Консультация лора /

Высокочастотная сенсоневральная тугоухость 1 ст. — вопрос №2954734

88 просмотров

Добрый день!
Вечером произошло повышение артериального давления (100 на 140), после чего наступила сильная слабость. Лег спать и ночью (около 2 часов) проснулся и понял, что правое ухо стало резко слышать хуже, особенно высокие частоты.
Пошел к сурдологу в тот же день. Делал аудиограмму, как следствие - высокочастотная сенсоневральная тугоухость 1 ст
Прописал: кавинтон (3 раза), мильгамма (3 раза), мексидол (два раза) / в день.
Подскажите пожалуйста - это правильные шаги к востановлению?
Через сколько дней может произойти улучшение слуха после начала приема?
Сейчас чувствую в ухе дискомфорт иногда. Возможно, это из-за этого?
Могло ли это произойти из-за скачка давления или это было накопительно, а скачок лишь усугубил ситуацию и привел к тугоухости?
Дополню, что иногда бывают тревожные расстройства и повышается АД.
Большое спасибо!

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. Основное лечение при острой тугоухости всё же гормональное, коротким курсом. Вводиться в/в дексаметазон обычно.
Действительно слух мог снизится на фоне повышения артериального давления.
Выложите результат обследования.
Клиент
Татьяна Владимировна, добрый день!
Результат выложил.

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Нет ли у вас ощущения щелчков или треска в ушах, заложенности в ушах? Попробуйте сделать массаж барабанных перепонок нажатием на козелок создавая вакуум в ухе, примерно 10 раз, напишите как меняется ваше восприятие звуков.
Модно попробовать и самопродувание ушей сделать. , должно быть ощущение что что-то открывается в ушах, при этом обычно слух улучшается если проблема в слуховой трубе.
Видите ли снижение слуха у вас идёт по низким частотам, чаще всего такое встречается при патологии слуховой трубы или среднего уха, есть снижение и на высоких частотах, это могло появиться сейчас, а могло быть уже.
Повышение артериального давления у вас не было таким большим чтобы провоцировать снижение слуха. Поэтому я думаю что в вашей ситуации необходимо ещё обследование.
И доктор вам назначил лечение наполовину, как будто нет у вас острой нейросенсорной тугоухости.
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте, при острой нейросенсорной тугоухости рекомендую следующее лечение :1. Р-р Актовегин 5.0 в/м №10
2. Р-р Мильгамма (Комбилипен ) 2.0 1р/д в/м № 10 ,затем по 1т 2р/д 1мес
3. Р-р Пирацетам 20%-5.0 1р/д в/м №10 ,затем Таб. Кавитон форте 10мг 1 таб 2р/д 1мес
4.Р-р Дексаметазона 0,4% 24 мг + Sol.Natrii Chloridi 0,9% - 100,0 первые 2 дня , затем 3 и 4 день 16 мг , 5-й день 8мг ,6-й день -4мг , 7 препарат не вводится , 8-й день -4 мг
При таком диагнозе кладут в ЛОР-отделение и эти препараты вводят в/в в системах. Слух на фоне лечения должен улучиться в течение 7-10 дней.
Причины чаще всего сосудистого характера ,поэтому в плановом порядке консультация невролога и контроль АД обязательно
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , при острой тугоухости назначают гормональную терапию .
Прикрепите результат исследования .
Клиент
Мария Геннадьевна, добрый день!
Результат выложил.
Детский ЛОР, ЛОР
Основное лечение это гормоны , в условиях стационара , тогда шансы на восстановление слуха выше .
Препараты которые вам назначили это добавление к основному лечению .
Детский ЛОР, ЛОР
Снижение слуха могло произойти на фоне повышенного давления , поэтому обязательно контроль АД .
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите аудиограмму

При развитии острой нейросенсорной тугоухости обязательно нужно проводить гормональную терапию - Дексаметазон в/м
1 день - 24 мг
2 день - 24 мг
3 день - 12 мг
4 день - 12 мг
5 день - 8 мг
6 день - 8 мг
7 день пропуск
8 день - 4 мг
Все остальные препараты, что вам назначили - это дополнение к основному лечению

Вам не предлагали госпитализацию в стационар?
Клиент
Маргарита Александровна, добрый день!
Нет
результат выложил.
Детский ЛОР, ЛОР
А тимпанометрию вам не проводили?
Как дышит нос?
Клиент
Маргарита Александровна, нет не делали, нос дышит хорошо, ну может иногда закладывает, но крайне редко.
Детский ЛОР, ЛОР
В целом да, по аудиограмме есть снижение слуха по нейросенсорному типу, нужно начинать лечение, чем раньше начать лечение, тем выше шанс восстановления слуха
Но лучше проводить лечение в условиях стационара
Клиент
Маргарита Александровна, я в тот же день начал лечение.
Вот что прописал сурдолог: Прописал: кавинтон (3 раза), мильгамма (3 раза), мексидол (два раза) / в день.
Сейчас все это принимаю.
Детский ЛОР, ЛОР
Основное лечение это дексаметозон по схеме (написала выше)
Нужно начать его
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Вероятно всего скачок давления спровоцировал острую сенсоневральную тугоухость.
Успех в её лечении зависит от скорейшего начала гормональный терапии. Согласно клиническим рекомендациям именно гормональный терапия дексаметазоном является основным лечением, все остальное может использоваться после как второстепенное лечение.

Лечение проводят в условиях стационара.
Используют глюкокортикоиды по убывающей схеме (Например, дексаметазон на 100 мл физиологического раствора в 1 и 2 день - 24 мг, 3 и 4 день - 16 мг, 5й день - 8 мг, 6й день - 4 мг, 7 день - пропуск, 8й день - 4 мг)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После имплантации
19 июля 2024
natgor0106@icloud.com
Вопрос закрыт
Совместимы ли препараты
20 февраля
Евгений, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти