Что вас беспокоит?
Врач какой специальности назначает назначает в/в лечение жда?
Здравствуйте Исследование ферритина Результат <10.00 Норма 15.00-150.00 Определение железа (Fe) Результат 4.3 Норма 6.6-26 Общий прикрепляю Жалобы Рецедивирующий цистит(которого никогда ранее небыло)-эффект от лечения кратковременный. Сухость кожи, зуд в конечностях и головы, слабость, утомляемость, белый язык, ломкость и исчерченность ногтей. Жда в анамнезе есть, 2015 году несколько месяцев безуспешно лечилась от молочницы и герпеса не пойми откуда взявшихся, в итоге обратилась в частную- гемоглобин 70 3 в/в инъекции дали моментальное облегчение, ферретаб(перепробовала все, он хоть и давал диарею в первые пару недель, но в целом переносился легче) по 2 в течении года поднял Ферретин до 70 и решил мои проблемы на долгие годы. Ферретаб потом принимала курсами, по 1 во время менструации, такая схема была рекомендована до менопаузы, но так как гемоглобин не опускался ниже 125, я решила что мой организм справляется и восполняет. Бес попутал. Отменила. После получения результатов, попросила у терапевта в/в препарат, чтоб не усугублять. Врач отказала, аргументируя тем что кровь не сжижена, анемия легкой степени, лечится таблетками(ферретаб по 3) Да, тромбоциты на верхней границе нормы, но симптомы то мучительные. К ферретабу тоже нужно привыкнуть, ферритин сдвинется с мертвой точки дай Бог через месяц. Год планирую беременность, в октябре был выкидыш(вакуум) Кровь в октябре (прикрепляю). К гематологу направление не дают, нет показаний. В связи с этим вопрос, врач какой специальности может назначить в/в лечение? И действительно по протоколу Ферретин ниже 10 при клинических проявления в/в не лечится?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, терапевт и гематолог чаще всего, гинеколог, хирург реже, остальные специальности также могут назначать железо в своих стационарах под личным наблюдением.
Железо назначается внутривенно при скрытом железодефиците тоже, если есть сидеропенические жалобы,есть патологии ЖКТ, нет эффекта от принимаемых пероральных препаратов или их непереносимость.
Анастасия Сергеевна, спасибо.
У меня к Вам, как к гематологу, вопрос.
Зачем отправлять лечить жда с ферретином <10, клиническими проявлениями, (снижением иммунитета (с11.02 по 19.02 цистит пролечен трижды, у уролога), зуд и прочие мучения),
на дорогое и долгое лечение, учитывая что я планирую беременность
Если доказано и опубликовано что однократное введение женщинам с дефицитом железа (Ферретин <30) значительно увеличивает шансы на зачатие и в 3 раза уменьшает прерывание беременности?
Ферретин от 19.02
Ферретаб по 3 я принимать начала со вчерашнего дня. Диарея, но это и понятно, привыкаю. Чтоб сдвинуть ферритин с мертвой точки уйдет не меньше месяца, а на полное восстановление год
Принятый ответ
Первой линией лечения является пероральное железо, так как то самый естественный и безопасный способ получения железа.
Если имеется диарея на препараты, то есть плохая переносимость, то можно ввести Феринжект внутривенно 500 мг. Через 4 недели проконтролировать ферритин.
Ох, ктоб мне его ввел. Гемоглобин в норме, терапевт сказала по протоколу в/в не назначат, к гематологу запись не откроют. Здорова короче говоря. Попробую конечно через гинеколога. Спасибо!
Добрый день .Ваши анализы и симптомы действительно указывают на выраженную железодефицитную анемию, что требует лечения. Внутривенное введение препаратов железа показано при ферритине ниже 10 и явных клинических проявлениях, особенно если пероральные препараты неэффективны или плохо переносятся. В вашем случае, учитывая симптомы и результаты анализов, можно рассмотреть внутривенное железо как более быстрый и эффективный способ коррекции.
По протоколу, лечение внутривенными препаратами железа может быть оправдано при выраженной анемии, особенно с учетом того, что симптомы продолжаются несмотря на прием таблеток. Вам стоит обратиться к гинекологу (особенно в связи с планированием беременности) или гастроэнтерологу для назначения внутривенного лечения. Также рекомендую проконсультироваться с гематологом, даже если терапевт не направляет. С учетом вашего анамнеза и симптомов, это поможет подобрать наиболее подходящее лечение для восстановления уровня железа и ферритина.
Спасибо за развернутый ответ.
Скажите общий анализ в норме? Не указывает на сгущенность?
Ферретаб принимаю второй день, пока с диареей, но это меньшее из зол, от других у меня тошнота, боли в желудке и кишечнике.
Помимо этого год принимаю Элевит планирование и йодомарин.
По анализу сгущения крови нет, это точно. По общему анализу норма
Ферретаб постарайтесь после еды если есть побочный или заменить на тотему.
Здравствуйте!
Терапевт, гематолог.
Вы принимали железо в таблетках длительное время без эффекта?
Здравствуйте! В/в лечение препаратов железа назначает терапевт.
Здравствуйте.
К вопросу прикреплено 2 результата анализа (04.10.24 в котором гемоглобин - 125 г\л и 19.02.25 в котором гемоглобин - 132 г\л), в обоих анализах - гемоглобин в норме; анемии - нет.
При нормальном гемоглобине введение внутривенного железа - не показано; очный врач - прав.
Для уточнения наличия\отсутствия дефицита железа и необходимости лечения следует сдать - анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на ферритин.
У меня почему-то не прикрепляются скрины Ферретина и железа, но в описании я написала результаты. Ферретин ниже 10. С реактивный белок я не сдавала, но
Общий белок 83,3
норма 64 - 83 г/л
При дефиците железа (без анемии!) внутривенное железо не назначается, используются таблетированные препарата железа.
Высокий общий белок (если данный сдавался не в период болезни) говорит о необходимости сдать в хорошей лаборатории (рекомендую Инвитро, Хеликс) - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную; анализ крови на белковые фракции.
Добрый день! Внутривенные препараты железа обычно назначает гематолог либо терапевт. Судя по прикрепленным анализам от 19.02. анемии у вас нет, но латентный дефицит железа, учитывая ферритин 10 (не указано от какого числа) , присутствует. При непереносимости препаратов железа, слабом эффекте, заболеваниях ЖКТ и ряде других случаев - действительно может быть рассмотрено назначение внутривенной терапии.Учитывая выкидыш в анамнезе, планирование беременности - все же рекомендую обратиться на прием к гематологу.Конечно необходимо выяснить причины потери железа: обследовать ЖКТ, посетить гинеколога, наладить питание. Кроме того, с жалобами на общую слабость хорошо проверить уровень гормонов щитовидной железы и уровень витамина Д крови, витамина В12; получить консультацию уролога и пролечить цистит.
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20215 ответов
- 27 Сентября 202115 ответов