Консультация проктолога /

Очень болит трещина в заднем проходе — вопрос №2952378

73 просмотра

Здравствуйте! 30 или 31 января 2025 во время опорожнения кишечника сильно напряглась и почувствовала боль, сразу поняла, что образовалась трещина, но значение этому не придала (не в первый раз, все быстро проходило), крови не было (и нет). Около недели боль была эпизодическая, особенно остро ее ощущала после акта дефекации, но спустя время она угасала. Никакими мазями и свечами я не пользовалась. Но потом я стала замечать, что боль продолжается дольше и чувствуется острее. Еще спустя время боль стала чувствоваться практически на протяжении всего дня и я стала пить нурофен, т.к. уже не выдерживала. Чтобы облегчить свое состояние, я стала использовать мазь Проктонис и свечи с облепихой, но лучше не становилось. 15 февраля я была на приеме у проктолога, он меня осмотрел и сказал, что болит трещина, есть сторожевой бугорок (желательно удалить), есть внутренний геморрой 1-2 стадии, но он меня не беспокоит. Выписал мази Ауробин и Постеризан-форте, через 10 дней на повторный прием. Стул ежедневный, мягкий, но поход в туалет - это пытка, очень больно. После опорожнения боль усиливается и только нарастает со временем, приходится пить обезболивающее, действия таблетки хватает до следующего похода в туалет на другой день. Попросила совета у врача, у которого наблюдаюсь, велел ставить свечи анузол или индаметацин. Выкупила анузол, вчера вечером поставила первый раз. Сегодня в обед после дефекации - второй, но они не обезболивают, пришлось снова пить нурофен. Помогите, пожалуйста, залечить трещину и избавится от боли! Мази, видимо мне не помогают, раз боли продолжаются, просто уже сил нет терпеть, не понимаю, почему легче не становится.

Возраст: 43

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте,
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 30 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и улучшения микроциркуляции
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 28 дней, для купирования спазма и обезболивания.
Свечи Метилурациловые 2 раза в день 14 дней
Свечи Постеризан 1 раз в день 20 дней на ночь для купирования воспаления в прямой кишке. Свечи глубоко не вводить, интервал между свечами не менее 1,5-2 часов
Мазь Офломелид на салфетке прикладывать к анусу на ночь.
За 20 минут до дефекации вводить свечи Релиф Адванс, или использовать мазь Эмла или Катеджель/Акриол про для местного обезболивания анального канала 14 дней.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Использовать средства с гормонами не рекомендую так как это способствует хронизации процесса.
Здоровья
Принятый ответ
Хирург, Проктолог
Добрый день. Раз есть сторожевой бугорок, значит речь идет о хронической анальной трещине. Поговорите с лечащим враче вопрос о оперативном лечении, о плазмотерапии.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ильнур Ирекович, врач сразу озвучил, что считает нужным удалить сторожевой бугорок. Сама тещина имеет мягкие края и не зарубцевалась, поэтому пока рекомендация - медикаментозное лечение.
Клиент
Ильнур Ирекович, добрый день! Врач разу посоветовал удалить сторожевой бугорок. Сама же тещина имеет мягкие края, не зарубцевалась, поэтому его рекомендация - медикаментозное лечение
Проктолог, Хирург
Здравствуйте
Речь идёт о хронической анальной трещине, радикальное лечение только оперативным путем.
Сейчас же рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи постеризан(не форте) 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней+ свечи олестезин 1 раз в день 7 дней. Мазь метилурациловая 10% 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем. При боли гель релифипин.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон
Принятый ответ
Клиент
Игорь Юрьевич, здравствуйте! Гель релифипин только на область ануса наносить или внутрь тоже нужно? Насчет физической активности, доктор советовал исключить и растяжки и легкие упражнения типа растяжки, горочки и подъема ног.. Но мне очень хочется вернуть гимнастику в свою жизнь, можно?
Если следовать Вашим рекомендациям, то назначения врача, который меня наблюдает отменить?
Проктолог, Хирург
Гель релифипин наносится снаружи, внутрь не нужно вводить. Гимнастикой можно заниматься.
Вам выбирать, к чей тактики лечения прислушаться. Я обычно назначают данную схему лечения
Проктолог, Терапевт, Хирург
Здравствуйте! Если действительно имеется сторожевой бугорок, трещина не один месяц , а гораздо дольше , в любом случае сторожевой бугорок это признак хронической трещины и полностью вылечиться и избавиться от боли можно после операции , после периода восстановления
Рекомендовано :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 2 р в день в течение 1 месяца
2. При боли Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 р в день ( крем )14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление ) в анальный канал
Мазь Релиф Адванс или гель Акриол использовать перед актом дефекации с целью уменьшения дискомфорта и боли за 20 минут до начала
3. Местно в область анального канала и на трещину заживляющие мази - Офломелид ( с Лидокаином ) или Метилурациловая мазь , можно чередовать 4 р в день
На ночь можно метилурациловый суппозиторий в течение 14 дней
4. Мазь постеризан 2 р в день в область анального канала в течение 21 дня
5. Гель Релифипин после акта дефекации утром и вечером в область анального канала в течение 28 дней ( уменьшает спазм сфинктера )
Интервал между мазями Релифипин и постеризан 2 часа
6. Ванночки с ромашкой по 15 мин 2 р в день теплая вода
7. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 -50 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
8. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
9. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
10. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте! В данном случае рекомендуется начать консервативное лечение.
Обсудите очно с доктором следующие рекомендации:
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление) либо свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
Выздоравливайте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребёнка 4 года запах ацетона изо рта
25 декабря 2021
Виктория, Кашира
Вопрос закрыт
Шишка на ноге, опухла
6 февраля 2024
Лиана
Вопрос закрыт
Температура боль в грудной клетке
28 марта 2024
Анна, Симферополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юрий Архипович Джанаев
1 отзыв
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Получила не шаблоны ответ на свою проблему, обращаюсь с ней уже второй раз и впервые ответ...