Консультация педиатра /

Ребенок 7 дней. Ударился об угол пеленального стола при пеленании. — вопрос №2954176

242 просмотра

Как наблюдать? Что делать? Может узи головного мозга? Или обратиться к неврологу?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Покраснения или шишка в области удара есть?
Принятый ответ
Клиент
Покраснение есть

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Прикрепите фотографию пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте.
Какой частью головы ударился?
Удар был сильный? Ребенок заплакал?
Принятый ответ
Клиент
Заплакал, фотку сейчас прикрепила. Звук от удара был сильный. Сейчас ребенок спокойный
Педиатр
По фото воздействие локальное, не обширное.
Сейчас самое важное наблюдать за состоянием в течение трёх суток: не должно быть рвоты, обильного срыгивания постоянного, плача без причины.
Клиент
Скажите, пожалуйста, как разводить глюкозу от желтушки? Врач выписал, а как разводить и пропорции я не запомнила, фото назначения прикрепила
Педиатр
Глюкоза 5% по назначению 100 мл. У вас в сухом веществе?
Клиент
Нет, в жидком
Клиент
Глюкозу разбавляют в воде?
Педиатр
Если у вас 5%, то не нужно, просто давать с ложечки по чуть
Но на самом деле, при лечении желтухи , если уровень билирубина свыше 160 показана только фототерапия. Если же меньше, то никакой глюкозы, или иных средств не показано, они не улучшают снижение билирубина
Клиент
А какая лампа лучше? Посмотрите по фото пожалуйста
Педиатр
Посмотрела фото.
У ребенка какой вес?
Они в среднем идут до 4 кг (люльки, в которых свечение снизу), площадь свечения снижена, но в ней не надо закрывать глаза
Лампа стойка будет помощнее, площадь тела осветит больше, но тут нужно следить за глазами
Клиент
Вес 3089 у ребенка
Педиатр
Тогда и та и другая подойдёт.
Минус люльки , что лежать именно в ней надо и нигде больше. А стойку можно и к кроватке приставить, и к своей кровати, но главное чтобы глазки закрыты были повязкой
Клиент
Ребенок ночью беспокойный, тужится, можно ли эспумизан?
Педиатр
Эти препараты идут с 4 недель, можно укропную водичку
Клиент
Посмотрите пожалуйста последние фото, это похоже на потницу? Или аллергия?
Педиатр
Здравствуйте.
По фото вероятнее всего потничка, видны мелкие высыпания.
Дома жарко? Ребенок потел?
Клиент
Потел только затылок, тело нет.
После фототерапии возможно такое?
Педиатр
Чисто покраснение тела может быть
Клиент
Спасибо большое! А не подскажите суточный объем кормления в 8 дней какой? И количество раз в день? Разовый объем какой?
Педиатр
А с каким весом родились?
Клиент
3080 грамм
Педиатр
Сейчас, до 10 дня, у вас идёт 8 (количество дней) * 70 = 560 мл в сутки.
Соответственно завтра примерно 630 мл в сутки
С 10 дня - 1/5 веса - если вес сейчас, как выше писали, 3089/5 = 618 мл.
Все это условно, ориентируемся на ребенка.
Интервал от двух часов и выше, днём не более 4 ч, ночью не более 5-6 ч
Соответственно, если 3 часа выдерживает, то сейчас по 70 мл, если меньше выдерживает, по 2 ч, то 40-50 мл.
Клиент
Немного кровит пупок, можно ли купать?
Педиатр
Если кровит, то лучше пока пару дней воздержаться. Обработайте перекисью, промакните, присыпьте банеоцином. За пару дней подсохнет и тогда можно купать
Клиент
Спасибо большое, а это не опасно?
Педиатр
Нет конечно, малыш пока ещё слишком маленький, у него пупочная ранка ещё не зажила. Можете прикрепить фото, посмотрю
Клиент
Кал пахнет кислым, что делать?
Педиатр
Кал может иметь любой запах, это норма
Клиент
А разве это не брожение?
Педиатр
Сейчас только устанавливается микрофлора, кишечник заселяется разными мткроорганизмами
Клиент
Бифидумбактерин как давать? В чем разводить?
Педиатр
В грудном молоке или смеси. Смотря сколько вам назначили
Клиент
Ребенок ночью сильно тужится, видимо животик болит, кроме бифидумбактерина, что можно дать?
Клиент
Что лучше бифидумбактерина?
Педиатр
Укропную водичку можно, бейби калм. Бифидум может закрепить стул
Клиент
Посмотрите пожалуйста последнее фото, это аллергия?
Педиатр
Нет, это реакция кожи на окружающую среду. Проходит самостоятельно
Клиент
Если я даю 60 мл смеси и в них добавила 10 капель укропной воды, будет эффект?
Педиатр
Все индивидуально.
Тут только пробовать и смотреть как отреагирует малыш
Педиатр
Здравствуйте
Сможете сфоткать место удара?


