Что вас беспокоит?
Холдер суточный мониторинг?
Ставил холдер на сутки.Ночью отскачил датчик в месте где прищелкивается провод к наклейке,на левом плече,видимо контакт был но держался на пластыре.Получил заключение.И странно систолы ощущаю как правило после еды и ощутимо.А ночью их не чувствую совсем.В выписке пишут что систолы ночью.Помогите разобраться,может переделать? Дата: 18.02.2025 Пациент: Алексей Юрьевич Пол: мужской Дата рождения: 24.06.1972 (52 лет) № карты № ЭМК: 13717260 ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ Услуги:F59.09.01.1.013 Холтеровское мониторирование сердечного ритма (длительностью до 24 часов) Протокол: Дата установки монитора: 17.02.2025. Время установки монитора: 16:50 Дата снятия монитора: 18.02.2025 Время снятия монитора: 16:50 Для анализа использовали запись в течение 23 часов 48 минут. Сведения о фоновом (основном) ритме: ритм синусовый преобладал в течение всего времени исследования.Эпизоды синусовой аритмии наиболее выражены в покое, в ночное время. Среднесуточная ЧСС : 72 уд/мин Среднее дневное значение ЧСС (бодрствование) : 84 уд/мин Среднее ночное значение ЧСС (сон) : 62 уд/мин Максимальная ЧСС : 141 уд/мин Минимальная ЧСС : 43 уд/мин Периоды брадикардии не зарегистрирована Периоды тахикардии в количестве - 1 во время активной жизнедеятельности. Общая продолжительность тахикардии 1 мин. с чсс 141 уд/мин в дневные часы. ЦИ= 1.36 (N=1,24-1,44 (среднее 1,32) - нормальный профиль циркадного ритма сердца Показатели вариабельности сердечного ритма: SDNN (мс) - 167.7 Вариабельность ритма сердца в норме Показатели корригированного интервал QTс Значение интервала QTс на минимальной ЧСС измеренный "вручную" -430 мс (N <500 мс) Максимальный интервал QTс измеренный автоматически -486 мс (N<480 мс) Среднесуточный корригированный интервал QTс -433 мс (N<450 мс) Минимальный интервал QTс измеренный автоматически -385 мс Паузы более 2 сек не зарегистрированы. Максимальная пауза RR-интервал (паузы > 1500 мсек.) = 1444 мсек, паузы соответствуют постэкстраситолические паузы в ночное время, в покое, во время сна. Наджелудочковая эктопическая активность: - одиночная наджелудочковая экстрасистолия в кол-ве - 3 Желудочковая эктопическая активность: Одиночная желудочковая экстрасистолия в кол-ве - 3383 Мономорфный куплет-1 Период бигеминии-7 Функция проводимости: достоверных нарушений проводимости не зарегистрировано. Изменения сегмента ST-Т (уровень положения сегмента определялся на расстоянии 80 ms от точки J): эпизоды ишемического типа не выявлены. За время суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру зарегистрирован синусовый ритм со средней частотой сердечных сокращений 72 уд/мин. Среднесуточная чсс в пределах нормы. Минимальная частота сердечных сокращений 43 уд/мин, зарегистрирована в 09:00 во время ночного сна в покое. Максимальная частота сердечных сокращений 141уд/мин, зарегистрирована в 14:42 физическая нагрузка Субмаксимальная чсс не достигнута. Гетеротопные нарушения ритма представлены: Эпизодами:выраженной синусовой аритмии Наджелудочковая экстрасистолия состояла из 3 одиночных сокращений Не сопровождающиеся какой-либо симптоматикой. Желудочковая экстрасистолия состояла из 3383 одиночных сокращений, 1 мономорфного куплета, эпизоды аллоритмии по типу бигеминии -7. Не сопровождающиеся какой-либо симптоматикой. Гемодинамически значимых пауз не выявлено. Диагностически значимой депрессии ST-T не выявлено. Изменения QTс интервала: (удлинение, укорочение) не выявлено. Жалобы сердечно-сосудистого характера не было
Здравствуйте ! А сколько всего было установлено датчиков ?
Здравствуйте!Вроде 7 шт.Обнаружил что отскачил только в обед после ночи.Он был плохо присоединён где провод к наклейке металическим штекером крепится.По ночам чувствую себя хорошо.Эту ночь с прибором спал ужасно😟
Мы с Вами еще на связи?
Поняла Вас. Рекомендую повторить исследование и желательно на 12-канальном Холтер. Было бы хорошо дополнительно провести ЭХОКГ.
Подсажите исходя из этой диагностики совсем все плохо у меня?Надо ускориться мне?
Не переживайте, все обследование в плановом порядке, но и запускать, откладывать не нужно. ЭХОКГ не проводили ? Какой-то диагноз уже установлен у Вас, с которым наблюдались у кардиолога? Или обследуетесь впервые ?
Эхокг не делал,обследуюсь в первые.Гипертония.Почему же днем систолы не зафиксированы,а их было много я ощущал?
Принятый ответ
«Эпизоды аритмии НАИБОЛЕЕ выражены в ночное время». В данном протоколе не отражено, что днем они отсутствовали. Указано лишь общее количество за время мониторирования. Возможно ночью, во время сна вы их не ощущаете, но это не означает, что они чаще днем.
Если отмечаете возникновение экстрасистол после еды:
1. Измените режим питания:
небольшие порции 4-5 раз в день, чтобы снизить нагрузку на желудок и сердце.Избегайте переедания, особенно на ночь.
2.Исключите или ограничьте продукты, которые могут провоцировать экстрасистолию: кофеин, алкоголь, жирные блюда, острые.Некоторые пациенты чувствительны к шоколаду, газированным напиткам или большим порциям сладкого.
3. Соблюдайте умеренную физическую активность. Избегайте интенсивных физических нагрузок сразу после еды.
4. Контролируйте стресс
5. При наличии изжоги или кислотного рефлюкса, обратитесь к гастроэнтерологу. Лечение (например, ингибиторами протонной помпы) может снизить частоту экстрасистолий.
Есть умеренное количество желудочковых экстрасистол. Лечить надо только если мешают жить. Не будет ошибкой сделать эхокг.
Подскажите пожалуйста,а почему днём не зафиксировано.Систолы часто после еды пря долбит,а ночью не чувствую.Может из за датчика каторы ночью болтался,отскачил в провод.
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 2 ответа
- 28 Марта 14 ответов
- 3 Июня 9 ответов