Конизация шейки матки - результат гистологии — вопрос №2951716

Question

Конизация шейки матки - результат гистологии — вопрос №2951716

Анонимный пользователь

105 просмотров

19 февраля 2025

Провели конизацию шейки матки , получила такой результат. К врачу завтра. Вопрос 1 - почему вместо одного цельного участка срезанного конусом получилось какие то 5 фрагментов ?
Вопрос 2- какой дальнейший план, так как самое важное - края резекция не определены ? Неужели Повторная конизация ?

Вопрос закрыт

результат

дальнейший план

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 февраля

Клиент

Так а почему большой кусок не посмотрели который до 2 см . Мне вообще ничего не понятно в этой ситуации

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гаптрахманова Гузель Альфредовна, 19 февраля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Мне кажется эту ситуацию сможет объяснить только врач который делал данную процедуру

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 февраля

Клиент

Мне была проведена конизауия конусом, делали под местной анестезией весь процесс я слышала и видела .

Пожаловаться

Никулина Дарья Александровна, 19 февраля

Акушер, Гинеколог

Тогда можно предположить, что крупный фрагмент - это то, что получилось после конизации конусом, а остальные, более мелкие участки - это результат дозабора материала.
Иногда бывает, что при конизации не удается захватить весь необходимый участок, в таких случаях дополнительно проводят иссечение этих участков.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 февраля

Клиент

Ну тогда провели бы оценку краев большего куска , но они этого не сделали почему то , написали нет возможности …

Пожаловаться

Никулина Дарья Александровна, 19 февраля

Акушер, Гинеколог

Если материал изначально взят не единым куском, то лаборатория не оценивает каждый фрагмент по отдельности. Это проводится обычно только при получении единого фрагмента.

Для таких случаев, когда не описаны края, в официальных клинических протоколах есть рекомендации: через 2 месяца рекомендуют сдать онкоцитологию + ВПЧ с типированием, а далее тактика по результатам.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 февраля

Клиент

Так а вдруг там осталась дисплазия, у меня все таки 3 стадия , это не 1. Почему через 6 месяцев

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 19 февраля

Гинеколог

Потому что если сдать раньше то анализ может быть не информативен

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 февраля

Клиент

Так а вдруг внутри дисплазия осталась. это ведь только повторная конизауия покажет?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 19 февраля

Гинеколог

Сложно сказать при такой гистологии, но я бы рекомендовала проконтролировать Через 6 месяцев

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 февраля

Клиент

Конизауию проводила врач онколог

Пожаловаться

Климова Ксения Валерьевна, 19 февраля

Гинеколог

Тогда это меняет дело. Значит, должно быть далее наблюдение с последующим контролем цитологии и кольпоскопии.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 февраля

Клиент

А как же теперь быть уверенной что внутри ? Ведь край резекции это самое важное

Пожаловаться

Климова Ксения Валерьевна, 19 февраля

Гинеколог

Здесь сложно ответить, потому что до конца непонятно, почему биопсия была выполнена именно таким образом. Возможно, это решение было принято доктором в процессе манипуляции, технически было невозможно сделать по-другому и тд. В любом случае, результат гистологии есть и есть,от чего отталкиваться.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 февраля

Клиент

Этот результат лишь подтверждает результат биопсии которую провели месяцом ранее, а узнать теперь осталась ли у меня диссплазив теперь невозможно ((

Пожаловаться

Климова Ксения Валерьевна, 19 февраля

Гинеколог

Ну не совсем так, здесь и степень распространения так или иначе указана. Так что совсем неинформативной эту гистологию нельзя назвать.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 февраля

Клиент

Ну насколько я понимаю теперь вообще достоверно не понятно осталась ли дисплазия или нет ?

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 19 февраля

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Так даже, если бы не в краях резекции не было дисплазии по описанию, это не гарантирует, что её в дальнейшем не будет. Например описали бы, сейчас что в краях есть дисплазия, вероятность что рецидив в течение 3-5 лет 25%, но тактика все равно по результату кольпоскопии и цитологии через 3 месяца. Точно так же , описали сейчас что нет дисплазии в краях, но тактика точно такая же - через 3 месяца по цитологии и кольпоскопии решается. Просто в таком случае вероятность рецидива гораздо меньше.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 февраля

Клиент

Я думала если дисплазия остается то нужна повторная конизация, по крайней мере так говорила гинеколог, пока не будет чистый край

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 19 февраля

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Тактика по результату цитологии и кольпоскопии через 3 месяца. Если дисплазия осталась, то будет видно по кс или цитологии, тогда и будет решаться вопрос о необходимости повторной конизации. Обычно так. Но в каждом случае все индивидуально. Поэтому это лучше обсуждать с доктором, который делал операцию, так он лучше владеет ситуаций касательно именно вашего случая)!