Посмотрела фото
Не переживайте, ничего страшного не произошло
Сейчас рекомендую местно траумель с 4 р в день 2 дня для того чтобы гематома рассосалась и шишки не было

Понаблюдайте в течении 72 ч
Не должно быть: сонливости, вялости, разные размеры зрачков, рвоты, срыгивания
Принятый ответ
Клиент
Посмотрите пожалуйста последние фото, это похоже на потницу?
Педиатр
Здравствуйте
Это потница
Местно неотанин 3 р в день
Использовать хб материалы
Воздушные ванны без трав
Педиатр
Здравствуйте! Ребенок быстро успокоился ? Есть ли какие-то изменения в поведении ? Рвота ? Как спит? ест ?
Принятый ответ
Клиент
Да быстро успокоился, рвоты нет, ест
Педиатр
В таком случае, скорее всего поводов для беспокойства нет.
Но в любом случае я рекомендую наблюдать 2-3 дня за состоянием малыша.
Что может насторожить ?
-отказ от еды
-вялость
-изменение размеров зрачов
- слишком много спит
- изменился тип плача и длительность
-потеря сознания

Если будут какие-то симптомы из вышеперечисленных, обратиться к неврологу.

Главное не нужно сильно переживать, иначе ваше беспокойство перейдет и ребенку. Просто спокойно наблюдайте ! Думаю, что все будет хорошо 🌸
У вас остались вопросы ?
Педиатр
Фото посмотрела. Такое покраснение в данном случае норма. Продолжайте наблюдение за малышом )
Клиент
Если до крови не дошло, то значит все нормально? Или какие могут быть последствия?
Педиатр
По поводу крови , она может изливаться не только наружу , но и внутрь. И вот если это будет, как раз мы можем увидеть вышеперечисленные симптомы.
Поэтому мы и наблюдаем за состоянием малыша.
В любом случае, если это был бы слишком сильный удар, уже были бы проявления.
Наблюдение необходимо, чтобы точно удостовериться, что все хорошо.
Поэтому переживать сейчас не стоит. Просто наблюдаем)
Клиент
А кости в этом возрасте совсем хрупкие? Как проявился бы перелом костей черепа
Педиатр
На самом деле они достаточно гибкие у новорождённого так как приспособлены к прохождению через родовые пути.
Признаки явных переломов :
-видна деформированная кость
-сильная боль при прикосновении к этому участку
- большая болезненная гематома
+ вышеперечисленные симптомы по изменению поведения малыша.
Скорее всего у вашего малыша будет синячок на месте удара, который со временем рассосется.
Клиент
Посмотрите пожалуйста последние фото, это похоже на потницу?
Педиатр
Здравствуйте!
Да, очень похожа по фото !
Лечение следующее: нормализация температурного режима в помещении
(18-23 градусов), воздушные ванны, тонкий слой одежды.
Дома жарко ?
Клиент
Да жарко, затылок постоянно потеет у нее
Педиатр
Вы даете ей витамин Д?
Клиент
Нет. А с какого дня можно? Нам 8 дней
Педиатр
Потливость не обязательно говорить о недостатке витамина Д. У малышей центр терморегуляции не достаточно развит, поэтому такое может быть. Нужно соблюдать температурный режим , ванны воздушные и одевать по температуре.
Можно с 2 недель или с рождения в зависимости от состояния малыша добавить витамин Д ( Вигантол, Аквадетрим)
До 1 месяца - 500 МЕ 1 капля утром
До года 1000 МЕ-2 капли в утренние часы .
С 1 года до 3 лет даем 1500 МЕ-это
3 капли
После 3 лет снова переходим на
1000 ME.
Клиент
Кровит пупок, можно ли купать?
Педиатр
Купать можно,только после нужно аккуратно подсушить если сильно кровит, пару дней я бы воздержалась.

Аккуратно обработайте ватной палочкой, смоченной перекисью водорода, уберите осторожно лишнюю
"пенку". Далее дайте чуть высохнуть и посыпьте немного порошком Банеоцина. Так рекомендуется делать несколько раз в день.
Обработка зеленкой или другим красителем вообще не рекомендуется.

