Консультация гепатолога /

Расшифровка мрт печени и анализов. — вопрос №2950549

136 просмотров

Здравствуйте, началось всё в октябре болел правый бок и поясница,потом началось головокружение, холод по ногам тошнить стало пропал аппетит, давление подскакивать начало до 170, принимал Лориста 50 и небиволол 2,5 ЧСС поднимается в покое до 95 ударов в минуту. Потом начались покачивания как на волнах и тремор иногда, звон в голове. Давление сейчас стало низкое лористу перестал принимать, давление в районе 100-110 на 70 держится но к вечеру иногда поднимается особенно нижние бывало 130на115. Заметил на правой ноге иногда вздуются вены. Один раз была кровь в кале, иногда бывают запоры чередуются с жидким стулом. Температура к вечеру поднимается 36,8-37,2. Возраст 35 лет вес был 82 сейчас 77 рост 180.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Судя по МРТ ничего плохого не выявлено, только нарушение свойств желчи, по зондированию и анализам нет ничего плохого, только легкая аллергия и нарушение свойств желчи.
В таких случаях принимают Урсосан по 500мг на ночь 3 мес и доп сдают кал на паразитов в лаборатории СЭС несколько раз
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам, анизакидам
По поводу крови в Кале смотрим фекальный кальпротектин

по обследованиям застой желчи, осадок
Его рекомендовано растворять, так как в будущем это камни
С этой целью в подобной ситуации применяют удхк (например, урсосан, урсофальк), так же эффект лучше у удхк+глицирризиновая кислота (например, фосфоглив Урсо). Обычно курс 3 мес.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача".
По результатам МРТ выявлен застой желчи в желчном пузыре. По результатам анализов без значимых отклонений. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как давно проблем со стулом? Сейчас преимущественно диарея или запоры? Газообразование, бурление в животе беспокоят? УЗИ ОБП ранее выполняли?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Сейчас преимущественно запоры, болит в право подреберье в районе желчного бывают очень сильные болевые ощущения особенно по ночам и в пояснице болит. болят суставы, звон в голове практически не проходит и температура каждый вечер поднимается 37,2. Узи обп делал.
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! По МРТ и анализам с печенью всё в порядке, выявлена лишь взвесь в жёлчном пузыре. Это доброкачественное явление. которое не сопровождается симптомами, появляется и проходит самостоятельно, требует только коррекции питания (регулярный приём пищи) и контроля по УЗИ через 2-3 месяца.
Также есть данные о том, что взвесь в жёлчном пузыре может быть показателем повышенного риска камнеобразования, поэтому иногда при взвеси назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты, однако влияет ли она в долгосрочной перспективе на риски образования камней, точно не известно.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, боли в правом боку , исходя из жалоб, связаны с кишечником. Вам нужно заниматься кишечником.
Прежде всего, нужно исключить воспаление.
Скажите, Вы сдавали какие либо анализы кала? Что сейчас принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, да сдавал и проходил колоноскопию обнаружен внутренний геморрой.
Клиент
Сегодня сделал ещё дуплекс сосудов печени результаты добавил , анализы кала тоже есть они загружены вместе с кровью.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Скажите пожалуйста, как у Вас дела обстоят с тревогой? Принимали ли Вы кишечные антисептики( альфа нормикс)?
Клиент
С тревогой всё в порядке, кишечные антисептики не принимал.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
По лечению нужно рассмотреть препарат, который нормализует моторику кишечника
Тримедат форте 300 мг два раза до еды (1 месяц)
Сдать водородный тест на СИБР, при положительном результате пропить альфаксим 200 мг 2 таб три раза до семи дней.
И у Вас есть вегетативная дисфункция , если даже тревогу не отмечаете, тем не менее можно подумать именно о дисфункции вегетатики, которая как раз и проявляется подобными симптомами как говогружение, учащённый ЧСС, нестабильные цифры АД и даже нарушением моторикой ктшечника.
Поэтому тут лечение прежде всего должно быть и у невролога.
Клиент
Тримедат я принимал больше месяца (необутин и гастростат) больше месяца, я это понимаю что вегетативная дисфункция у невролога тоже был на приеме. Но по анализу крови ведь идёт какое-то воспаление? Они уже давно такие результаты и постоянно, температура к вечеру поднимается. Сдавал ещё на золотистый стафилококк анализ 10 в 4 результат, так как до того как заболел часто были гнойники в одном и том же месте периодически и из ушей были выделения в виде светлых корочек в большом количестве. Делал ещё МРТ носовых пазух там показывает отёчность.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А кальпротектин фекальный Вам не рекомендовали сдать?
Головокружение, нестабильные цифры АД не связаны с повышением СРБ.
Сдайте фекальный кальпротектин, исключите воспаление в кишечнике.
Так как может вялотекущее воспаление в кишке, при колоноскопии мы как правило видим вариант нормы.
Если кальпротектин будет в норме, значит повышение СРБ точно не связано в Вашем жкт.
На мрт все спокойно.
А какой лечение Вы получали у невролога? Вы считаете, что температура у Вас связана с воспалительным процессом?
Клиент
Нет не сдавал, температура мне кажется да она стабильно поднимается вечером. Невролог назначала проспекта, пикамилон, стрезам и тритико.
Клиент
СРБ поднимался до 25, а с чем может быть связана температура, тромбоциты лейкоциты, эозинофилы тоже постоянно повышены. В моче тоже один раз были обнаружены эритроциты. Я просто уже не знаю что искать.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
С большей долей вероятности температура у Вас нейрогенного характера.Т. е. так же связана с дисфункцией нервной системы.. А Вы принимали данные препараты по назначению невролога?
Клиент
Да принимал.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Сколько по времени? И как то менялось самочувствие на фоне их приема?
Что было с давлением и температурой и сердцебиением? Как себя вел кишечник?
Клиент
Таблетки ещё принимаю примерно 3 недели, уколы проставил. Давление примерно такое же было не много понижалось когда ставил уколы, один раз было 85 на 56, температура без изменений. Ещё мне ставили капельницы для сосудов в стационаре какие не помню жёлтого цвета лекарство было.
Клиент
По самочувствию стал лучше спать, звон в ушах как был так и есть.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Узи почек Вы делали?
Клиент
Да делал и УЗИ простаты тоже делал сказали всё нормально
Клиент
Года четыре назад лечил бактериальный простатит.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Значит в динамике пересдайте еще мрб, и я бы еще сдала фекальный кальпротектин- это белок воспаления в кишечнике.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А узи почек Вы делали?
Конкрементов нет в почках?
Мочу сдавали на фоне болей ?
Уролога не посещали?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ротовирус или срыв ЖКТ
19 июля 2021
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Кашель при приеме Kо-Дельнева
2 августа 2023
Иван
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший и очень внимательный доктор. При всей моей мнительности и даже некоторой назойливости...
— Артем