Что вас беспокоит?
Звон в ушах, нечёткое зрение, нарушения внимания и памяти, тревога
Добрый день! Во время беременности и после родов было по одному эпизоду крапивницы с онемением языка ночью. Сейчас сильно беспокоит постоянный высокочастотный звон в ушах (лор направил к сурдологу), изменение зрения в обоих глазах (плохо фокусируются глаза, иногда надо поморгать, чтобы стало чётче, близи хуже вижу, в полумраке мелкие предметы как будто шевелятся), не могу сосредоточиться, невнимательность, рассеянность, нарушена кратковременная память, заторможенность, забываю слова, сложно формулировать мысли. Немеет кончик языка. По телу покалывания, зуд. Апатия. Испытываю сильный стресс на работе. Тревожность. Иногда при пробуждении утром болит спина. Когда ношу ребенка на руках, очень быстро начинает болеть спина, особенно в районе лопаток и иногда немеет в районе лопатки. В покое чаще всего не болит. Сильно устаю. ОАМ и биохимия в норме, Фадиатоп отрицательный. Давление в норме. Но мне плохо. К какому врачу обратиться, какие обследования провести? Боюсь деменции, рассеянного склероза.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Так может проявляться тревожное расстройство. Снижение памяти (псевдодеменция) и внимания чаще всего в молодом возрасте связано с тревожным расстройством или депрессией. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Тревога - 19, депрессия -13
По тесту очень высокие баллы и по тревоге и по депрессии. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии.
Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Препараты рецептурные, привыкания не вызывают.
Без лечения симптомы могут прогрессировать.
К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью, по желанию
Спасибо! А существуют ли препараты, которые можно принимать при грудном вскармливании?
Да, это группа СИОЗС (эсциталопрам и сертралин). Все препараты на совместимость с грудным вскармливанием вы можете проверять на сайте
E-lactancia.org
Принятый ответ
Симптоматические препараты (транквилизаторы) на гв запрещены
Спасибо большое!
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить тревожное расстройство с соматоформными проявлениями.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Спасибо за ответ! Стоит ли сделать МРТ, КТ для исключения возможных неврологических причин заболевания?
Показаний для проведения диагностики нет, но если для себя хотите пройти, то информативно мрт головного мозга.
Марина Алексеевна, а будет ли информативна МРТ без контраста? При грудном вскармливании контраст противопоказан?
Принятый ответ
Контраст делают только при находках на обычном мрт, поэтому обычное мрт информативно.
Проведение контраста не рекомендуется на гв.
Здравствуйте! Вероятнее всего, у Вас тревожное расстройство . А есть наследственная предрасположенность к рассеянному склерозу ? Почему Вы подумали о деменции и РС ?
Наследственной предрасположенности к РС нет. А деменция была у многих родственников. Вижу подобные симптомы у себя и страшно становится.
Рекомендую пройти тест для скрининга , называется Монреальская шкала оценки когнитивных функций в свободном доступе в интернете .
МРТ головного мозга с целью исключить структурные аномалии головного мозга .
Спасибо Вам!
Здравствуйте! Возможно, эти симптомы проявляются в рамках тревожного расстройства и депрессии. Вы консультировались с психотерапевтом?
Спасибо! Нет, не консультировалась. Стоит начать именно с психотерапевта, а не исключать неврологические диагнозы?
Описанные симптомы укладываются под тревожное расстройство. Думаю, будет правильно сходить на прием к доказательному психотерапевту и вылечить тревогу. Вылечите тревогу-уйдут симптомы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваши симптомы могут быть в рамках тревожно - депрессивного расстройства. К тому же по тесту у вас очень высокие баллы.
Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. исколяить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Так же рекомендую освоить техники релаксации:
Релаксация по Джекобсону выполнять можно раза 3-4 за сутки , отлично дает расслабление тела.
Аутогенная тренировка - выполнять лежа в кровати перед сном , чтобы никто не мешал , делать то, что говорят в тексте. Закрытыми глазами
Похожие вопросы по теме
- 31 Декабря 20161 ответ
- 25 Сентября 201716 ответов
- 4 Января 20181 ответ