Постарайтесь чтобы одежда и подгузник не раздражала пупок, подгузник нужно подгибать.
Клиент
Кал пахнет кислым, это нормально?
Педиатр
Ребенок на каком вскармливании?
Клиент
Искусственном
Педиатр
Поняла
Кислый запах вариант нормы. Если нет других жалоб и в кале нет прожилок крови , то все нормально )
Клиент
Ребенок всю ночь орал, тужился, как облегчить такое состояние? Укропная вода и бифидумбактерин подойдет?
Клиент
Можно ли допаивать ребенка водой?
Педиатр
Можно дать эспумизан бэби, укропную водичку можно, только необходимо давать по чуть-чуть и наблюдать за состоянием, иногда может вызвать аллергическую реакцию)

Также делаем массаж животика по часовой стрелке , укладываем к себе на свой животик (контакт живота с животом), массаж - велосипедист.

Колики это нормально состояние и оно обязательно пройдет ! Главное об этом помнить.

Допаивать малыша можно на ив, небольшое количество воды можно дать через шприц без игры . Только также начинаем с небольшого количества и немного.
Когда был последний раз стул?
Педиатр
Здравствуйте, были ли изменения в поведении после удара?
Рвота? Сильный плач?

Как ребенок кушает?
Принятый ответ
Клиент
Да кушает, плач был, но не сильный , изменений нет,, все также
Педиатр
Судя по описанию, с ребенком все в порядке . Что должно было насторожить: длительный плач более 10–15 минут,
чувствительность к громким звукам и яркому свету, выраженная сонливость,
отказ от груди/бутылочки,рвота,
срыгивание больше обычного.

Если ничего из этого нет, значит, с ребенком все в порядке. Будьте здоровы🌸
Клиент
А кости в 7 дней наверно хрупкие? Мог произойти перелом костей черепа? И как это проявляется?
Педиатр
Перелом вряд ли. Костная ткань грудного ребенка содержит меньше плотных веществ и больше воды. То есть они наоборот податливые и гибкие.

По фото страшного ничего нет. Пока просто необходимо наблюдать за ребенком🙏🏻
Клиент
Посмотрите пожалуйста последние фото, это похоже на потницу?
Педиатр
Здравствуйте, здесь главный ориентир это состояние ребёнка, его самочувствие, поведение.

Если малыш не плакал, либо быстро успокоился, состояние ребёнка удовлетворительное, ведёт себя, как обычно, то переживать не стоит. Будьте здоровы
Педиатр
Здравствуйте !
Скорее всего , всё хорошо, не беспокойтесь!
Но нужно понаблюдать за состоянием малыша в течении 72 часов.
Самое главное, чтобы не было рвоты, бледности и сухости кожных покровов и слизистых, изменения зрачков и отказа от еды.
Будьте здоровы!
Педиатр
Здравствуйте!
Здравствуйте! Наблюдайте за ребенком в течение 72 часов ( красные флаги 🚩 рвота/обильные срыгивания , потеря сознания-даже на несколько секунд , слабость , отказ от еды и питья , изменение зрачков-один узкий /другой широкий/, отсутствие реакция зрачков на свет , вялость-сонливость / чрезмерная капризность.
Вероятно все обойдётся , пока наблюдаем за малышом .
Клиент
Посмотрите пожалуйста последние фото, это похоже на потницу?
Педиатр
На коже у малыша вероятно потничка :
Часто бывает после фототерапии
1)Принимайте почаще воздушные ванны ( как можно дольше находиться без памперса и одежды)
2)Купаемся каждый день
3)Дома поддерживаем температуру 18-22 градуса
4)Почаще проветриваем комнату
5)В одежде предпочтительно лён, муслин , хлопок, вискоза
6)Неотанин наносить на элементы потницы 3-4 раза в сутки после пеленания или смены подгузника. Продолжительность использования — до полного подсушивания
Клиент
Как правильно давать укропную водичку?
И можно ли её давать, если ребенок тужится очень часто и начинает плакать, как будто его беспокоит животик
Педиатр
От укропной водички нет эффекта на мой взгляд
Педиатр
Вы описываете Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней у деток на ИВ, быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, но так же можно сдать кал на углеводы (норма до 0,25% )
Клиент
Кровит пупок, можно ли купать?
Педиатр
Насколько сильно кровит ?
Небольшое отделяемое ?
Обрабатывайте перекисью
Клиент
Нет не сильно
Клиент
Кал пахнет кислым, что делать?
Педиатр
Обрабатывайте перекисью водорода 3 раз в день , затем присыпать порошком Банеоцин 3 раза в день. Памперс подгибайте , чтобы пупочек был открыт. Купать малыша можно ! Воду кипятить не обязательно.
Педиатр
Такой запах в норме может присутствовать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подергивания во сне,3года ребенку
16 сентября 2019
Ольга
Вопрос закрыт
Изгиб артерий
13 мая 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Нейрохирургия при эпилептической энцефалопатии
16 декабря 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Не могу долго ходить
30 мая 2024
Захар
Вопрос закрыт
Перестал держать головку
22 марта
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал