отека
Признаков воспаления с наличием патологического содержимого нет
Антибиотик в такой ситуации не показан
Проводите местное лечение
Принятый ответ
Здравствуйте, риниты и катаральные синуситы хорошо лечатся промыванием носа методом перемещения.
Местно мгкс ( назонекс или нозефрин, дезринит, момат Рино) по 1 впр*2 р.д. 2 недели затем по 1 впр*1 р.д. 2 недели.
Таб. Орвис Рино или Синупрет по 2 т *2 р.д. 1 месяц.
Оак с лейкоформулой для исключения бактериальной инфекции.
Антигистаминные аллервей 5 мг чтобы снять отек 7 дней.
Ибуклин 3 дня в саше.
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 201814 ответов
- 15 Марта 20192 ответа
- 14 Мая 201953 ответа
- 6 Августа 20208 ответов