Что вас беспокоит?
Боли в животе
Здравствуйте. Периодически бывают боли в животе, чаще - внизу (по женски всё нормально, регулярно проверяюсь). Боль спазмами. Не часто, но бывает. Могу при этом несколько раз ходить в туалет по большому. И по разному консистенция калла. Чаще от нормальной до поноса (то есть часа за 2 могу сходить в туалет раз 5). Периодически связываю боли с тревожностью и волнением. И в принципи по большому чаще всего хожу несколько раз в день. Меня тревожит моё такое состояние. Не знаешь, когда и где приспичит в туалет. Бывает, что болит внизу живота, и если спазмолетики кишечные не помогают, то Помогает имодиум. Прошу вас посмотреть моё УЗИ брюшной полости и анализы калла. Колоноскопия и фгдс не делала. Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам представленных обследований :
По УЗИ ОБП без значимых проблем. Небольшое количество осадка в желчном пузыре, не является патологией и не говорит о холецистите. УЗИ всегда выполняется натощак, голод не мене 8-10 часов, а за это время желчь может немного "густеть", что и описал доктор на УЗИ.
Касательно копрограммы, то копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной, без воспалительного компонента, как и в Вашем случае.
Любые анализы на дисбактериоз не информативны, они не поджелат ни качественной, ни количественной оценке. Диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней. Никакой медикаментозной коррекции, опираясь на данный вид диагностики, не требуется.
Боли по своему происхождению бывают разные, как функциональные, которые чаще всего сопровождают людей склонных к тревоге и стрессу, так и воспалительные. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
В современной гастроэнтерологии существуют вполне информативные, лабораторные методы диагностики заболеваний кишечника, которые позволяют не только оценить воспаление и его степень, но и решить вопрос о необходимости и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). К таким методам относятся :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!!! (это более информативный метод диагностики, в отличие от анализа кара на скрытую кровь в копрограмме)
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Принятый ответ
Ксения, добрый вечер
По результатам прикрепленного обследования :
По узи уплотнена стенка желчного пузыря, но не утолщена , норма до 3 мм, взвесь в желчном пузыре , в копрограмме значимых отклонений нет , нет признаков воспаления , не выявлены простейшие, кал на дисбактериоз без отклонений- нет роста условно- патогенной и патогенной флоры
Для разграничения воспаления и функционального расстройства, нужно сдать кал - на воспаление - фекальный кальпротектин, если он не повышен, вероятнее это синдром раздраженной кишки
Тревожность может усиливать проявления
Если есть синдром избыточного роста бактерий тонкой кишки - то появляется вторично реакция на молочные продукты, на фрукты, сахар - в виде учащения стула, для исключения - дыхательный тест водородно - метановый
Может быть лактазная непереносимость - тогда реакция будет и на капсулы с лактозой, и с молочными продуктами ( для исключения сдают кровь на непереносимость лактозы)
Нужно поэтапно исключать каждый пункт
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20181 ответ
- 16 Ноября 201816 ответов
- 20 Декабря 20181 ответ
- 12 Марта 202012 ответов