Консультация невролога /

Результат мрт — вопрос №2953340

113 просмотров

Беспокоят головные боли головокружение шум в ушах тошнота. Прошу посмотреть результат мрт. Все ли в пределах нормы

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. По МРТ прикрепляется, скажите, головная боль давящая, пульсирующая, распирающая? Где именно болит? Сколько раз в месяц? Как давно? От 0 до 10 насколько выражена?
Клиент
Распирающая была сейчас стало легче после детралекс .Сейчас давящая начинается в височно'лобной части затем середина головы и затылок и так ходит
Клиент
Добрый день
Клиент
По шкале наверное 7
Невролог
От детралекса стало лучше, вероятно, в связи с затруднением венозного оттока.
В остальном характерно для головной боли напряжения. Чем то пробовали купировать боль?
По МРТ вариант нормы.
Клиент
Сказмалитиками уже ме яц каждый день. Началось после 2 сеанса иголок
Невролог
А мышцы шеи напряжены?
Клиент
Маргарита да. Прикрепила мрт шеи и узи
Невролог
По МРТ небольшие протрузии, ни на сто не давят, по сосудам вариант нормы и небольшая венозная дисциркуляция, это как раз свящано с мышечным напряжением в шее, мышцы давят на вены и из-за этого венозный отток становится немного хуже.
В подобном случае рекомендовано ибупрофен 400-800 мг при неэффективности аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней,начиная с 1-2мг.
Невролог
Здравствуйте!
Клиент
Добрый день
Невролог
Скажите пожалуйста, какого характера головные боли ( давящие , стреляющие , ноющие ) оцените интенсивность боли от 0 до 10 б. Сопровождаются рвотой ? Светобоязнью и звукобоязнью ? Ранее беспокоили боли или они впервые возникшие ? Просыпаетесь от боли ? Боли локализованы в какой области (лобная ,теменная , затылочная ) односторонние или двусторонние ?
Невролог
На Мрт головного мозга имеются изменения сосудистого генеза, эти изменения есть ,практически, у всех . Возникают при повышении давления , железодефицитной анемии , стрессе .
Клиент
Раньше у меня точно была мигрень её не спутать ни с чем. Раз в 1 или 2 месяца. Сейчас после второго сеанса иголок боль просто постоянная
Преимущественно ложная часть. Реже уходит в середину и может опуститься в затылок. Она давящая иногда пульсирующая в висках. После неё кажется чя что болят глаза. По узи сосудов шеи затруднён отток назначили на месяц детралекс
Невролог
Прикрепите пожалуйста и результат УЗИ . После детралекса головокружения и боли не уменьшились ? Он венозный отток улучшает . Из нпвс какие препараты принимаете ? Если принимаете , то купируются ли боли при после их приема ?
Клиент
Спазмалгон, нурофен копируется не на долго
Невролог
По описанию болей , предполагаю головную боль напряжения . Скажите пожалуйста, тревожность , стресс чрезмерные присутствуют ?
Пройдите пожалуйста тест

https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Клиент
Тревожности сейчас нет стресса тоже. Вроде все в норме
Невролог
Шейный отдел позвоночника беспокоит ?
Клиент
Да шея болит
Невролог
Головную бол напряжения мы начинаем лечить с ибупрофена 300-800 мг или кетопрофеном 25-50 мг или диклофенак 12,5 -100 мг . При не эффективности данных препаратов назначаются противоболевые антидепрессанты , к примеру. Амитриптиллин - 10мг , постепенно увеличивая каждую неделю на 10 мг до появления эффекта или нежелательных реакций . Обычная доза 30-75 мг . Это препарат рецептурный .
Невролог
Чтобы снять боль в мышах шеи ,рекомендую тот же ибупрофен , миорелаксанты сирдалуд 2 мг на ночь (вызывает сонливость ) эти препараты необходимо принимать под защитой ,т.е до их приема за полчаса Нольпаза 20 мг
Клиент
Анисаь спасибо большое Вам)))
Невролог
Скорейшего выздоровления )
Невролог
Здравствуйте! По МРТ нет ничего опасного. Описаны сосудистые очаги, которые возникают у большинства людей, они не вызывают жалоб и не требуют лечения. Чаще всего возникают при перепадах давления, при стрессе. Так же есть врожденные особенности строения ликворной системы и сосудов, которые так же не нужно никак лечить.
Чаще всего головные боли являются проявлением мигрени или головной боли напряжения. Этого не видно на МРТ. Диагноз ставится на основании клинических данных(анамнеза, осмотра, опроса).
Расскажите, пожалуйста, как часто бывает боль, где именно в голове?
Клиент
Раньше у меня точно была мигрень её не спутать ни с чем. Раз в 1 или 2 месяца. Сейчас после второго сеанса иголок боль просто постоянная
Преимущественно ложная часть. Реже уходит в середину и может опуститься в затылок. Она давящая иногда пульсирующая в висках. После неё кажется чя что болят глаза. По узи сосудов шеи затруднён отток назначили на месяц детралекс
Клиент
Плюс врач назначил диакарб и панангин от первого все сводит судороги от второго дрожжит все тело. Видимо побочка
Невролог
Да, диакарб может давать такой побочный эффект, принимайте максимальную дозу панангина, чтобы стало легче. Так же можно корректировать диету: картофель, курага, бананы богаты калием.

Прием обезболивающих не облегчает боль в голове?
Клиент
Облегчает но не на долго
Клиент
Анна стоит ли принимать диакарб? По мрт он показан?
Невролог
Не вижу необходимости в диакарбе, т.к. особенности строения ликворных путей компенсированные, их не нужно лечить мочегонными. Да и боли с этим не связаны.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По мрт- патологии не выявлено. По сосудам- анатомическая особенность строения. Головные боли где локализуются? Какого характера? Не сопровождается тошнотой, рвотой? Не раздражает свет или звук?
Клиент
Раньше у меня точно была мигрень её не спутать ни с чем. Раз в 1 или 2 месяца. Сейчас после второго сеанса иголок боль просто постоянная
Преимущественно ложная часть. Реже уходит в середину и может опуститься в затылок. Она давящая иногда пульсирующая в висках. После неё кажется чя что болят глаза. По узи сосудов шеи затруднён отток назначили на месяц детралекс
Тошнота и рвота. Звуки и свет вроде не раздражают
Невролог
Очень частые причины головных болей: мигрень и головная боль напряжения. Учитывая что болят глаза и назначили детралекс да все верно, его назначают при нарушении венозного оттока с головы.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По результатам мрт нет патологий.
По сосудам ваша врожденная анатомическая особенность строения сосудов.
По головному мозгу сосудистые очаги-они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Расширение субарахноидального пространства-обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями.
По шейному отделу небольшие протрузии без влияния на нервные структуры, соответственно клинически проявляться они не могут.
Остеохондроз (возрастные изменения позвоночника, связанные с израшиванием межпозвоночных дисков, суставов и хрящей).

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Невролог
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.

На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
По поводу головной боли
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
2 часа , затем не ранее чем через 24 часа . Так можно делать не более 1 раза в суткиПри необходимости можно комбинировать триптан+НПВС
При сильном приступе головной боли рекомендуется напроксен 550 мг плюс триптан ( например , эксенза )
Вести дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегать нужно известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполнять регулярные физические упражнения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнота, дискомфорт в желудке
8 ноября 2021
[email protected], Калуга
Вопрос закрыт
Результат мрт
17 декабря 2021
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Болит спина в движении
14 марта 2024
Корнеева Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровать МРТ
10 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Результат мрт
2 ноября 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Марина Алексеевна Фатнева
204 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана