Консультация кардиолога /

Холдер суточный мониторинг? — вопрос №2949290

140 просмотров

Ставил холдер на сутки.Ночью отскачил датчик в месте где прищелкивается провод к наклейке,на левом плече,видимо контакт был но держался на пластыре.Получил заключение.И странно систолы ощущаю как правило после еды и ощутимо.А ночью их не чувствую совсем.В выписке пишут что систолы ночью.Помогите разобраться,может переделать?

Дата: 18.02.2025
Пациент: Алексей Юрьевич
Пол: мужской
Дата рождения: 24.06.1972 (52 лет)
№ карты
№ ЭМК: 13717260
ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ
Услуги:F59.09.01.1.013 Холтеровское мониторирование сердечного ритма (длительностью до 24 часов)
Протокол:
Дата установки монитора: 17.02.2025.
Время установки монитора: 16:50
Дата снятия монитора: 18.02.2025
Время снятия монитора: 16:50
Для анализа использовали запись в течение 23 часов 48 минут.
Сведения о фоновом (основном) ритме: ритм синусовый преобладал в течение всего времени
исследования.Эпизоды синусовой аритмии наиболее выражены в покое, в ночное время.
Среднесуточная ЧСС : 72 уд/мин
Среднее дневное значение ЧСС (бодрствование) : 84 уд/мин
Среднее ночное значение ЧСС (сон) : 62 уд/мин
Максимальная ЧСС : 141 уд/мин
Минимальная ЧСС : 43 уд/мин
Периоды брадикардии не зарегистрирована
Периоды тахикардии в количестве - 1 во время активной жизнедеятельности.
Общая продолжительность тахикардии 1 мин. с чсс 141 уд/мин в дневные часы.
ЦИ= 1.36 (N=1,24-1,44 (среднее 1,32) - нормальный профиль циркадного ритма сердца
Показатели вариабельности сердечного ритма:
SDNN (мс) - 167.7
Вариабельность ритма сердца в норме
Показатели корригированного интервал QTс
Значение интервала QTс на минимальной ЧСС измеренный "вручную" -430 мс (N <500 мс)
Максимальный интервал QTс измеренный автоматически -486 мс (N<480 мс)
Среднесуточный корригированный интервал QTс -433 мс (N<450 мс)
Минимальный интервал QTс измеренный автоматически -385 мс
Паузы более 2 сек не зарегистрированы.
Максимальная пауза RR-интервал (паузы > 1500 мсек.) = 1444 мсек, паузы соответствуют
постэкстраситолические паузы в ночное время, в покое, во время сна.
Наджелудочковая эктопическая активность:
- одиночная наджелудочковая экстрасистолия в кол-ве - 3
Желудочковая эктопическая активность:
Одиночная желудочковая экстрасистолия в кол-ве - 3383
Мономорфный куплет-1
Период бигеминии-7
Функция проводимости: достоверных нарушений проводимости не зарегистрировано.
Изменения сегмента ST-Т (уровень положения сегмента определялся на расстоянии 80 ms от точки J):
эпизоды ишемического типа не выявлены.

За время суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру зарегистрирован синусовый ритм со средней частотой
сердечных сокращений 72 уд/мин. Среднесуточная чсс в пределах нормы.
Минимальная частота сердечных сокращений 43 уд/мин, зарегистрирована в 09:00 во время ночного сна в
покое.
Максимальная частота сердечных сокращений 141уд/мин, зарегистрирована в 14:42 физическая нагрузка
Субмаксимальная чсс не достигнута.
Гетеротопные нарушения ритма представлены:
Эпизодами:выраженной синусовой аритмии
Наджелудочковая экстрасистолия состояла из 3 одиночных сокращений Не сопровождающиеся какой-либо
симптоматикой.
Желудочковая экстрасистолия состояла из 3383 одиночных сокращений, 1 мономорфного куплета, эпизоды
аллоритмии по типу бигеминии -7. Не сопровождающиеся какой-либо симптоматикой.
Гемодинамически значимых пауз не выявлено.
Диагностически значимой депрессии ST-T не выявлено.
Изменения QTс интервала: (удлинение, укорочение) не выявлено.
Жалобы сердечно-сосудистого характера не было

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте ! А сколько всего было установлено датчиков ?
Клиент
Здравствуйте!Вроде 7 шт.Обнаружил что отскачил только в обед после ночи.Он был плохо присоединён где провод к наклейке металическим штекером крепится.По ночам чувствую себя хорошо.Эту ночь с прибором спал ужасно😟

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мы с Вами еще на связи?
Кардиолог, Терапевт
Поняла Вас. Рекомендую повторить исследование и желательно на 12-канальном Холтер. Было бы хорошо дополнительно провести ЭХОКГ.
Клиент
Подсажите исходя из этой диагностики совсем все плохо у меня?Надо ускориться мне?
Кардиолог, Терапевт
Не переживайте, все обследование в плановом порядке, но и запускать, откладывать не нужно. ЭХОКГ не проводили ? Какой-то диагноз уже установлен у Вас, с которым наблюдались у кардиолога? Или обследуетесь впервые ?
Клиент
Эхокг не делал,обследуюсь в первые.Гипертония.Почему же днем систолы не зафиксированы,а их было много я ощущал?
Кардиолог, Терапевт
«Эпизоды аритмии НАИБОЛЕЕ выражены в ночное время». В данном протоколе не отражено, что днем они отсутствовали. Указано лишь общее количество за время мониторирования. Возможно ночью, во время сна вы их не ощущаете, но это не означает, что они чаще днем.
Если отмечаете возникновение экстрасистол после еды:
1. Измените режим питания:
небольшие порции 4-5 раз в день, чтобы снизить нагрузку на желудок и сердце.Избегайте переедания, особенно на ночь.
2.Исключите или ограничьте продукты, которые могут провоцировать экстрасистолию: кофеин, алкоголь, жирные блюда, острые.Некоторые пациенты чувствительны к шоколаду, газированным напиткам или большим порциям сладкого.
3. Соблюдайте умеренную физическую активность. Избегайте интенсивных физических нагрузок сразу после еды.
4. Контролируйте стресс
5. При наличии изжоги или кислотного рефлюкса, обратитесь к гастроэнтерологу. Лечение (например, ингибиторами протонной помпы) может снизить частоту экстрасистолий.
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Есть умеренное количество желудочковых экстрасистол. Лечить надо только если мешают жить. Не будет ошибкой сделать эхокг.
Клиент
Подскажите пожалуйста,а почему днём не зафиксировано.Систолы часто после еды пря долбит,а ночью не чувствую.Может из за датчика каторы ночью болтался,отскачил в провод.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Александр
2025-02-19 05:02:30
19 февраля
Александр Карлов, 19 февраля
Нет, датчик тут не при чем
Похожие вопросы по теме
Перенос месячные для протокола
31 августа 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровать результат анализа
вчера, 07:10
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Адель Маратович Юсупов
11 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ФГБОУ ВО "Ульяновски
Опыт работы: 4 года
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Замечательный доктор.Четко и по существу дала ответ на мой вопрос. Очень благодарна за помощь! Я...
— Анна, г. Минск
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва