Консультация невролога /

Звон в ушах, нечёткое зрение, нарушения внимания и памяти, тревога — вопрос №2951474

81 просмотр

Добрый день! Во время беременности и после родов было по одному эпизоду крапивницы с онемением языка ночью. Сейчас сильно беспокоит постоянный высокочастотный звон в ушах (лор направил к сурдологу), изменение зрения в обоих глазах (плохо фокусируются глаза, иногда надо поморгать, чтобы стало чётче, близи хуже вижу, в полумраке мелкие предметы как будто шевелятся), не могу сосредоточиться, невнимательность, рассеянность, нарушена кратковременная память, заторможенность, забываю слова, сложно формулировать мысли. Немеет кончик языка. По телу покалывания, зуд. Апатия. Испытываю сильный стресс на работе. Тревожность. Иногда при пробуждении утром болит спина. Когда ношу ребенка на руках, очень быстро начинает болеть спина, особенно в районе лопаток и иногда немеет в районе лопатки. В покое чаще всего не болит. Сильно устаю. ОАМ и биохимия в норме, Фадиатоп отрицательный. Давление в норме. Но мне плохо. К какому врачу обратиться, какие обследования провести? Боюсь деменции, рассеянного склероза.

Возраст: 39

Хронические болезни: Миопия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Так может проявляться тревожное расстройство. Снижение памяти (псевдодеменция) и внимания чаще всего в молодом возрасте связано с тревожным расстройством или депрессией. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Клиент
Тревога - 19, депрессия -13

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По тесту очень высокие баллы и по тревоге и по депрессии. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии.
Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Препараты рецептурные, привыкания не вызывают.
Без лечения симптомы могут прогрессировать.
К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью, по желанию
Клиент
Спасибо! А существуют ли препараты, которые можно принимать при грудном вскармливании?
Невролог
Да, это группа СИОЗС (эсциталопрам и сертралин). Все препараты на совместимость с грудным вскармливанием вы можете проверять на сайте
E-lactancia.org
Невролог
Симптоматические препараты (транквилизаторы) на гв запрещены
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое!
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить тревожное расстройство с соматоформными проявлениями.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Клиент
Спасибо за ответ! Стоит ли сделать МРТ, КТ для исключения возможных неврологических причин заболевания?
Невролог, Рентгенолог
Показаний для проведения диагностики нет, но если для себя хотите пройти, то информативно мрт головного мозга.
Клиент
Марина Алексеевна, а будет ли информативна МРТ без контраста? При грудном вскармливании контраст противопоказан?
Невролог, Рентгенолог
Контраст делают только при находках на обычном мрт, поэтому обычное мрт информативно.
Проведение контраста не рекомендуется на гв.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее всего, у Вас тревожное расстройство . А есть наследственная предрасположенность к рассеянному склерозу ? Почему Вы подумали о деменции и РС ?
Клиент
Наследственной предрасположенности к РС нет. А деменция была у многих родственников. Вижу подобные симптомы у себя и страшно становится.
Невролог
Рекомендую пройти тест для скрининга , называется Монреальская шкала оценки когнитивных функций в свободном доступе в интернете .
МРТ головного мозга с целью исключить структурные аномалии головного мозга .
Клиент
Спасибо Вам!
Невролог
Здравствуйте! Возможно, эти симптомы проявляются в рамках тревожного расстройства и депрессии. Вы консультировались с психотерапевтом?
Клиент
Спасибо! Нет, не консультировалась. Стоит начать именно с психотерапевта, а не исключать неврологические диагнозы?
Невролог
Описанные симптомы укладываются под тревожное расстройство. Думаю, будет правильно сходить на прием к доказательному психотерапевту и вылечить тревогу. Вылечите тревогу-уйдут симптомы.
Психолог
Здравствуйте! Ваши симптомы могут быть в рамках тревожно - депрессивного расстройства. К тому же по тесту у вас очень высокие баллы.
Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. исколяить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.


Так же рекомендую освоить техники релаксации:
Релаксация по Джекобсону выполнять можно раза 3-4 за сутки , отлично дает расслабление тела.

Аутогенная тренировка - выполнять лежа в кровати перед сном , чтобы никто не мешал , делать то, что говорят в тексте. Закрытыми глазами
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узи малого таза
28 мая 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Курение при беременности
27 марта 2023
Елизавета, Москва
Вопрос закрыт
Густая сперма
16 мая 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
ОАМ,по Ничепоренко при беременности
21 декабря 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Чудесный врач, все понятно описала и расписала лечение. На все вопросы отвечает в короткий срок....
— Лариса
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола