Консультация гастроэнтеролога /

Боли в животе — вопрос №2954158

27 просмотров

Здравствуйте. Периодически бывают боли в животе, чаще - внизу (по женски всё нормально, регулярно проверяюсь).
Боль спазмами. Не часто, но бывает. Могу при этом несколько раз ходить в туалет по большому. И по разному консистенция калла. Чаще от нормальной до поноса (то есть часа за 2 могу сходить в туалет раз 5). Периодически связываю боли с тревожностью и волнением. И в принципи по большому чаще всего хожу несколько раз в день.
Меня тревожит моё такое состояние. Не знаешь, когда и где приспичит в туалет. Бывает, что болит внизу живота, и если спазмолетики кишечные не помогают, то Помогает имодиум. Прошу вас посмотреть моё УЗИ брюшной полости и анализы калла. Колоноскопия и фгдс не делала. Заранее спасибо!

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам представленных обследований :

По УЗИ ОБП без значимых проблем. Небольшое количество осадка в желчном пузыре, не является патологией и не говорит о холецистите. УЗИ всегда выполняется натощак, голод не мене 8-10 часов, а за это время желчь может немного "густеть", что и описал доктор на УЗИ.

Касательно копрограммы, то копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной, без воспалительного компонента, как и в Вашем случае.

Любые анализы на дисбактериоз не информативны, они не поджелат ни качественной, ни количественной оценке. Диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней. Никакой медикаментозной коррекции, опираясь на данный вид диагностики, не требуется.


Боли по своему происхождению бывают разные, как функциональные, которые чаще всего сопровождают людей склонных к тревоге и стрессу, так и воспалительные. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.

В современной гастроэнтерологии существуют вполне информативные, лабораторные методы диагностики заболеваний кишечника, которые позволяют не только оценить воспаление и его степень, но и решить вопрос о необходимости и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). К таким методам относятся :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!!! (это более информативный метод диагностики, в отличие от анализа кара на скрытую кровь в копрограмме)

-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Ксения, добрый вечер
По результатам прикрепленного обследования :
По узи уплотнена стенка желчного пузыря, но не утолщена , норма до 3 мм, взвесь в желчном пузыре , в копрограмме значимых отклонений нет , нет признаков воспаления , не выявлены простейшие, кал на дисбактериоз без отклонений- нет роста условно- патогенной и патогенной флоры

Для разграничения воспаления и функционального расстройства, нужно сдать кал - на воспаление - фекальный кальпротектин, если он не повышен, вероятнее это синдром раздраженной кишки
Тревожность может усиливать проявления

Если есть синдром избыточного роста бактерий тонкой кишки - то появляется вторично реакция на молочные продукты, на фрукты, сахар - в виде учащения стула, для исключения - дыхательный тест водородно - метановый
Может быть лактазная непереносимость - тогда реакция будет и на капсулы с лактозой, и с молочными продуктами ( для исключения сдают кровь на непереносимость лактозы)

Нужно поэтапно исключать каждый пункт
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в животе выше пупка при вдохе
16 октября 2022
Анна, Домодедово
Вопрос закрыт
Как убрать отрыжку
22 декабря 2022
Нюта
Вопрос закрыт
Мурашки после операции
17 апреля 2023
Алина
Вопрос закрыт
Сыпь у ребёнка
10 ноября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва