Что вас беспокоит?
Тревога, головокружение, шум в ушах
Здравствуйте, беспокоят головокружение и шум в ушах. Все началось в сентябре, были панические атаки со скачками давления. Выписывали Атаракс, Кортексин, Милдронат и витамины группы б. Давление не беспокоило, тревоги практически не было. Атаракс принимала 2 месяца. Потом постепенно отменяла. После отмены через неделю утром встала с кровати и почувствовала, что не могу идти, меня шатало, как будто кто-то толкал в правую сторону, как потеря координации, при движении головой вниз вверх меня уносило как будто вправо. Шея при этом была очень напряжена и болела. (Раньше делала мрт шейного отдела , остеохондроз и лордоз выпрямлен.), очень испугалась, что это инсульт , сразу словила паническую атаку, давление 160. Невролог сказал, что это дппг. Проводила маневры эпли. Выписали бетасерк и Атаракс еще на месяц. В конце декабря перестала все принимать. Тревога постепенно вернулась опять. Шум в ушах постоянно. Он уже несколько лет постоянный. Но сейчас шум в правом ухе , когда встаю с постели , несколько секунд сильный. Бывает когда лежу на правом ухе, пульсирующий шум в правом ухе, поворачиваюсь на левое ухо, не шумит так. Головокружения тоже много лет, но они были другие раньше. Я смотрела на предметы, и они как будто двигались, теперь как меня шатает. Бывает, стою спокойно и тут кажется сейчас упаду, начинает шатать. Хотя я стою, но внутри я как шатаюсь, не знаю как объяснить. Тревога на данный момент опять достаточно сильная, мышцы шеи снова напряжены, шея вся хрустит, но больше всего беспокоит это странное головокружение и шум в ушах. Узи сосудов шеи показало гипоплазию левой позвоночной артерии, кровоток не нарушен. Что мне делать. Могут ли все эти симптомы быть при тревожном расстройстве?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, думаю это ПППГ на фоне тревожного расстройства.
ПППГ отличается от ДППГ и имеет другую природу.
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Пройдите, пожалуйста, тест и прикрепите результаты
Аксана Руслановна, прошла, тревога -17 баллов, депрессия -5 баллов
Принятый ответ
Здравствуйте!
По поводу шума не проходили аудиометрию/тимпанометрию? Кт височных костей?
Головокружение постоянное или приступами периодическое? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Кружитесь вы/все вокруг?
Марина Алексеевна, нет, это я не проходила, головокружение даже не по типу вращения, а как бы потеря концентрации, меня как будто шатает
Марина Алексеевна, на данный момент беспокоит, когда иду или сижу и смотрю вдаль в окно и это ощущение появляется
По описанию нельзя исключить психогенное головокружение.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Марина Алексеевна, прошла, результат тревога -17 баллов, депрессия-5 баллов
По тесту очень высокий балл по тревоге.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Марина Алексеевна, на прием к неврологу смогла записаться только на 28 число. Скажите, можно ли пока до приема попить Атаракс от тревоги? Я его правда только закончила принимать в конце декабря, но я его принимала по полтаблетки на ночь и он хорошо помогал справиться с тревогой? Или лучше ничего не принимать до приема?
Лучше начать принимать атаракс, если 1/2 таб помогает, то можно продолжить 1/2 принимать, препарат без перерыва допустимо принимать до 6 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте! На фоне тревожного расстройства все эти симптомы могут проявиться . Но надо пройти дообследование: Кт височных костей , аудиометрию , консультацию Лор врача .
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Принятый ответ
Здравствуйте!
Представленный вами спектр жалоб носит картину тревожного расстройства. Это состояние при котором происходит нарушение обмена нейромедиаторов в головном мозге. В связи с этим вегетативная нервная система, которая регулирует все процессы начинает работать неправильно. И тут начинают на первый план выходить неприятные проявления этого заболевания, в том числе калебания АД казалось бы на ровном месте, покалывания в разных местах тела, ощущения онемения, трудно вдохнуть,боли и напряжение мышц, дрожь в теле, головокружение, неясность в голове.
Попрошу пройти вас тест и прикрепить результат.
https://www.b17.ru/tests/hads1/?ysclid=m76mv974qx242761078
Дарья Александровна, прошла тест, тревога 17 баллов, депрессия 5 баллов
Екатерина, надо начать с лечения тревожного состояния.
Здравствуйте!
Данных за тревожное расстройство вполне достаточно, учитывая, что атаракс так понимаю оказывал положительную динамику (это препарат эффективный противотревожный), плюс результаты теста.
Поэтому Вам сейчас стоит обратиться к врачу-психотерапевту (объективно оценить психическое состояние) и совместно на приеме определиться с медикаментозным лечением (в частности речь про антидепрессанты), не с целью терапии депрессии, а с целью стабилизации и выравнивания работы нервной системы.
Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, я в конце декабря закончила принимать Атаракс, можно ли сейчас его снова начать принимать?
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 202313 ответов
- 26 Октября 202310 ответов
- 19 Ноября 202312 ответов
- 19 Декабря 20233 ответа