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 19 февраля

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер! К сожалению, нужна повторная качественная конизация

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 февраля

Клиент

Когда повторную можно провести ? Итак 2 месяца я то после биопсии то теперь после конизауии , и вообще почему такое получилось? Это ошибка врача ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 февраля

Клиент

Многие врачи тут пишут что теперь достаточно пап теста и кольпоскопии через 3-6 месяцев , что вы думаете? Ведь если бы края были чистые то дал нелинейная тактика была бы такой , мы бы все равно ориентировались на пап тест раз в 3-6 месяцев

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 19 февраля

Акушер, Гинеколог

Если бы не было дисплазии 2-3 степени, я бы согласилась с мнением коллег. Но у Вас есть крипты, пускай даже единичные, прорастание дисплазии в соединительнотканную строму. И надо делать до чистых краев.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 февраля

Клиент

Когда возможен повтор?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 19 февраля

Акушер, Гинеколог

Уже можно делать

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 февраля

Клиент

А возможна ли самая минимальная конизауия ? Самой маленькой петлей ? Такую обширную я проводить не хочу больше

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 19 февраля

Акушер, Гинеколог

Нужна конизация парусом с хорошим захватом тканей, до границы со здоровой, чуть ее захватывая

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 февраля

Клиент

Так мне такую уже сделали , неужели нельзя выбрать не такой парус как при цин 3?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 19 февраля

Акушер, Гинеколог

Сделали некачественно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Антитела к RBD домену спайкового S белка sars-Cov-2 IgG (колич)

6 ответов

24 апреля 2021

Елена

Вопрос закрыт

Увеличение маточного кровотока

3 ответа

30 декабря 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Снижение Хгч

5 ответов

29 мая 2024

happy_masha@inbox.ru, Новосибирск

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

7 ответов

23 июля 2024

Ирина, Горно-Алтайск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-02-19T18:28:18+03:00

Пожаловаться

Гаптрахманова Гузель Альфредовна, 19 февраля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте! Да, очень странно почему 5 фрагменты получились, может конечно участки ещё косметически дорезали после основной резки, так как есть фрагменты до 2 см. Без краев резекции тяжело сказать что-то

Принятый ответ

Никулина Дарья Александровна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T18:29:08+03:00

Здравствуйте!
Вероятно, врач сделал не конизацию, а мультифокальную биопсию - из 5 разных мест.
Так как нельзя уточнить края резекции, то в таких случаях рекомендуют контрольное обследование на онкоцитологию + ВПЧ через 2 месяца после операции.

Accepted Answer · 2025-02-19T18:29:42+03:00

Здравствуйте. Возможно так получилось потому что проводилась дополнительная дорезка материала, края конизации действительно не описаны, в этом случае можно рекомендовать контроль цитологии и кольпоскопии Через 6 месяцев

Климова Ксения Валерьевна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T18:31:23+03:00

Здравствуйте! В регионе, где я работаю, пациенток с такими результатами гистологии направляют к онкогинекологу на консультацию. Все же,несмотря на то, что края резекции не определены, есть признаки неоплазии 3 ст. Обсудите с вашим гинекологом, но я бы поступила так.

Кичигин Олег Владимирович, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T18:36:01+03:00

Добрый день! В некоторых ситуациях технически не получается седлать один конус и в таком случае может быть несколько участков. Такое на практике вполне может быть. В дальнейшем не обязательно повторная конизация. Обычная рекомендация при такой гистологии - через 3 месяца кольпоскопия , жидкостная цитологи и впч. По результату дальнейшая тактика. То что края не удается просмотреть не говорят о том, что обязательно повторная конизация потребуется. Но если в краях дисплазия определялась бы, то вероятность повторной конизации примерно 25% в ближайгие 3-5 лет. .