Консультация эндокринолога /

Сахарный диабет — вопрос №2949458

83 просмотра

Здравствуйте. Маме 69 лет. Впервые выявленный СД 2 типа. Вес 68 кг при росте 158.Выглядит худой. Прописали Сиофор 850 на ночь. Не похудеет ли мама от него ещё? Как сказал местный терапевт, будете худеть ещё. Но куда же? Сахар скачет от 7 до 12.Принимает Сиофор уже 2 недели. На постоянной основе принимает лекарства от давления, леркамен, лозап, торвакард 40 млг,диувер, конкор. Давление 130/80, иногда бывают скачки до 150.

Возраст: 69

Хронические болезни: АД. Хронический тиреоидит. СД
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
можно принимать вместо сиофора випидия 25 мг 1 р в день или ситаглиптин 100 мг.
Но сиофор (метформин) является основным препаратом для лечения диабета, т.к. влияет на чувствительность к инсулину. Вес он практически не снижает, разве что на 1-2 кг, не более.
Важно также правильно питаться и активно двигаться.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, Наталия Владимировна! Скажите пожалуйста, а при хроническом тириодите( может неправильно пишу) надо что то принимать? Раньше мама пила тирозин. Потом прекратила. Гормоны в норме сейчас

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
если гормоны в норме, то принимать ничего не нужно. Только контролировать ТТГ 1 р в год.
Клиент
Наталия Владимировна,
Клиент
Наталия Владимировна, Спасибо большое
Эндокринолог, Сомнолог
будьте здоровы!
Эндокринолог
Здравствуйте. Цели по сахару для мамы натощак до 7,5, через 2 ч после еды до 10. На фоне приема Сиофора не снижается сильно вес, не переживайте. Вес может снижаться на фоне того, что вместе с приемом препаратов начинают более строго соблюдать диету. Так что Сиофор можно и нужно продолжить принимать, если цели по сахарам не достигаются, что добавить таблетку Сиофора ещё и принимать 850 мг 2 раза в день (утро и вечер по таблетке) после еды, если и тогда не будет компенсации, то потом уже рассмотреть вопрос о коррекции терапии и добавить Ситаглиптин 100 мг или Гликлазид МВ 30 мг утром. Напоминаю, что рекомендуется дробное питание до 5 раз в день. Употребление простых углеводов (сахар, мед, джемы, продукты из белой муки и т.д.) и жиров (жирное мясо; творог выше 9% жирности, сметана и сливки от 10%) должно быть снижено до минимума. Основу питания должны составлять сложные углеводы (гречка, перловка, цельнозерновая овсянка, бурый рис, макароны из твердых сортов пшеницы) и продукты, богатые растворимыми волокнами (овощи, хлеб из муки грубого помола, каши из цельного зерна). Например, пшено, белый рис, манка имеют высокий гликемический индекс, их нежелательно употреблять, быстро и высоко могут поднять глюкозу крови. Из Орехов - Миндаль, Кешью, Фундук, кедровый орех, фисташки, грецкий орех, Арахис, Тыквенные семечки МОЖНО И НУЖНО употреблять. По поводу диабетических продуктов очень нужно быть осторожными, смотреть составы, где есть фруктоза, сахароза, глюкоза - это все тот же сахар и их нужно избегать, можно горький шоколад или продукты, где есть сахарозаменители, такие как стевия, ксилит, эритрит, сукралоза. В процентном соотношении содержание углеводов в пище должно быть 60%, жиров — около 20 %, белков — не более 20 %. Физическая активность умеренной интенсивности (быстрая ходьба, плавание, велосипед, танцы) длительностью не менее 30 мин в большинство дней недели (не менее 150 мин в неделю). Физическая активность подбирается индивидуально, с учетом возраста, осложнений, сопутствующих заболеваний, а также переносимости. Физическая активность улучшает процессы метаболизма и повышает чувствительность тканей организма к инсулину. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Дарья Владимировна, Спасибо вам большое. Всё подробно рассказали
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Метформин-это препарат первого ряда
Он улучшает чувствительность к инсулину и далеко не у всех влияет на вес
Можно его принимать
А можно например Галвус 100 мг утро
Или випидию 25 мг
Эти вообще в принципе не влияют на вес
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, Спасибо большое за консультацию
Эндокринолог
Здравствуйте. Можете заменить сиофор на випидию 25мг или форсигу 10мг( этот препарат еще хорошо влияет на сердечно-сосудистую систему, но нужно соблюдать гигиену, т.к лишний Сахар будет выводиться через мочу). Контроль глюкозы крови натощак и 2 часа после основных приемов пищи.
Принятый ответ
Клиент
Лаца Юрьевна, Спасибо большое
Эндокринолог
Будьте здоровы ☘️
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте! По последним данным метформин( Сиофор и др.) незначительно снижает массу тела ~ на 2% в течение 10 лет( 850мг*2 раза/сут в клинических исследования такая дозировка была) поэтому не переживайте, вес особо не снизиться! Метформин является препаратом первой линии, если на нем на удастся достичь целевых результатов сахара крови, то потребуется коррекция лечения.
Принятый ответ
Клиент
Мери Вазгеновна, Спасибо большое
Терапевт, Эндокринолог
Пожалуйста, будьте здоровы 🍀
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прививка от полиомиелита
13 марта 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена