Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2955158

Что вас беспокоит?

У ребенка в год темп 39, понос

Здравствуйте ребенку год , вчера ночью поднялась темп под 40 , сбивалась плохо , скорую днем вызвали , сбили до 38, но быстро опять поднялась , понос был не водой , но понос 5 раз за день , утром фонтаном вытошнил нурофен , сейчас смесь дала и через 5 минут смесь фонтаном всю тоже вытошнил , температура 39 , гриппа нет , это может быть ротовирус ? Не знаю куда и податься , тут нет инфекционки , нужно ехать в др город , а если это не ротовирус , а нас положат в больницу и там еще он заразится ( тест 2 дня готовится) И еще у меня позавчера была диарея , но я списала на пп зефир

33 года
20 Февраля 2025·Просмотров: 152·Рита

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию у ребенка клиника кишечной инфекции (острый энтероколит).
Сейчас необходимо:
-Диета с исключением молочных продуктов, свежих фруктов и овощей не менее 10 дней.
-Температуру сбиваем выше 38,5 парацетамолом 10-15 мг/кг или ибупрофеном 5-10 мг/кг
-Соблюдать питьевой режим 40-50 мл/кг массы тела, добавьте солевые растворы обязательно (регидрон, адиарин регидро), они восполнят потерянные соли с рвотой и диареей.
-Полисорб 3 раза в день через час после еды и приема любых препаратов 3-5 дней
-Бак сет по 1 пак 1 раз в день 10 дней
-При рвоте церукал 0,1 мг на кг массы тела, максимально до 3 раз в день можно использовать.

Как ребенок пьет жидкость и мочится?
Губы не сухие?

Инна Сергеевна, спасибо , пьет мало, писает тоже , в больницу поехали ложится , температура не сбивается

Поняла Вас.
Самое главное правило это отпаивать ребенка, предлагать водичку маленькими глотками но каждые 5 минут. Хорошо отпаивать получается во сне.

Принятый ответ

Здравствуйте
В подобном случае больше данных за кишечную инфекцию, высокая температура чаще всего бывает при бактериальных инфекциях, но и при вирусе тоже
В подобном случае в первую очередь нужно отпаивать, то есть сочетание солевых растворов ( Солевые растворы: Биогая ОРС (0+), адиарин регидрокомплекс (0+), хумана электролит (0+), нормобакт аквабаланс (0+), Hipp ORS с 4 месяцев (вкусный готовый раствор, как сок), регидрон (3+) ) и обычной воды/морса/чая
Если не получается отпаивать, то показано капельное введение препаратов
Второй компонент это пробиотик - доказано в исследованиях, что сокращает продолжительность диареи Третий - это ферменты (типо креон), когда ребёнок начинает кушать более менее регулярно (завтрак/обед/ужин) Четвертое - сорбенты (Полисорб или энтеросгель, например)
При температуре у детей можно использовать: Нурофен 10мг/кг или вес ребёнка разделите на 2 - полученная цифра и будет количество мл. Не более 3 раз за сутки. Интервал не менее 8 часов. Парацетамол 15 мг/кг не более 4 раз за сутки. Интервал не менее 6 часов. Их можно чередовать. Интервал между разноименными жаропонижающими не менее 4 часов. Эффект оценивать через 1-1,5 часа. Если температура упала на 1-2 градуса, то это эффект, она может не падать до нормы Ребёнка раздеть, температура в комнате около 20 градусов, поить, обтирать водой комнатной температуры. Если период озноба, то укрыть ребёнка. Если холодные руки и ноги, то согреть (носки, растирание)
И решить вопрос о системных антибиотиках, как правило назначаем цефалоспорины

Принятый ответ

Здравствуйте,по описанию это все же больше похоже на кишечную инфекцию,в таких ситуациях рекомендуем дробное питье(солевые растворы-адиарин,хумана электролит),можно чередовать с сорбентами(смекта),также добавляем к лечению энтерол 2 раза в сутки.Если продолжается рвота,ребенок вялый,плохо мочится,тогда рассматриваем все же вопрос о госпитализации для проведения инфузионной терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте! Судя по симптоматике, это действительно острая кишечная инфекция, возможных причин много. может быть ротавирус, может быть что-то другое - это не принципиально, лечение при всех кишечных инфекциях примерно одинаковое.
Если рвота частая, не получается напоить ребёнка, то есть риски обезвоживания, в такой ситуации показано лечение в стационаре и внутривенное введение жидкости.
Действительно, в детских стационарах есть риски заразиться кишечными вирусами, однако эти инфекции не летают "по воздуху", они передаются с калом, так что строгое соблюдение гигиены поможет минимизировать риски заражения.

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию - кишечная инфекция.
Самое главное - обильное питье, лучше регидроном. Следить за состоянием ребенка - чтобы не был вялым, достаточно мочился, кушал, язык не должен быть сухим.
Из препаратов можно давать рпобиотик(Энтерол), ферменты - панкреатин во время еды, полисорб - сорбент 1 чл 1 раз в еднь.
Соблюдение диеты - убрать молочку, свежие овощи и фрукты, соки на 3 недели.
При рвоте - церукал по массе тела.
Прогноз у кишечных инфекций в большинстве случаев благоприятный.

Здравствуйте. По описанию у ребёнка возможно кишечная инфекция. Возможное лечение данной патологии приём энтерола ( Энтерофурила) 3 раза в день, Полисорб ( Энтеросгель) 3 раза в день, Регидрон био 3 раза в день, при диареи Смекта 3 раза в день, при тошноте рвоте Церукал ( лучше внутримышечно в виде раствора), при температуре сироп Нурофен.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.