Боль и хруст в области лопатки — вопрос №2950207

Здравствуйте! Ваши симптомы указывают на возможные ортопедические и неврологические проблемы, требующие комплексного подхода.
1. Возможные причины
- Сколиоз или искривление позвоночника — объясняет асимметрию плеч, разную длину ног, давление на внутренние органы.
- Дисфункция суставов/крепитация — подвывих ребра, артроз реберно-позвоночных суставов.
- Миофасциальный синдром — мышечные спазмы, триггерные точки в области лопатки.
- Неврологические причины — межреберная невралгия, компрессия нервных корешков.
- Спондилолистез — смещение позвонков.

2. Неотложные действия:
- Запишитесь к ортопеду/вертебрологу— оценка осанки, позвоночника, разницы в длине ног.
- Рентген/МРТ грудного и поясничного отделов— выявит деформации, грыжи, смещения.

3. Дополнительные консультации:
- Невролог— проверит признаки радикулопатии или невралгии.
- Остеопат/мануальный терапевт— только после диагностики, чтобы избежать рисков.

4. Временные меры:
- Лечебная физкультура — упражнения для укрепления мышц спины и коррекции осанки.
- Ортопедические стельки— компенсируют разницу в длине ног, если она подтвердится.
- Избегайте резких движений — не провоцируйте хруст, чтобы не усугубить состояние.

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Перед походом к ортопеду имеет смысл сделать рентгенографию груло-поясничного отдела позвоночника на сколиоз.
Потому что разная высота плеч и разная длина ног - это классические признаки сколиоза.
Если присутствует боль, то рекомендуется так же сделать МРТ и исключить грыжи, протрузии и др. проблемы.

- Прохрустывание фасеточных суставов позвонков - это следствие искривления позвоночника.
Мелкие суставы между отростками позвонков входят в положение подвывиха, потом вправляются с хрустом и наблюдается облегчение.
- Из-за перекоса позвоночника с одной стороны спины мышцы растянуты, а с другой - компремированы.
Наблюдается разбалансировка мышечного тонуса, что вызывает миофасциальный болевой синдром.
- Из-за перекоса позвонков иногда наблюдают ущемление нервных корешков и симптомы радикулита. Покажет МРТ
--------------------------------------------------
Терапию назначают после уточнения диагноза на рентгенографии и МРТ.
Лечение подразумевает 2 этапа. Первый этап.
В таких случаях в зависимости от выраженности боли обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
----------------------------------------------------
Второй этап начинают после купирования симптомов боли и улучшения состояния (примерно через месяц).
В таких случаях в зависимости от вида и степени сколиоза обычно рекомендуют:

1. ЛФК - это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять.
Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия.
Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним.
Так же могут применяться индивидуальные корсеты Шено, но нужно знать степень и вид сколиоза для их назначения.
2. Рентгенография раз в год.
3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести.
4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
9. Изготовление индивидуальных ортопедических стелек с компенсацией разницы в длине ног.
10. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.

Коррекция рекомендаций после обследования. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте. Сделайте фото этого места с указанием пальцем точки максимальной боли (хруста).

🟢 Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Считаю, что лучше будет, если вы запишитесь к остеопату или мануальному терапевту
🟢 Врач травматолог-ортопед - это узкий специалист
🟢 Вам же нужен специалист более широкого плана